Bakterijska vaginoza ( BV ) se pojavi, ko se normalna zdrava rastlina vagine nadomesti z mešanico drugih bakterij, pogosto vključno z Mycoplasmo genitalium .
Ko ima nekdo BV, se v nožnici pojavijo številne spremembe. Nekatere najpomembnejše spremembe vključujejo zvišanje vaginalnega pH in zmanjšanje drugih snovi, ki lahko nadzorovajo naraslo bakterije, kot je peroksid.
S temi in drugimi spremembami BV ustvarja okolje, v katerem je bakterijam lažje širiti in razširiti STD .
HIV je eden od SPD, ki se laže razširi v prisotnosti BV. Ženske z BV veliko bolj verjetno pridobijo vir HIV med spolno aktivnostjo. Vendar pa povečanje tveganja za HIV, povezano z BV, ni samo za žensko. Pokazalo se je tudi, da bakterijska vaginoza poveča tveganje, da bodo moški spolni partnerji dobili HIV. Dejansko je ena študija v Afriki ugotovila, da je ženska, ki ima BV, trikrat večjo možnost prenosa virusa HIV na svojega spolnega partnerja, kot je bila za ženo z zdravo vaginalno floro.
Dejavniki tveganja in razlike v zdravju
Znanstveniki še ne razumejo vseh načinov, kako bi BV in HIV vplivali. Vendar pa je jasno, da sta BV in HIV pogostejši pri nekaterih skupinah posameznikov kot drugi. V Združenih državah Amerike na primer velja, da sta oba pogoja veliko pogostejša pri afriških Američanih kot v celotni populaciji.
V zvezi z virusom HIV obstajajo številna pojasnila, zakaj je to mogoče. Te vključujejo pomanjkanje dostopa do zdravstvenega varstva in zdravljenja, povečano tveganje zapornega zatiranja in manjše spolne mreže, ki lahko povečajo verjetnost, da bodo izpostavljene virusu. Skupaj ti in drugi dejavniki tveganja prispevajo k stopnji okužbe z virusom HIV, ki je pri črnih ženskah dvajsetkrat večja kot pri belih ženskah.
Ni dobro razume, zakaj so afriške ženske v večji nevarnosti BV. Raziskave kažejo, da je kar polovica afriških ameriških žensk imela ali imela BV, v primerjavi s 30 odstotki žensk v celotni populaciji. Ena možna razlaga je, da je vrsta laktobacila, ki je najpogostejši pri afroameriških ženskah, manj učinkovita pri zakisljevanju vagine kot tip, ki je najpogostejši pri belih, nehispanskih ženskah.
Poleg tega imajo znanstveniki dobre dokaze, da obstaja povezava med bakterijsko vaginozo in douchingom . Douching, praksa čiščenja vagine, je bolj pogosta v afriških in karibskih ženskah kot v številnih drugih skupinah. Vendar pa je treba reči, da je povezava med BV in douching lahko podobna problemu piščanca in jajca. Douching lahko poveča tveganje za BV, toda afriške ženske so verjetnejše, ker imajo večjo verjetnost, da bodo imeli vonj vagine in druge simptome BV.
Tudi če vsi načini, na katere vplivajo BV in HIV, še niso jasni, so znanstveniki ugotovili, da imajo skupne dejavnike tveganja. Okužba z genitalnim herpesom je povezana s tveganjem za BV in HIV.
Tudi revščina in pomanjkanje dostopa do oskrbe. Nazadnje, kronični stres je povezan z obema okužbama, saj lahko stres negativno vpliva na imuniteto. Vsi ti pogosti dejavniki lahko otežijo razpletanje vseh načinov, kako bi lahko BV povečal tveganje za virus HIV in obratno.
Preučevanje povezave
Obstaja več hipotez, kako lahko BV poveča tveganje za okužbo z virusom HIV. Ena hipoteza obravnava sestavo vaginalnih izločkov. V zdravih vaginah lahko laktobacili naredijo številne antimikrobne spojine, vključno z mlečno kislino in peroksidom, ki lahko inaktivirajo HIV. Ko pride do prehoda iz laktobacila v vaginalno floro v BV floro, te spojine izginejo.
To bi lahko omogočilo, da HIV ostane v življenju dlje časa v nožnici in poveča stopnjo prenosa na spolnega partnerja.
Obstajajo tudi drugi načini, na katere bi lahko BV bakterije vplivale na prenos virusa HIV. Za nekatere bakterije BV je bilo dokazano, da povečajo replikacijo HIV s spodbujanjem celic, ki vsebujejo virus. BV je pokazal, da moti kožne celice na površini vagine, kar bi olajšalo okužbo s HIV, da bi dosegli globlje plasti celic, ki so dovzetne za okužbo. In končno, BV bi lahko bolj splošno spodbudil vnetje vagine, kar bi tudi povečalo verjetnost okužbe z virusom HIV.
Beseda iz
Ukvarjanje s ponavljajočimi BV je lahko neprijetno. Zelo težko je obnoviti normalno vaginalno floro. Kot taka je morda nerodno slišati, da je BV povezana s povečanim tveganjem za okužbo z virusom HIV in druge spolno prenosljive bolezni. Na srečo je vadba varnejšega seksa zelo učinkovit način za zmanjšanje tveganja STD. Poleg tega obstajajo tudi druge možnosti za ženske, ki imajo zelo veliko tveganje za pridobitev virusa HIV.
Če ste ženska s ponavljajočim BV, ki je ogrožena z virusom HIV, na primer zato, ker imate okuženega s HIV okuženega spolnega partnerja, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o predhodni izpostavljenosti profilaksi ali PREP. S PrEP vzamete zdravila proti virusu HIV, da zmanjšate tveganje za pridobitev virusa HIV, če je izpostavljen. Vendar je pomembno opozoriti, da je treba ženskam s ponavljajočim se BV dati ustni prEP in ne vaginalni gel. Obstajajo nekateri dokazi, da lahko bakterijska rast v BV zmanjša učinkovitost gela.
> Viri:
> Alcendor DJ. Ocena razlik v zdravju pri bakterijski vaginozi in posledicah za pridobitev virusa HIV-1 pri afriških ameriških ženskah. Am J Reprod Immunol. 2016 avgust; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Presečna študija o bakterijski vaginozi, intravaginalni praksi in odvajanje virusa HIV; posledice za prenos HIV in zdravje žensk. BMJ Open. 2015 november 9, 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Združenja vaginalnega mikrobiota z okužbo s HIV, bakterijska vaginoza in demografski dejavniki. AIDS. 2017 Apr 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bakterijska vaginoza, povezana s povečanim tveganjem prenosa virusa HIV-1 med ženskami in moškimi: prihodnja analiza kohorte med afriškimi pari. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Vaginalni mikrobiom in njegov potencial za vplivanje na učinkovitost profilakse za pred-izpostavljenost HIV ženskam. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 okt, 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.