Meningitis je splošno ime za okužbo meningov - tekočine in membrane, ki obkrožajo hrbtenjačo in možgane. To področje telesa lahko okuži več različnih bakterij in virusov, pri cepivih pa jih je mogoče preprečiti samo nekatere.
Klasični simptomi meningitisa vključujejo glavobol, trden vrat, visoko zvišano telesno temperaturo, bruhanje, fotofobijo (nelagodje pri gledanju svetlih luči), zmedenostjo in razdražljivostjo.
Za mnoge starše je morda ena od prvih stvari, o katerih se pomislite, ko vaš otrok razvije vročino in glavobol ali bolečino v vratu.
Ali ni cepiva za meningitis?
Ker lahko številne bakterije in virusi povzročijo meningitis, je to dejansko veliko bolj zapleteno vprašanje, kot se je prvotno pojavilo.
Obstaja več cepiv proti meningitisu, ki so del razprave o imunizaciji otroka za različne vrste bakterijskih meningitisov. Ker virus, ki povzroča mumps, lahko povzroči tudi meningitis, cepivo MMR ščiti otroke pred enim vzrokom virusnega meningitisa.
Obstaja veliko drugih vrst virusnega meningitisa, za katere cepiva še niso razvita. Na srečo virusni meningitis ponavadi ni tako resna okužba kot bakterijski meningitis.
Meningitis cepiva
Poleg zaščite otrok pred drugimi vrstami okužb v otroštvu se za cepiva proti meningitisu štejejo naslednja cepiva:
- Haemophilus influenzae tipa b (Hib) cepivo
- Meningokokne (Menactra, Menveo, Bexsero in Trumenba) cepiva, ki preprečujejo številne okužbe z Neisseria meningitidom
- MenHibrix združuje cepivo za Hib in meningokokne skupine C in Y za nekatere visoko rizične dojenčke, ki imajo večje tveganje za meningokokno bolezen
- Pnevmokokni (Prevnar), ki preprečuje številne okužbe s Streptococcus pneumoniae
Hib cepivo
Poleg bakterijskega meningitisa cepivo Hib ščiti mlade otroke pred pljučnico , bakteremijo (okužbo krvi) ter epiglottitisom in drugimi okužbami, ki jih povzročajo bakterije Haemophilus influenzae tipa b.
Pred rutinsko uporabo cepiva Hib leta 1988 je vsako leto imelo približno 20.000 otrok Hib okužb, vključno s 12.000 primeri bakterijskega meningitisa. Zapleti, ki so prizadeli približno 30% otrok, so vključevali gluhost, zasegi, slepoto in duševno zaostalost. In približno 5% otrok, ki so imeli bakterijski meningitis, ki so ga povzročile bakterije Hib, so umrle.
Otroci zdaj rutinsko začnejo prejemati cepivo Hib, ki se začne, ko je star dva meseca in konča z obnovitvenim odmerkom, ko so stare 12 do 15 mesecev.
Meningokokna cepiva
Meningokokna cepiva ščitijo otroke pred več vrstami bakterij Neisseria meningitidis , kar lahko povzroči meningitis in meningokokemijo, življenjsko nevarno okužbo krvi.
Menomune je bilo prvo meningokokno cepivo, ki je na voljo v Združenih državah Amerike, vendar ga v veliki meri nadomestijo novejše različice cepiva - Menactra in Menveo.
Ta štirikolesna cepiva ščitijo proti meningokoknim serološkim skupinam A, C, Y in W-135.
Priporočljivo je, da vsi otroci prejemajo zdravilo Menactra ali Menveo, kadar so stari 11 ali 12 let, z obnovitvenim odmerkom, ko so stari od 16 do 18 let. Drugi otroci, ki naj prejmejo meningokokno cepivo, vključujejo mladoletnike, ki še niso imeli odmerka (čimprej naj bi dobili odmerni odmerek) in mlajšimi otroki, za katere se šteje, da imajo visoko tveganje za meningokokne okužbe. Ti otroci z visokim tveganjem vključujejo tiste, ki so odstranili vranico, imajo poškodovano vranico ali imajo druge težave s imunskim sistemom.
Trumenba in Bexsero sta nova cepiva proti meningokokom, ki ščitijo pred serotipom Neisseria meningitidis . To je vrsta meningokokne okužbe, ki je nedavno povzročila izbruhe na kolidžah, vključno s Princetonom in Kalifornijsko univerzo v Santa Barbari. Trenutno niso potrebni, vendar so priporočljivi za otroke z visokim tveganjem in mlajše odrasle, vključno s tistimi, ki jim grozi izbruh.
Po CDC-u se lahko "serija cepiva MenB" daje mladostnikom in mlajšim odraslim osebam, starim od 16 do 23 let, da zagotovijo kratkoročno zaščito pred večino sevov meningokokne bolezni serološke skupine B. Najprimernejša starost za cepljenje s cepivom MenB je 16-18 let. "
Pnevmokokno cepivo
Čeprav je pogosto mišljena kot cepivo proti ušesnim okužbam, je pomembno vedeti, da najnovejše pnevmokokno cepivo (Prevnar) ščiti otroke pred bakterijskim meningitisom, okužbami v krvi in pljučnico.
Prevnar ščiti otroke pred 13 strainami bakterij Streptococcus pneumoniae in se dojenčkom dajejo kot serije štirih odmerkov, ki se začnejo v dveh mesecih.
Nekaterim starejšim otrokom z visokim tveganjem je treba dobiti tudi pnevmokokno cepivo Pneumovax, vključno s tistimi s težavami pri imunskem sistemu, težavami s srcem in astmo.
Bakterijski meningitis
Zakaj obstaja toliko različnih cepiv za bakterijski meningitis?
To je zato, ker obstajajo različne bakterije in različni sevi bakterij, ki lahko povzročijo meningitis.
In tudi s temi cepivi proti meningitisu, ki lahko preprečijo najpogostejše vzroke bakterijskega meningitisa, ne bodo preprečili drugih manj pogostih vzrokov, na primer, če jih povzročijo bakterije E. coli ali Staphylococcus aureus . V nasprotnem primeru lahko zdravi otroci pri teh bakterijah ne ogrožajo meningitisa, vendar so lahko otroci, ki so pred kratkim imeli nevrokirurgijo ali imajo druge zdravstvene težave.
Viri:
CDC. Uporaba serotipov Meningokoknih cepiv pri mladostnikih in mladih odraslih: priporočila Svetovalnega odbora za imunizacijske prakse, 2015. MMWR. 23. oktober 2015/64 (41); 1171-6
Mandell, Bennett, Dolin: Načela in praksa infekcijskih bolezni, 6. izd.
Plotkin: cepiva, 5. izd.