Anatomija, delovanje in motnje nosne conhe
Če ste slišali sklicevanje na vaše "nosne turbinate", kje se nahajajo? Kakšna je anatomija tega dela nosu, kakšna je njegova funkcija in kakšne motnje se lahko pojavijo?
Nasilni turbinati: definicija
Turbinati, ki se prav tako imenujejo nazalna concha ali conha (množina), so lupinasto oblikovana mreža kosti, posod in tkiva znotraj nosnih prehodov.
Te strukture so odgovorne za segrevanje, vlaženje in filtriranje zraka, ki ga dihamo. Običajno obstajajo trije turbinati, med njimi nadrejeni (zgornji), srednji in spodnji (spodnji) turbinati. Vendar pa občasno lahko imaš četrti turbinat (imenovan je najvišji turbinat), ki je višji od vrhunskega turbina.
Med vsakim turbinatom je prostor (znan kot meati), vsak z imenom, ki sovpada z imenom turbinata, ki je neposredno nad prostorom. Ti prostori tvorijo naše nosne prehode, ki usmerjajo pretok zraka skozi naš nos.
Struktura (anatomija) nosnih turbinatov (Conchae)
Kot je navedeno, so nosni turbinati razdeljeni na tri dele, zgornji, srednji in spodnji konji.
Inferior Meatus (Spodnja Conchae)
Spodnja meja je prostor med tlemi nosne votline in spodnjim turbinatom. To je največji zračni prostor. Ta prehod ima več namenov:
- Nozolakrimalni kanal (solzni kanal) izprazni kakršno koli drenažo pred očmi, začenši z zunanjim očesom in izprazniti v spodnji del.
- Glava nosne stene, slabši mesus in kozicna piriformna odprtina predstavljajo nosni ventil . Nozni ventil je najožje področje v nosni votlini in je pogosto mesto obstrukcije (kolaps) zaradi odklonjenega septuma ali drugih nenormalnih nosa.
Srednji Meatus
Srednji mezus je nosni prehod, ki leži med slabšim mesom in srednjim mesom. Ta prostor je pomemben za:
- Drenaža treh paranazalnih sinusov; zgornji, frontalni in sprednji (sprednji) etmoidni sinusi.
- Pretok zraka skozi paranasalne sinuse, ki ustvarja tone naših glasov.
Superior Meatus (zgornji konji)
Superior mesus je nosni prostor, ki leži med srednjim in višjim mesom. To je ponavadi najtesnejši nosni prehod, občasno pa je tudi vrhovni turbinat, ki je nad vrhunskim turbinatom. Funkcije tega prehoda vključujejo:
- Drainage dveh paranazalnih sinusov: sphenoidni in zadnji (posteriorni) etmoidni sinusi.
- Kot srednji mehur, tok zraka skozi ta prehod (ki je v stiku s sinusnimi votlinami) pomaga spremeniti vokalne lastnosti.
- Sluzne membrane vrhunskega turbinata (skupaj z zgornjim delom nosnega septuma, ki deli leve in desne nosnice) so obložene z živčnimi končnicami, ki se uporabljajo za interpretacijo vonja. Zato lahko motnje v tem turbinatu povzročijo motnje v smislu vonja (olfaction) .
Zgornji in srednji stožec sta del etmoidne kosti, vendar je spodnja cona neodvisna struktura.
Funkcija (fiziologija) turbinatov: regulacija nosnega cikla
Vsakega do sedem ur, vaši nosni prehodi podvržejo ciklu stiskanja (krčenja) enega turbinata, medtem ko drugi turbinat nabrekne. To posledično naredi nekatere od prehodov ozek, omejuje pretok zraka, medtem ko povečuje drugo dihalno pot in izboljša pretok zraka. Med spremembami nosnega cikla se ne boste počutili preobremenjene, ker se vaša splošna odpornost na dihalne poti ni spremenila.
Namen nazalnega cikla ni v celoti razumljen, ampak skupne teorije vključujejo:
- Preobremenjeni prehodi (ozki) omogočajo, da žleze "napolnijo".
- Menijo, da bi se odstranili tudi sluz.
- Zgrajeni prehodi (povečani) omogočajo izboljšano vlaženje in lažji pretok zraka.
Turbinatne motnje
Nosečnostni turbinati so lahko povezani z več motnjami. Pogosto je simptom, povezan s temi motnjami, zastoj. Turbinatne motnje vključujejo:
- Pogosti prehlad: Vsi smo imeli težave z našimi nosnimi turbinami, ko trpimo zastoje prehlada .
- Alergije
- Apneja za spanje: nenormalnosti v nosnih turbinatih so eden od vzrokov apneje pri spanju .
- Concha Bullosa: Concha bullosa je precej pogosto zdravstveno stanje, v katerem je zračni žep (pnevmatizacija) v sredini mesa. Ta zračni žep lahko povzroči neustrezno odvajanje sinusov in posledičnih sinusnih okužb.
- Izpad nosnega ventila: Nosni ventil je najožji del nosne dihalne poti z nižjimi česmi, ki sestavljajo to strukturo. Ta dihalna pot se lahko zoži še bolj ( kolaps nosnega ventila ) zaradi travme, odklonjenega nosnega septuma ali zaradi rinoplastike (plastična operacija na nosu).
- Disfunkcija avdio cevi: razširitve ali druge težave s turbinati so eden od vzrokov motnje delovanja slušnih cevi (imenovane tudi eustahijske disfunkcije).
- Choanal Atresia: Choanal atresija je blokada nosnih prehodov s tkivom, ki so pogosto prisotne od rojstva in lahko vplivajo na razvoj spodnjih in srednjih turbinatov.
Popravljanje motenj turbinata
Mnoge turbinske motnje same rešujejo, vendar pa je za rešitev težave težavno. Če je treba odpraviti turbinske motnje, lahko med operacijo endoskopskega sinusa opravimo zmanjšanje turbina . Ta postopek zahteva splošno anestezijo in se običajno opravi v isti operativni kliniki.
Bottom Line o anatomiji in fiziologiji nabalskih turbinatov in njihovi vlogi pri boleznih
Nozne turbinate sestavljajo tri ali štiri strukture, ki služijo funkciji segrevanja, vlaženja in filtriranja zraka, ki ga dihamo. Nenormalnosti v turbinatih pogosto povzročijo zastoje, kot se dogaja s prehladom in alergijami. Strukturne spremembe v turbinatih, kot so concha bullosa in atanosija choana, lahko povzročijo tudi simptome. Če je hujša, bo operacija (zmanjšanje turbina) morda potrebna za zmanjšanje simptomov in obnavljanje funkcije na ta del naše anatomije.
> Viri:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. et al. Učinki Choanal Atresia na razvoj paranazalnih sinusov in turbinatov. Kirurška in radiološka anatomija . 2017 13. marca (Epub pred tiskom).
> Turner, J., Lal, D. in J. Nayak. Ameriško rinološko društvo. Anatomija nosu. Posodobljeno 01.01.15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy