Ali morate imeti operacijo ali ne za zdravljenje Achilles Tendon Rupture?
Ko raztrgate Ahilovo tetivo, obstaja več načinov, kako ga je mogoče zdraviti. Ni nujno, da je najboljša obravnava, le najboljša možnost za vsakega posameznika. O prednostih in slabostih vsakega morate s svojim zdravnikom razpravljati o tem, kaj je prav za vas.
Torn Achilles Tendon Treatment: No Surgery
Tradicionalno je bilo ne-kirurško zdravljenje rezervirano za posameznike, ki živijo sedentaren način življenja ali imajo težave s kirurškim zdravljenjem ran.
To vključuje ljudi, ki kadijo, imajo sladkorno bolezen ali uporabljajo steroide. Aktivni ljudje so bili bolj usmerjeni v kirurške možnosti.
Vendar pa novejše študije kažejo, da lahko večina bolnikov razmišlja o nehirurškem zdravljenju raztrganih tetive Achilles in pričakuje rezultate, podobne tistim, ki se odločijo za operacijo. Nekatere študije so pokazale, da imajo bolniki, ki nimajo kirurškega zdravljenja, večjo možnost ali ponovno poškodbo (ponovitev) tetive in morda težji čas za športnike, ki se vračajo v šport.
Nonsurgično zdravljenje razpokanja tetive Achillesa se opravi tako, da nekaj mesecev odlije ali nagiba Ahilove tetive . Noga se začne v koničastem položaju, ki pomaga razbiti strgane konce tetive skupaj, sčasoma pa se stopala postopoma dvigne navzgor. Najpogosteje se gležnja imobilizira v skupnem trajanju od 8 do 10 tednov, nato pa se začne gibanje in krepitev vaj.
Torn Achilles Tendon Treatment: Surgery
Kirurgija je tudi možnost zdravljenja razpokanja Ahilove tetive. Ima boljšo stopnjo uspešnosti pri preprečevanju ponovnega razpada in pogosto boste imeli boljšo potisno moč in funkcijo gležnja. Izvajanje Achillove tetive popravilo vključuje rez na zadnjem delu gležnja.
Ponavadi je rez narejen samo na stran sredinske linije, tako da čevlji ne bičajo na mestu brazgotine. Iztrgani konci Ahilove tetive so označeni, močni šivi pa na obeh koncih tetive. Te močne šive nato povezujejo za popravilo tetive.
Raztrgan Achilles Tendon Treatment: Surgery Complications
Najpogostejši in zaskrbljujoči zapleti po popravilu Achillove tetive so težave z zdravljenjem ran. Koža nad Ahilovo krto včasih ne zdravi dobro. Zato je skrbno ravnanje z rani izjemno pomembno po kirurškem popravilu razpokanja Achillove tetive. Drugi možni problemi vključujejo okužbo, togost gležnja, bolečino v živčevju in ponovitev raztrganine tetive.
Raztrgan Achilles Tendon Treatment: Rehab
Rehabilitacija po popravilu Achillove tetive je sporna tema. Tradicionalno so bili bolniki po operaciji odloženi v obdobju od 4 do 8 tednov, po tem času pa je bilo dovoljeno, da nežno začnejo premikati gležnje.
V zadnjem času so nekateri kirurgi zagovarjali hitrejšo napredovanje in vrnitev v aktivnost. Cilj pospešene rehabilitacije je preprečiti mišično atrofijo in togost sklepov, ki se poslabša, dokler se sklep ne more imobilizirati.
Če je trdna popravila dosegljiva, bolnikom ni dovoljeno, da bi jih sploh dali v igro in jim omogočili, da začnejo takoj po operaciji. Ti bolniki bodo pri sprejemanju več tednov uporabljali odstranljivi čevelj.
Pomembno je, da s svojim zdravnikom razpravljate o možnostih zdravljenja, da boste razumeli, katera je najboljša izbira za vaše stanje.
> Viri:
> Chiodo CP, et al. "Diagnoza in zdravljenje akutnega razpada Achilles Tendon" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Avgust 2010; 18: 503-513.