Če menite, da je zaklepanje pravzaprav tetanus, bi imeli enako napačno predstavo, kot veliko ljudi. Lockjaw je pravzaprav pogrešek za tetanus, saj je ime enega od simptomov, ki se lahko pojavi, če ste pridobili tetanus. Dejansko ime zaklepanja je trismus in je povezano z različnimi zdravstvenimi težavami, povezanimi z glavo in vratom.
Kaj je Lockjaw?
Lockjaw se nanaša na stanje, ki ima težave z odpiranjem ust zaradi krčev v mišicah, ki jih uporabljate za žvečenje (mastication). Najverjetneje lahko odprete usta nekje med 40-60 mm ali 1,5 do 2,3 palcev. Medtem ko razdalja, ki jo odprete, ni dovolj, da bi diagnosticirali zaklepanje, če imate težave z zaklepanjem, boste morda lahko odprli le nekaj manj kot 35 mm (1,4 palca).
Dober način, da poiščete omejeno odprtino za usta, je poskusiti s preskusom treh prstov.
- Postavite indeks, sredino in prst skupaj.
- Obrnite tri prste, tako da so navpični
- Poskusite postaviti tri prste med sprednje zobe.
Če se vaši prsti udobno prilegajo med sprednje zobe, potem vam verjetno ni treba skrbeti za trismus.
Kako pogosto je Lockjaw?
S cepljenjem se je incidenca tetanusa zmanjšala, v Združenih državah pa od leta 2001 do 2008 je bilo samo 233 prijavljenih primerov.
Medtem ko je redko, je sklepanje pogost simptom, če imate tetanus.
Če pa imate zdravljenje raka na glavi in vratu (kirurško ali sevalno), imate 5 do 38 odstotkov možnosti za razvoj zaklopke. Izboljšane tehnike v obeh kirurških in sevalnih terapijah pomagajo izboljšati incidenco zaklepanja.
Motnje temporomandibularnega sklepa (TMJ) lahko povzročijo tudi zaklepanje v kar 86 odstotkih primerov.
Drugi simptomi, povezani z Lockjawom
Medtem ko je najpogostejši simptom, povezan z zaklepanjem, je nezmožnost popolnega odpiranja ust, obstaja še nekaj drugih simptomov, povezanih s stanjem. Tej vključujejo:
- kserostomija (suha usta)
- mukozitis
- glavobol
- bolečine v čeljusti
- bolečina v ušesu
- naglušnost
- težave z govori
- težave pri požiranju
- zobna vprašanja v zvezi s higieno
- slabo prehrano, povezano s težavami pri jesti
Zdravljenje Lockjaw
Zgodnje poseganje je zelo pomembno, če imate težave z zaklepanjem. Odmerek zdravljenja lahko povzroči kontrakture, ki so togi in deformirani sklepi, ki ne bodo pravilno delovali. Skupna terapija vključuje zobozdravstvene tretmaje, fizikalno terapijo, orodja ali naprave za pomoč pri dosegu gibanja. Če imate težave z govorjenjem ali požiranjem, morate imeti tudi govorno terapijo .
Najpogostejša in učinkovita zdravila za zaklepanje so orodja ali naprave, ki vam pomagajo izboljšati obseg gibanja. Te se lahko razlikujejo od uporabe svojih prstov, ki vam pomagajo odpreti usta napravam, ki nenehno odprejo in zapirajo svojo čeljust glede na parametre, ki jih lahko nastavite.
Ročno odpiranje in zapiranje ust z uporabo prstov je najmanj učinkovita metoda za zdravljenje zaklepanja.
Naprave za stalno pasivno gibanje (CPM) so najdražje naprave. Ti stroji so programabilni za delovanje znotraj območja, ki ga določite. Priporočljivo je, da te naprave uporabljate 4-6 ur na dan 4-6 tednov, kot je določil vaš zdravnik ali fizioterapevt.
Zelo poceni orodje je depresor jezika. Vpenjalne liste jezika lahko vstavite drug z drugim, dokler se ne udobno raztezate. Tako lahko postopoma povečate število depresorjev jezika, ki jih uporabljate, da bi dobili stretch.
Medtem ko se ta metoda šteje za "stare šole", študije še vedno kažejo, da ima koristi pred drugimi metodami.
Metoda, za katero se zdi, da ima najboljšo podporo, je TheraBite. Čeprav je še vedno drago (okoli 400 do 600 dolarjev), se je izkazalo, da izboljša odprtje ust za 1-1,5 mm na teden do približno 10 mm. Običajna praksa s TheraBite je, da sedemkrat odprete in zaprete usta in držite sedem sekund. Te vaje se nato ponovijo sedemkrat na dan 10 tednov. To se običajno imenuje protokol 7-7-7.
Pomembno je, da vaje nikoli ne potisnete v bolečino, saj je raztezanje do točke bolečine kontraproduktivno pri zdravljenju zaklopke.
Viri:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Sistematičen pregled trismusa, ki ga povzročajo terapije raka pri bolnikih z rakom glave in vratu. Podpora Care Rak 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (2011). Tetanus Surveillance --- ZDA, 2001-2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. in Dijkstra, PU (2013). Vaje TheraBite za zdravljenje trismusa sekundarnega raka glave in vratu. Podpora raka za nego. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, K. (2006). Trismus: diagnosticiranje in menedžment za patologa govora. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/