Motnje smrčanja (disosmije) in kaj leži zadaj
Kaj so vohalne motnje? Kateri so vzroki za disosmijo (izkrivljanje v smislu vonja) in zakaj se pojavijo? Zakaj je to tako pomembno?
Kaj je Olfaction? - Pomen našega vonja
Težko bi si predstavljali življenje, ne da bi doživljali vonj vrtnice ali okus jutranje kave. Olfaction, naš občutek za vonj, igra pomembno vlogo v skoraj vsakdanjem življenju.
Ne samo, da oluščenje pomaga pri odkrivanju dišav v zraku okrog nas, ampak je pomembno tudi, da nam pomagamo uživati v okusih živil. Morda ste slišali, da "okus" prinaša predvsem vonj, in to je v veliki meri resnično. Poškodovan občutek olfaction je močno moten: radost prehranjevanja in pitja se lahko izgubi in lahko pride do depresije. Poleg tega obstajajo nevarnosti, povezane z izgubo vonja, vključno z nezmožnostjo odkrivanja puščalnega plina ali razvajene hrane.
V Združenih državah ima več kot 2,7 milijona ljudi vohalno motnjo, kar je verjetno podcenjeno. Nekateri ljudje so predlagali, da približno polovica ljudi, starejših od 60 let, zmanjša občutek vonja.
Anatomija in fiziologija olfaction (občutek vonja)
V zgornjem in srednjem delu nosu je majhna celična površina, imenovana vohalna sluznica. To področje izloča več zaščitnih snovi, kot so imunoglobulini (protitelesa, ki se vežejo s tujimi snovmi, kot so mikroorganizmi), da preprečijo vstop patogenov v glavo.
Obstaja tudi veliko število beljakovin, imenovanih receptorji, ki zajemajo kemikalije v okolju ali vonjave . Vsak receptor naj bi imel posebno obliko, ki ustreza tem odorantom, kot ključ, ki ustreza ključavnici.
Vohalne receptorje živijo na ocenjenih šest do deset milijon vohalnih celic kemoreceptorjev v vsaki nosni votlini.
Novi receptorji se oblikujejo v celotni odrasli dobi - eden redkih primerov, kako lahko možgani skozi življenje oblikujejo nove živčne celice. Ko je med okoljsko kemijo in receptorjem na volframi celica, živčna celica sproži signal neposredno v možgane na vonj .
Medtem ko se vonjalna žarnica pogosto šteje za "prvi kranialni živec ", tehnično ni živec, temveč del možganov. Signali, ki se prenašajo iz vohalnih potovanj v poseben del možganske skorje in celo amigdala, ki je del možganov, povezanih z emocijami. Iz primarne vohalne skorje se signali prenesejo na druge dele možganov, vključno s talamusom in hipotalamusom.
Motnje vonja
Obstaja več izrazov, ki se uporabljajo za opis različnih vrst motenj motenj. Tej vključujejo:
- Disomija - Izkrivljanje v smislu vonja. Disosmija se nato razdeli na dve ločeni vrsti motenj vonja. Parosmia se nanaša na spremembo percepcije vonja. Phantosmia, nasprotno, se nanaša na zaznavanje vonja, ki ga ni. S parosmijo in vonjem se lahko vonj drugače, kot je to storil v preteklosti, ali pa lahko najdete neprijeten vonj, ki ste ga prej uživali. S fantosmijo lahko na primer mirirate ogenj, ko ni prisoten ognjeni ogenj.
- Hyposmia - zmanjšana sposobnost zaznavanja vonjev
- Anosmia - popolna nezmožnost vonjanja vonj
Vzroki za dissoijo (izkrivljanje v vonju)
Obstajajo številni dejavniki in pogoji, ki lahko povzročijo disosmijo.
Najpogostejši vzroki so nosne in sinusne bolezni : z zapiranjem nosnih prehodov in vnetjem tkiv, ki prejemajo vohalne molekule, virusne okužbe in alergije vplivajo na naš vonj, ki ga skoraj vsi doživljajo v določenem času. Pogoji, povezani z nosom, kot so nosni polipi , septični odklon , operacija in poškodbe nosu (npr. Rinoplastika), lahko motijo občutek vonja.
Drugi možni vzroki vključujejo:
- Poškodba glave - travmatična poškodba možganov lahko vpliva na omfakso na več različnih načinov: nos se lahko poškoduje, ali živčna vlakna, ki pošiljajo podatke iz nosu v možgane, se lahko poškodujejo ali poškodujejo med poškodbo glave. Poškodba lahko neposredno poškoduje tudi vonjalno žarnico, ki zazna molekule, ki jih dišimo.
- Tumorji možganov - Maligni in benigni tumorji možganov , zlasti tisti, ki vključujejo vonjalno žarnico ali časovni del, se lahko povezujejo s spremembo v smislu vonja. V nekaterih primerih je lahko prvi simptom malignih ali benignih tumorjev možganov izguba občutka vonja.
- Toksini v okolju - tobačni izdelki in dim zmanjšujejo občutek vonja. Toksini, kot so amoniak, žveplova kislina in formaldehid, lahko zmanjšajo tudi olfaction.
- Zdravila - Nekatera zdravila, zlasti nekaj vrst zdravil, ki se uporabljajo za nadzor visokega krvnega tlaka, lahko motijo občutek vonja. Primeri vključujejo procardia (nifedipin), vazotek (enalapril) in norvasc (amlodipin).
- Sevanje za rak in vrat
Nevrološke motnje - več kot 90 odstotkov ljudi z Alzheimerjevo boleznijo ima težave z vonjem, pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo pa je tudi disosmija pogosta.
Diabetes - Podobno kot poškodb živca, ki lahko privede do periferne nevropatije in retinopatije pri diabetesu, se lahko pojavi tudi poškodba živcev, povezanih z olfactionom.
Pomanjkanje vitamina - Pomanjkanje cinka ali pomanjkanje tiamina, ki vodi do sindroma Wernicke-Korsakoff, je povezano z izgubo občutka za vonj.
Občutek vonja se pogosto zmanjšuje tudi zaradi naravnega staranja in pri degenerativnih boleznih, kot je demenca . Medtem ko odrasla vonjna žarnica pri mlajših odraslih ima okoli 60.000 mitralnih nevronov, tako število mitralnih nevronov kot premer njihovih jeder dramatično zmanjšuje s starostjo.
Pri približno enem od petih ljudi z olfaktornimi motnjami je vzrok "idiopatičen", kar pomeni, da ne najdemo nobenega posebnega vzroka.
Diagnoza olfaktornih motenj
Diagnoza vohalnih motenj se pogosto začne s skrbno zgodovino in fizičnim pregledom. Pri fizičnem pregledu lahko iščemo dokaz o virusni okužbi ali nosnih polipih. Zmerna zgodovina lahko razkrije možne toksične izpostavljenosti.
Lahko se izvede test, imenovan test Univerza v Pennsylvaniji, da oceni, ali je hiperosmija ali anosmija resnično prisotna. Ker obstaja veliko možnih vzrokov, od možganskih motenj do prehranskih vzrokov in še več, bo nadaljnje testiranje odvisno od številnih dejavnikov.
Zdravljenje in obvladovanje izgube občutka vonja
Ni posebnih postopkov, ki lahko spremenijo spremembo v smislu vonja. Včasih se disomija sčasoma razreši. Raziskovalci so ocenili uporabo visokega odmerka vitamina A in cinka, vendar se zdi, da to še ni učinkovito. Vadba za oskrbo z vodo se trenutno ocenjuje in zdi se, da je v zgodnjih študijah obetavna.
Prevladovanje je torej primarni cilj zdravljenja. Za tiste, ki nimajo občutka za vonj, so pomembni varnostni ukrepi, kot je zagotovitev požarnega alarma. Prehransko svetovanje je lahko koristno, saj so nekatera živila in začimbe, ki najverjetneje spodbujajo receptorje (trigeminalni in vohalni čemoreceptorji.)
Bottom Line o Olfaction in motnjah, ki vplivajo na naš vonj
Pomembnost občutka za vonj in okus je v vsakdanji družbi na splošno nezadostna. Čeprav je vohalni živec označen kot številka kranialnega živca, ki nakazuje pomen olfaction, se v praksi občutek za vonj redko testira (tudi nevrologi). Čeprav je res, da je vonjalni sistem pri ljudeh razmeroma majhen v primerjavi z drugimi sesalci, vonjem oba nam pomagata uživati v življenju in nas ščiti pred toksini v okolju.
Viri
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci in Stephen L. Hauser. Harrisonova načela notranje medicine. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Natisni.
- Pekala, K., Chandra, R. in J. Turner. Učinkovitost vojaškega treninga pri bolnikih z nihajočo izgubo: sistematičen pregled in meta-analiza. Mednarodni forum alergije in rinologije . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A. in A. Rosenzweig. Disfunkcija senzoričnih organov in kognitivni upad: pregledni članek. Staranje in bolezen . 2016. 7 (6): 763-769.