Vaša rotacijska manšeta v rami je sestavljena iz štirih mišic. Te posamezne mišice se kombinirajo na rami in tvorijo debelo "manšeto" nad tem sklepom. Manjša ročica je pomembna naloga stabilizacije ramena ter dvigovanja in vrtenja roke. Vsaka mišica izvira iz ramenskega rezila ali lopatice in vstavi na roko ali kostnico.
Štiri Rotator Muscle Muscles:
Štiri mišice, ki tvorijo rotacijsko manšeto, so supraspinatus, infraspinatus, teres minor in subscapularis. Mnemonične SITS pogosto uporabljamo za pomnenje mišic, ki sestavljajo manšeto rotatorja. Vsaka rotacijska mišica za mišice opravlja posebno in pomembno funkcijo za ramenski sklep.
- Supraspinatus: Supraspinatna mišica nastane nad hrbtenico lopatice in se vstavi na večjo tuberoznost humerusa. Supraspinatus ugnezdi ali dvigne ramenski sklep na stran. Prav tako deluje z drugimi rotacijskimi mišicami, da stabilizira glavo humerusa v glenohumernem sklepu ali ramenskem sklepu.
- Infraspinatus: Infraspinatus mišice izvirajo pod hrbtenico lopatice, v infraspinatus fossi, in se vstavi na zadnji vidik večje tuberoznosti humerusa. Infraspinatus zunaj vrti ramenski sklep. Prav tako deluje z drugimi rotacijskimi mišicami, da stabilizira glavo humerusa v glenohumernem sklepu ali ramenskem sklepu.
- Teres Minor: Teresova mala mišica izvira iz bočne mejne ploskve in vstavi na spodnji vidik večje tuberoznosti humerusa. Mala mišica teres zunaj vrti ramenski sklep. Prav tako deluje z drugimi rotacijskimi mišicami, da stabilizira glavo humerusa v glenohumernem sklepu ali ramenskem sklepu.
- Subscapularis: Podkupularna mišica izvira na sprednji površini lupine, ki sedi neposredno nad rebri in se vstavi na manjše tuberoznost humerusa. Podkupularna mišica deluje tako, da pritisne glavo humerusa, ki ji omogoča, da se premika v glenohumernem sklepu med višino roke. Prav tako deluje z drugimi rotacijskimi mišicami, da stabilizira glavo humerusa v glenohumernem sklepu ali ramenskem sklepu.
Vse štiri mišice rotatorske manšete delujejo skupaj, da centralizirajo kostno votlino v ramenskem sklepu. Ko dvignete roko navzgor, mišice mišic rotatorja potegnete skupaj, stabilizirate ramo.
Kaj lahko gre?
Če ste utrpeli poškodbo vaše manšete, lahko pri dvigovanju vaše roke občutite bolečino ali šibkost. Vaša poškodba rotatorske pletenice lahko povzroči težave pri osnovnih funkcionalnih opravilih, kot so dviganje, doseganje ali spanje.
Včasih se bolečine v rami lahko pojavijo brez očitnega razloga. Zaradi ponavljajočega se stresa in motenj v posturalni zanositvi lahko pride do obrabe rotatorske manšete in ramenskega sklepa. Ko se to zgodi, se lahko poškodujejo različne strukture okoli vaše rotacijske manšete.
Možne poškodbe in težave z vašo rotacijsko manšeto SITS
mišice lahko vključujejo:
- Rotator manšete solze
- Rotonski manšetni tendinitis
- Uničenje ramena
- Plečen burzitis
- Raztrganost ramena v ramenih
- Ročna ločitev
Vsak od teh težav okoli ramena lahko povzroči omejeno gibanje in funkcijo. Ampak presenetljivo je, da nekateri ljudje na magnetnih resonjih pokažejo magnetne solze rotatorja in nimajo bolečine, izgube moči in omejene funkcije. Prisotnost rotatorske manšete solza ne pomeni nujno, da boste imeli težave z ramo.
Dejavniki tveganja za poškodbe rotatorja
Obstajajo nekateri gibi in aktivnosti, ki povečujejo vašo verjetnost, da boste trpeli poškodbo rotatorja.
Ti lahko vključujejo:
- Izvajanje nadzemnih nalog
- Ponavljajoči se stres na vašem ramenskem sklepu kot pri metanju in rekreativnih športih
- Sedenje z zaobljenim položajem ramena
- Neupoštevanje splošne telesne pripravljenosti
Če hočete vzdrževati zdrave sklepe, se izogibati nadlogam in ponavljajočim se obremenitvam na ramenih ter ohranjati pravilno držo, se boste lahko izognili bolečim poškodbam ramen. Vendar se ne moremo izogniti vsem poškodbam; včasih lahko poškodujejo šport ali po padcu vaše mišice SITS in pustite, da iščete zdravljenje za vašo rotacijsko manšeto.
Bolečine na ramen: prvi koraki
Če težave z rotatorjem povzročajo bolečine v rami, razmislite o obisku vašega zdravnika za pregled in natančno diagnozo vašega stanja. Izkušene storitve fizioterapevta vam lahko pomagajo, da ugotovite vzrok bolečine v ramenih in delate na obnovi normalnega ramenskega gibanja (ROM) in moči.
Vaša PT vam bo postavila vprašanja o bolečini in težavah v ramenih. On ali ona lahko izvaja posebne teste za ramo, da ugotovi, katere strukture povzročajo težave z bolečino in mobilnostjo.
Zdravljenje poškodb Rotator Manhole
Zdravljenje vaše rotatorske manšete lahko vključuje uporabo terapevtskih načinov za nadzorovanje bolečine, terapevtske vaje za ramo pa bodo verjetno predpisane, da vam bodo pomagale obnoviti normalno mobilnost okoli ramena. Te vaje lahko vključujejo:
- Razpon ramena v gibanju ramena
- Vaje za stabilizacijo kostanj
- Izometrična ramena ramena
- Ojačitev manšete rotorja z uporovnimi pasovi
Vaš PT vam lahko nauči, kaj storiti zdaj, da bi obravnavali vašo vrvico z manšeto, in on ali ona bi vam morala pokazati, kako preprečiti prihodnje težave z vašimi SITS mišicami.
Preden začnete z vadbo z rotatorjem, se morate posvetovati z zdravnikom in prenehati z vadbo, ki povzroča bolečino ali akutno nelagodje v rami.
Beseda iz
Poznavanje štirih mišic rotatorske manšete in kako delujejo, je pomembna komponenta za razumevanje vaše rehabilitacije na rami . Prijavite se s svojim PT, če želite izvedeti več o vaši bolečini v ramenih in mišicah rotatorja, ki vam pomagajo podpreti ramo.
> Vir:
> Dunn, W. etal. Simptomi bolečine niso v korelaciji z rotatorsko manšeto. Težko odtrganje: presečna študija 393 bolnikov s simptomatsko atraumatično popolno debelino rotatorske manšete. Revija kostne in skupne kirurgije. 96 (10); Maj 2014: 793-800.