Ženske so v večji življenjski dobi zaščitene pred apnejo za spanjem , vendar pojavitev menopavze zaznamuje začetek povečanega tveganja za motnjo. Kako menopavza vpliva na večja tveganja smrčanja in apneje pri spanju pri ženskah? Kateri simptomi, ki bi se lahko pripisovali hormonskim spremembam, menopavzi ali preprosto "staranju", so lahko povezani z obstruktivno apnejo v spanju?
Preberite več o teh vprašanjih in se odločite, ali je vaš spanec potrebno dodatno ovrednotiti.
Kaj je menopavza?
Po definiciji je menopavza odsotnost menstruacijskih obdobij pri ženskah 12 zaporednih mesecev. Označuje konec plodnosti in se pojavi, ko jajčniki ne proizvajajo več hormonov estrogena in progesterona. V Združenih državah je povprečna starost ob začetku menopavze 51 let. Pri nekaterih ženskah se začne že v starosti 40 let ali že pri 55. letu starosti. Ženska najverjetneje razvije menopavzo približno istočasno kot njene sestre ali mati. Lahko se tudi umetno začne zgodaj s histerektomijo in istočasno odstranitvijo obeh jajčnikov (ooforektomija).
Simptomi prekrivanja menopavze z apnejo v spanju
Obstajajo simptomi, ki se pojavljajo pogosto tik pred menopavzo, med perimenopavzo ali kot del menopavze. Nekateri od teh simptomov vključujejo:
- Neredna obdobja (različna pogostost ali intenzivnost)
- Vroči utripa ali vročinski popki (občutek toplote s pordelostjo in potenjem)
- Težave s spanjem ( nespečnost , nočno znojenje, dnevna zaspanost )
- Slaba koncentracija ali izguba spomina
- Spremembe razpoloženja ali nihanje razpoloženja (razdražljivost, tearfulness)
- Vaginalni in urinski problemi (suha koža, okužbe, inkontinenca)
- Zmanjšan spolni interes ali nelagodje
- Bolečine v sklepih ali mišicah
- Osteoporoza
- Povečanje telesne mase
Zanimivo je, da se lahko mnogi od teh simptom pojavijo tudi pri motnjah spanja .
Težave, ki se spijo ponoči ali ostanejo spali ponoči, lahko pomenijo nespečnost. Pogoste nočne bolečine so lahko tudi znak obstruktivne apneje pri spanju. Poleg tega se lahko pojavijo nočne znojenje, dnevna zaspanost, depresivno razpoloženje in kognitivne pritožbe, kot so slaba koncentracija ali težave s kratkotrajnim spominom na apneji v spanju. Zaradi tega prekrivanja je pomembno prepoznati dodatne potencialne simptome apneje pri spanju .
Nadaljnji simptomi apneje za spanje
Poleg zgoraj opisanih simptomov so še drugi znaki apneje pri spanju . Najpogostejši so glasno smrčanje, pričakovane pavze pri dihanju in epizode bruhanja ali zadušitve iz spanca. Samo zato, ker se ti ne upoštevajo, ne pomeni, da se ne pojavi dihanje brez zaspanosti.
Ti dogodki povzročajo razdrobljenost spanja in to lahko povzroči neprijeten spanec, dnevno zaspanost in dremež. Poleg tega se lahko pojavi tudi suha usta ponoči, mletje ali stiskanje zob in pogostno uriniranje ponoči. Povečanje telesne mase in izguba mišičnega tona, ki je običajen del staranja, lahko poslabša tudi apnejo v spanju.
Prepogosto ženske pripisujejo svoje težave hormonskim spremembam ali dejstvu, da so samo starejše. Na srečo se bodo simptomi, ki se pojavijo zaradi apneje pri spanju, reševali z učinkovitimi zdravljenji, kot je neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali uporaba peroralnega aparata .
Kako Ali menopavza povečuje apnejo v spanju?
Višje ravni estrogena in progesterona ščitijo ženske pred menopavzo. Ti hormoni vzdržujejo mišični tonus dihalnih poti in ga preprečijo zrušitve. Ker se te ravni zmanjšujejo med perimenopavzo in padajo na najnižje ravni kot del menopavze, se pojavnost zaspanosti apneje vzpenja.
V študiji o ženskah različnih starostnih skupin se je razširjenost zmerne do hude obstruktivne apneje pri spanju ( AHI > 15 dogodkov na uro) povečala z 0,6% pri tistih od 20 do 44, na 2% pri tistih od 45 do 64 in na 7% v tistih od 61 do 100.
Preden pripisujete to povečanje samo staranju, upoštevajte vlogo hormonov.
Prevalenca apneje je bila najnižja pri ženskah pred menopavzo, in sicer 0,6%, med ženskami po menopavzi na hormonskem nadomestnem zdravljenju (1,1%), najvišja pa pri ženskah po menopavzi in pri 5,4% pri nadomestitvi hormonov.
Potreba po nadaljnjem vrednotenju s študijo spanja
Če ste zaskrbljeni, da bi lahko pri nekaterih simptomih menopavze prišli zaradi apneje pri spanju, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o pravilnem vrednotenju. Lahko bi bilo koristno govoriti s specialistom za spanje in imeti diagnozo s študijo spanja .
Kot smo že omenili, so na voljo apreture za spanje, ki lahko olajšajo nekatere simptome, zaradi katerih je menopavza težja, kot bi morala biti.
> Viri:
> Bixler EO et al . "Razširjenost nespečenega dihanja pri ženskah: učinek spola." Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 608-613.
> Punjabi, NM. "Epidemiologija odraslih obstruktivnih apneje za spanje." Zbornik ameriškega torakalnega društva . 2008; 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "Menopavza". Urad za zdravje žensk, Ministrstvo za zdravje in službe ZDA.