Rhinitis je pogosta motnja, ki je povezana z eno od naslednjih:
- Kihanje
- Runny nos (rinoreja)
- Presaditev (nos)
- Srbež (nos)
Najpogostejša oblika rinitisa je alergijski rinitis, ki je povezan s sproščanjem okoljskih dejavnikov. 70% ljudi z alergijskim rinitisom ima tudi spremljevalni konjunktivitis ali vodne oči, ki so ponavadi tudi rdeče in srbenje.
Manj pogosta oblika rinitisa je nealergijski rinitis (NAR). Nealergijski rinitis je težje diagnosticirati, saj gre za diagnozo izključitve in ne za motnjo, ki jo lahko preizkušate v zdravniškem domu. Diagnoza izključevanja pomeni, da zdravnik preizkusi druge ugotovljive razloge za rinitis, preden pride do zaključka nelergičnega rinitisa.
Običajen odgovor nosa na vadbo
V večini primerov, ko srčni utrip krepi med vadbenim delovanjem, krvne žile v telesu stisnejo (vazokonstrikcijo). Ta vazokonstrikcija je povezana s sproščanjem adrenalina in vodi k zmanjšanju odpornosti nosnih prehodnih dihalnih poti. V mnogih primerih, ko so krvne žile razširjene, kar povzroča nosno zaprtje, vadba dejansko pomaga zmanjšati simptome.
Kako lahko vadba povzroči moj izcedek?
Vaja lahko povzroči vaš izcedek iz nosu z 2 metodami. Prva metoda je najbolje razumljena.
Približno 15% športnikov, ki imajo alergije, doživljajo izcedek iz nosu zaradi povečane izpostavljenosti alergenom. Ta povečana izpostavljenost je posledica povečanja količine zraka, ki se med dihanjem globlje in hitreje (med obdobji vadbe).
Vendar pa je drugi primer vnetnega rinitisa, ki ga manjkajo vadbe, nealergenskega vzroka.
Obstaja več dejavnikov, ki se pri odraslih, ki niso povezani z alergijami, štejejo kot nosilci nealergenih izcednih nosov. Med glavnimi dejavniki so draži, čustveni ali vazomotor.
Rhitis, povzročen z draženjem, tako kot pri športnikih, ki doživljajo vnetje rinitisa, je povezan s povečano izpostavljenostjo poklicnim ali okoljskim izpostavljenostim, ki dražijo nerode, vendar ne povzročajo alergij. V tem primeru dražilci sami aktivirajo nosni izcedek ali izcedek iz nosu. Zmanjšanje izpostavljenosti dražljajem lahko pomaga pri reševanju kroničnega rinitisa.
Emotionalno povzročeni rinitis ni dejansko oblika vnetja rinitisa, vendar je včasih zmedena. Intervju je dokaj dobro dokumentirano, ker povzroča izcedek iz nosu in kihanje. Vendar se to ne pojavlja med spolnim delom, temveč se zgodi z mislijo na seks ali v petih minutah po spolnem odnosu. Ta pojav je znan tudi kot rinitis medenih tednov.
Vazomotorni rinitis je vse vrste nealerginskega rinitisa in je diagnoza, ki se uporablja, ko so odpravljene vse druge oblike rinitisa. Pri starejših je pogostejša kot pri mladih.
Zdravljenje
Zgodnje faze vsakega režima zdravljenja nealergičnega rinitisa morajo vključevati izogibanje znanim dejavnikom, ki prispevajo k zdravljenju.
Nadaljnje vadbe brez izpostavljenosti alergenom ali dražilnim učinkom lahko dejansko zmanjšajo primereka izcednega nosu zaradi naravne reakcije telesa na adrenalin. Zdravnik lahko zaprosi tudi za zdravljenje, vključno z zdravili za primere, ki jih ne morete spremeniti z izogibanjem ali spremembami v načinu življenja.
Zdravila običajno prihajajo iz treh skupin. Antiholinergiki, kot je ipratropijev bromid, so aktualna zdravila, ki imajo relativno nizek profil stranske učinke. Nasilni steroidi, kot so Flonase ali Nasocort, so običajna nosna pršila, za katera je bilo dokazano, da so učinkovite pri zdravljenju zastoja nosu in nosu rinoreje (izcedek iz nosu).
Zadnja skupina zdravil za zdravljenje rinitisa je antihistaminik. Za Azelastin se je izkazalo, da je tako učinkovito pri zdravljenju alergijskega rinitisa kot tudi nonalergičnega rinitisa. Če se turbinati (gobasta kost v notranjosti nosu) povečajo, lahko kirurški poseg, imenovan zmanjšanje turbina, pomaga zmanjšati simptome.
Viri:
Goldenberg, D. in Goldstein, BJ (2011). Priročnik otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Zdravljenje alergijskega rinitisa pri atleti. Rinologija, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Kronični nealergijski rinitis. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. in Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Pregled rinitisa. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW in Wheeler, SF (2005). Vasomotorni rinitis. Ameriški družinski zdravnik. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME in Orlandi, RR (2011). Vrste rinitisa. Otolaringološke klinike Severne Amerike. 44: 3, 459-559.