Če je vaš holesterol visok, se lahko vaš ponudnik zdravstvene oskrbe odloči, da dodate žolčno kislino, ki je vezan na vaš režim zniževanja holesterola. Sekceptorji žolčnih kislin, znani tudi kot smole žolčnih kislin ali barvil, so vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje ravni holesterola. Trenutno so v Združenih državah na voljo tri zdravila v tem zdravilu:
- Kolestid (holestipol)
- Welchol ( colesevelam )
- Questran (holestiramin)
Zdravilo Welchol (colesevelam) je na voljo kot tableta ali prašek iz smole. Kolestid (holestipol) in Questran (holestyramin) sta na voljo le kot smolo.
Kako se lahko zapustijo kislinske sekvence, spustite holesterol?
Ta zdravila delujejo tako, da se vežejo na žolčne kisline in preprečijo absorpcijo žolčnih kislin iz tankega črevesa. Namesto absorpcije v krvi se kombinacija žolčnih kislin in zdravila izloči v blato. V odgovor na znižane žolčne kisline v telesu bo vaša jetra spremenila holesterol v več žolčnih kislin. Poleg tega se bodo v jetrih povečali tudi receptorji LDL. Ti ukrepi pomagajo znižati ravni holesterola v krvi.
Posledično sekvestrirane žolčne kisline v glavnem znižajo holesterol LDL med 15% in 30% in le rahlo povečajo HDL holesterol za približno 3% do 5%.
Zdi se, da teh zdravil ne vplivajo na ravni trigliceridov , vendar lahko v nekaterih primerih sekvestrirane žolčne kisline dejansko dvignejo svoje trigliceride, če jih vzamete dalj časa.
Ker niso dokazali, da zmanjšujejo tveganje za srčni napad ali kap, sekvestranti žolčnih kislin niso tako pogosto predpisani kot druga zdravila za zniževanje holesterola, zlasti statini. Vendar pa jih lahko vzamete samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje holesterola, ki vam pomagajo pri uravnavanju ravni lipidov.
Pogosti neželeni učinki zaporednih zaviralcev trebuha
Neželeni učinki pri jemanju žolčnih kislin se večinoma nanašajo na težave prebavil, vključno z:
- Slabost
- Zaprtje
- Napihnjenost
- Nenapolnjenost
Neželene učinke lahko upravljate tako, da povečate vnos tekočine, vzamete mehčalo za blatu ali dodate vlakna v svojo prehrano.
Nekaterim ljudem bo morda težko dosledno vzeti sekvestrant žolčnih kislin. Na primer, nekateri posamezniki lahko ugotovijo, da so smole preveč krhke za okus - še posebej, če jih je treba vzeti več kot enkrat na dan. Čeprav obstajajo načini za izboljšanje okusa smol, nekateri, ki vzamejo zdravilo, še vedno ne morejo prenašati okusa. Poleg tega je tableta Welchol velika in je za nekatere lahko težko pogoltniti. Če ste prejeli zdravilo za žolčno kislino in ste imeli težave pri jemanju zdravila, morate o tem obvestiti svojega zdravstvenega delavca.
Kdo naj ne jemlje zdravila za sekvestrito s kislinsko kislino?
Poleg razkritja vaše popolne zdravstvene anamneze, morate tudi obvestiti svojega zdravstvenega delavca, če imate katerega od naslednjih drugih zdravstvenih pogojev:
- Če že imate zelo visoke ravni trigliceridov ali ste kdaj doživeli zdravstvene težave zaradi zelo visokih trigliceridov, kot je pankreatitis. To je posledica dejstva, da lahko sekvestratorji žolčnih kislin še bolj dvignejo ravni trigliceridov.
- Zaviralci žolčnih kislin lahko delujejo z nekaterimi vitamini ali drugimi zdravili, ki jih jemljete. Zato morate o vseh vaših zdravstvenih delavcih obvestiti, če jemljete sekvestrant žolčnih kislin, tako da se lahko prepriča, da zdravilo ne sodeluje z drugimi zdravili, vitamini ali dodatki, ki jih jemljete. V nekaterih primerih lahko vaš zdravstveni delavec zahteva, da povečate čas med jemanjem jemanja žolčnih kislin in drugih zdravil.
- Ženskam, ki dojijo ali so noseče, niso preučevali jetrnih sekvestrantov. Čeprav sekvestranci žolčnih kislin ne prehajajo v krvni obtok, lahko omejijo absorpcijo nekaterih pomembnih vitaminov.
- Če imate gastrointestinalne razmere, kot so hemoroidi ali zaprtje, lahko jemanja žolčnih kislin lahko poslabšajo te razmere. Poleg tega naj vašemu zdravstvenemu delavcu omogočite, da vedo, ali ste kdaj imeli ovire za črevesje.
Vaš zdravstveni delavec bo v teh primerih pretehtal prednosti in tveganja za predpisovanje sekvestracije žolčnih kislin, ki vam bodo pomagale pri upravljanju vaših lipidov.
> Viri:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofiziološki pristop, 9. september 2014.