Vprašanje: če vzamete CoQ10 s statini?
Moj zdravnik me je dal na generični simvastatin, da bi znižal moj holesterol. Zdi se mi, da to prenašam v redu, toda slišal sem, da če jemljete zdravilo statin, morate vzeti tudi CoQ10, da preprečite težave z mišicami. Je to res? Ali naj uporabljam CoQ10?
Odgovor: Žal na to vprašanje ni nobenega dokončnega odgovora.
Vendar pa klinični dokazi, ki smo jih do sedaj še nakazovali, kažejo, da CoQ10 ne pomaga veliko, če sploh, za preprečevanje ali zdravljenje mišičnih težav s statini .
Kaj je CoQ10?
CoQ10 - znan tudi kot ubiquinone - je koencim, ki pomaga mišicam proizvesti energijo, ki jo potrebujejo za svoje delo. Medtem ko so nekatere študije predlagale, da lahko statini zmanjšajo količino CoQ10 v mišičnem tkivu, druge študije niso ugotovile zmanjšanja ravni CoQ10 s statini. Torej tudi vprašanje, ali statini vplivajo na ravni CoQ10, ni povsem jasen. V vsakem primeru so mnogi razmišljali, da lahko zmanjšane ravni CoQ10 prispevajo k miopatiji (poškodbam mišic), ki se lahko pojavijo pri statinah . Torej, nekateri zdravniki priporočajo dodatek CoQ10 s terapijo s statinom.
Kakšne so dokazi o CoQ10 in statinah?
Medicinska literatura je mešana na vprašanje CoQ10 in iz dveh razlogov.
Kot že omenjeno, vse študije ne kažejo, da statini vplivajo na ravni CoQ10 v mišičnem tkivu samem.
In drugič, študije s CoQ10 pri ljudeh, ki so jemale statin, so bile zelo omejene. Le nekaj, majhnih, kratkoročnih študij je zaključenih in rezultati teh nekaj študij so bili na splošno razočarani.
Klinične študije, ki so bile doslej opravljene, so preučile sposobnost CoQ10 za zdravljenje bolečin v mišicah, ki jih povzroča statin.
Namen teh študij je bil ugotoviti, ali jemanje CoQ10 bolnikom, ki imajo bolečine v mišicah, povzročene s statinom, nadaljujejo jemanje statinov. To je pomembna zadeva, kajti ko gre za zmanjšanje tveganja srca zaradi ravni holesterola, statina še ni dobra nadomestek .
Te študije so dale nasprotujoče rezultate. Naključno preskušanje pri 32 bolnikih z bolečinami mišic, ki jih povzročajo statin, je pokazalo, da so po 30 dneh osebe, ki so prejemale CoQ10, imele pomembno zmanjšanje bolečine v mišicah v primerjavi s tistimi, ki so jih randomizirali za prejemanje vitamina E. 30-dnevni čas te študije je bil problem, vendar pa zato, ker za kopičenje CoQ10 potrebuje več kot 30 dni, vpliva na količino CoQ10 v samih mišicah. Poleg tega več podobnih, dolgoročnih preskušanj z CoQ10 ni pokazalo izboljšanja mišične bolečine na statinah.
Da bi poskušali rešiti to težavo, je bila leta 2015 izvedena metaanaliza, ki je analizirala razpoložljive randomizirane preskuse. Ta analiza ni odkrila nobene pomembne koristi, če se CoQ10 uporablja za zdravljenje statina povzročene miopatije. Vendar pa kakovost razpoložljivih študij ostaja problem, zato rezultati te metaanalize ne morejo biti dokončni.
Večje, dolgoročnejše randomizirane preizkuse bi bile nujne za resnično obravnavo tega vprašanja.
Vendar pa vseeno ne pride do vašega vprašanja, kajti, če oseba, ki jemlje statin, vzame tudi CoQ10, da bi preprečila statino miopatijo? Razlog, zaradi katerega sem se pogovarjal le o uporabi CoQ10 za zdravljenje bolečin v mišicah, povzročenih s statinom, je, da obstaja vsaj nekaj razpoložljivih podatkov, ki obravnavajo to vprašanje (kot so lahko ti podatki).
Toda ko gre za uporabo CoQ10 kot preventivnega ukrepa, so edini razpoložljivi dokazi povsem anekdotični. Ni objavljenih randomiziranih nadzorovanih preskušanj, ki obravnavajo to vprašanje.
CoQ10 in Statini - spodnja vrstica
Bistvo je, da ni na voljo nobenih dobrih in objektivnih dokazov iz kliničnih preskušanj, ki bi pokazali, ali CoQ10 preprečuje ali učinkovito zdravi bolečine v mišicah, ki jih povzroča statin. Hkrati pa teorija, da bi CoQ10 morda pomagala, ostaja precej zanimiva in izvedene študije so omejene po obsegu in trajanju. Poleg tega jemanje dodatkov CoQ10 (kolikor koli pozna) je neškodljivo.
Torej, če vas zanima poskusiti in si ga lahko privoščite, bi večina zdravnikov ne bi glasno nasprotovala tej ideji.
Če imate mišično bolečino med statinami, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, da poskusite eno od zdravil statina, za katere je znano, da verjetno ne bodo povzročile težav z mišicami, in sicer Lescol (fluvastatin) ali Pravachol (pravastatin). Prav tako poskrbite, da bo vaš zdravnik preveril vašo funkcijo ščitnice in ravni vitamina D, saj bo hipotiroidizem ali nizek delež vitamina D povzročil večjo verjetnost miopatije statina.
> Viri:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Učinki koencima Q10 na statino povzročeno miopatijo: meta-analiza naključnih kontroliranih preskušanj. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Učinek dodajanja koencima Q10 na statialno povzročene mialgije. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Vpliv koencima q10 na miopatske simptome pri bolnikih, zdravljenih s statini. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Naključno preizkušanje koencima Q10 pri bolnikih s potrjeno statinsko Myopatijo. Ateroskleroza 2015; 238: 329.