Diagnoza apneja pri domu lahko deluje dobro za izbrane pogoje
Skoraj nihče ne spi bolje v laboratoriju za spanec za študijo čez noč, v primerjavi z domačimi. Jasno je, da obstajajo boljši načini za spanje, kot da se zapletete v žice, ko vas nekdo gleda in občutek pritiska na spanje. Mnogi bolniki sprašujejo o rezultatih svojega testiranja, če imajo slab spanec. Kakšna je alternativa? Na srečo je lahko testiranje domače spanja apnea zanimivo.
Kaj je test domače spanje (HSAT)? Upoštevajte to priročno možnost, ali je morda primerno diagnosticirati motnjo spanja ter stroške in omejitve, povezane z raziskavami doma v spanju.
Kaj je domače testiranje apneje?
Kot že ime pove, test domače spanje apneja je upravljanje spanja študija v udobju vašega doma za diagnozo obstruktivne apneje spanja . Za to testiranje so na voljo različne naprave. Do njih bi lahko prišli preko specialista za spanje, ponudnika primarne zdravstvene oskrbe ali celo neodvisnih neprofitnih podjetij.
Večina homeopatskih apnejev testov meri parametre, ki so koristni za odkrivanje dihanja brez motenj v spanju. Čeprav se naprave razlikujejo, mnogi zaznavajo nivo kisika v krvi z oksimetrom , srčnim utripom, naporom pri dihanju z raztezanim trebušnim pasom, hujšanjem vibracij in zračnim tokom skozi nos s kisikovo kanilo. Nekatere naprave beležijo nadaljnje ukrepe, kot so omejene možganske valove preko EEG-a za postavitev spanja, položaj spanca in celo gibanja.
Ali je domače testiranje apneja pravilno za mene?
Obstajajo posebna merila, ki se uporabljajo za ugotavljanje pacientov, ki lahko preizkušajo apnejo doma. Te smernice bodo povečale uspeh testa in zagotovile ustrezno diagnozo.
Trenutno je priporočljivo, da pediatrični bolniki še vedno opravijo diagnostični diagnozni polisomnogram .
Zato je HSAT omejen na osebe, stare 18 let ali več. Za domače testiranje je treba izbrati tiste z visoko verjetnostjo zmerne do hude apneje pri spanju, ki temeljijo na predstavitvi simptomov in anatomije, ki prispevajo. Nekateri najpomembnejši simptomi vključujejo:
- Glasno smrčanje
- Prišlo je do apneje (premor pri dihanju med spanjem)
- Prekomerna dnevna zaspanost ( ocena Epworth > 10)
- Nokturija (pogosto se bori za uriniranje)
- Bruksizem (brušenje zob ali stiskanje zob)
- Fragmentiran spanec z nespečnostjo
- Debelost
- Srednja do starejša starost (vključno z ženskami po menopavzi)
Pogosto je pomembno, da vam strokovnjak, ki je potrjen s krovom, ocenil, kako lahko določite ustrezen test za vas. V nekaterih primerih lahko pride do kontraindikacij za domače testiranje.
Pogoji, ki zahtevajo ocenjevalne študije v laboratoriju
Zaradi narave testiranja in njegovih omejitev se upoštevajo naslednja merila za izključitev. V nekaterih primerih lahko faktor moti pravilno uporabo testa doma. Obstajajo tudi nekatere zdravstvene razmere, v katerih je potrebna formalna raziskava spanja v testnem centru za pravilno diagnosticiranje motnje. Najpogostejši razlogi, da ne bi imeli testa apneja na domu, vključujejo:
- Kognitivne ali jezikovne ovire, ki vplivajo na testiranje
- Zmerno do hudo pljučno bolezen
- Nevromuskularna bolezen
- Postopno srčno popuščanje
- Sumljiva osrednja apneja v spanju
- Sumljiva periodična motnja gibanja okončin (PLMD)
- Primarna nespečnost
- Circadian ritemske motnje
- Parazomni (vedenje spanja)
- Narcolepsy
Med bolniki, ki se ne morejo udeležiti polisomnografije zaradi težav z imobilnostjo, varnostjo ali kritičnimi boleznimi, se lahko preizkusi za vsak primer posebej. Bolniki, ki so zavarovani s strani Medicare, lahko zahtevajo višji indeks sumov glede na strožja merila točkovanja, ki se uporabljajo pri testiranju na domu.
Urejanje in izvajanje študije apneja za domače spanje
Bolniki, ki so bili pregledani in se štejejo za primerne za HSAT, bodo nadaljevali z ocenjevanjem.
Po tem, ko bo vaš zdravnik naročil študijo, bo tehnični ali medicinski pomočnik pokazal, kako uporabljati opremo. Odpeljali ga boste domov in opravili test, običajno več kot eno ali dve noči. Ko je testiranje zaključeno, se naprava vrne, da jo prenesete, da bo zdravnik pregledal podatke in priporočil za diagnozo in zdravljenje. S testom, ki ga opravi strokovnjak, ki je usposobljen za nadzor spanca, ki lahko razlaga rezultate, se lahko hitreje srečate z zdravnikom, ki bo usmeril svojo oskrbo in začel terapijo, da bi rešil apnejo v spanju.
Prednosti in slabosti preskušanja domače spanja
Obstajajo nekatere očitne prednosti, da imajo apneja test doma. Ena od največjih zanimivosti je večje udobje, da lahko spavate v svoji postelji doma. Če ste odgovorni skrbnik za drugo osebo, vključno z otroki, lahko to olajša delo. Za merjenje je potrebno manj žic, zaradi česar je testiranje manj vsiljivo in bolj udobno. Testiranje je na splošno manj drago, pogosto stane le nekaj sto dolarjev v primerjavi z več kot 1000 dolarjev, ki jih laboratorijske študije pogosto stanejo . Zaradi naraščajoče razpoložljivosti bi bilo mogoče hitreje narediti s hitrim preobratom, da začnemo zdravljenje.
Preden se odločite za preskus apneja na domu, upoštevajte tudi morebitne slabosti tega testiranja. Kot je navedeno, se to testiranje uporablja za diagnosticiranje samo obstruktivne apneje pri spanju. Ni primerno za ovrednotenje centralne apneje pri spanju, nespečnosti, sindroma nemirnih nog, cirkadijskih motenj, parazomij, narkolepsije, napadov in drugih motenj.
Če se test vrne kot negativen, z običajnim rezultatom, to morda ni nujno točno. Blaga spalna apneja se lahko zgodi z zamudo. To je še posebej pomembno pri mlajših ženskah in ljudeh normalne telesne mase. Vsak čas, ki ga budite preživeli, bo zmanjšal povprečno število dogodkov pri apneji, ki se opazijo v eni uri snemanja. To bi lahko spremenilo diagnozo ali povzročilo napačen občutek za normalno stanje. Če se pri uporabi senzorjev ali zabeleženih meritev pojavi kaj narobe, se bo morda treba ponoviti.
Na splošno, če preskus apnea domače spanje ne diagnosticira apnea za spanje, se priporoča laboratorijski test, ki bo dokončno ocenil stanje. Če se osrednja apneja spanja ugotovi s preskusom apneja na domu, je pogosto potrebna študija titracije za terapijo z dihanjem. Če se pri testu pojavi apneja za spanje, se bo enostavno premikati po zdravljenju, kot je CPAP terapija ali uporaba ustnega aparata.
Če ste zainteresirani za več informacij o testiranju domače spanje kot možnosti, poiščite strokovnjaka, ki vam bo pomagal pri spanju in se prepričajte, da boste dokončno dobili diagnozo, terapijo in kakovostni počitek, ki ga potrebujete.
Vir:
Collop NA et al . " Klinične smernice za uporabo nenadzorovanih prenosnih monitorjev pri diagnostiki obstruktivne apneje pri spanju pri odraslih bolnikih ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.