Cholestyramine je zdravilo za zniževanje holesterola, ki spada v skupino zdravil z žolčno kislino. Študije so pokazale, da holestiramin v glavnem zmanjša holesterol LDL za približno 15%. Videti je, da holestiramin ne vpliva na druge vidike vašega profila lipidov, v nekaterih primerih pa lahko zviša raven trigliceridov.
Pokazalo se je tudi, da je holestiramin v nekaj študijah upočasnil napredovanje razvoja ateroskleroze.
Vendar pa ni bilo dokazano, da bi preprečili smrt ali invalidnost zaradi bolezni srca in ožilja.
Cholestyramine je bil prvič odobren za uporabo v Food and Drug Administration v avgustu 1973 pod blagovno znamko, Questran. Od prvotne odobritve je bila na voljo tudi pod trgovskimi imeni Prevalite, Locholest in drugimi.
Kako zdravilo Cholestyramine deluje?
Cholestyramine se vežejo na žolčne kisline v tankem črevesju in preprečujejo njihovo reabsorpcijo. Žveplene kisline so pridobljene iz holesterola in so potrebne za pomoč pri prebavilih maščob, porabljenih v vaši prehrani. Ko se holestiramin veže na žolčne kisline, postanejo osiromašeni in se ne bodo ponovno absorbirali. Za več žolčnih kislin se holesterol odstrani iz krvnega obtoka in pretvori v žolčne kisline. Ta aktivnost zmanjša vaše ravni holesterola.
Kako jemati zdravilo Cholestyramine?
Zdravilo holestyramin morate jemati po navodilih vašega zdravstvenega delavca.
Cholestyramine je na voljo v obliki prahu, pakirani v majhne pakete z enim odmerkom ali v večji posodi.
Vaš zdravstveni delavec vas lahko začne z manjšimi odmerki in povečuje odmerek, ki temelji na vašem odzivu na zdravila in neželene učinke. Priporočeni začetni odmerek je enkratni ali pakirani (4 g holestyramina) enkrat ali dvakrat na dan.
To se lahko poveča na do šest odmerkov na dan. Odmerek je treba pred porabo zmešati z najmanj 2 unči vode, sadnim sokom (z pulpo ali brez nje), jabolčnikom, tanko juho ali drugo pijačo. Celotno vsebino pijače, ki vsebuje holestiramin, morate zaužiti, da dobite celoten odmerek zdravila. Cholestyramine je treba vzeti z obrokom.
Kdo ga ne bi vzel?
Zaradi njegovih komponent obstaja nekaj primerov, v katerih se holestiramin ne sme jemati. To bi vključevalo:
- Posamezniki, ki so predhodno imeli alergijsko reakcijo na holestiramin ali katero koli od njegovih sestavin, ne smejo jemati holestiramina.
- Kdor je bil diagnosticiran z obstrukcijo žolča, kjer se žolčne kisline ne izločajo v tanko črevo.
Pogoji, ki jih je treba spremljati
Če jemljete holestyramin, vam bo vaš zdravnik morda moral skrbneje spremljati, če imate določene zdravstvene težave, ki bi jih lahko otežili z jemanjem zdravil. Če imate spodaj navedene pogoje, se lahko vaš ponudnik zdravstvenih storitev odloči za začetek zdravljenja s holestiraminom, vendar vas bo moral spremljati, da boste ugotovili, ali bi lahko jemanje holestiramina škodljivo za vas.
Ti zdravstveni pogoji vključujejo:
- Visoke ravni trigliceridov. Pokazalo se je, da v študijah poveča raven trigliceridov holestiramin. Če imate visoke trigliceride, bo vaš zdravstveni delavec spremljal vaše ravni, da bi zagotovil, da ne postanejo preveč zvišani.
- Ob kroničnem zaprtju. Bolezen holestiramina lahko poslabša, če imate zaprtost.
- Nosečnost. Cholestyramine je razvrščen kot kategorija nosečnosti C. Čeprav ni bilo obsežnih študij o učinkovitosti in varnosti holestiramina pri nosečnicah. Ker to zdravilo lahko zmanjša absorpcijo nekaterih vitaminov, nekateri deli prednostnih vitaminov morda ne bodo učinkoviti med jemanjem holestiramina. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev bo odločil, ali naj uporabite to zdravilo ali ne.
Stranski učinki
Zaprtje je najpogosteje opažen neželeni učinek pri jemanju holestiramina. To ponavadi izgine z nadaljevanjem zdravljenja. Vaš ponudnik zdravstvenega varstva se lahko odloči, da bo zmanjšal odmerek ali vam dal zdravilo za zdravljenje zaprtja, če bi stranski učinki postali preveč moteči. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Napihnjenost
- Nenapolnjenost
- Slabost
- Belching
- Bruhanje
- Bolečine v trebuhu in nelagodje
Po dolgotrajni uporabi holestiramina so poročali o drugih neželenih učinkih. Povečana verjetnost krvavitve se lahko sčasoma opazi zaradi zmanjšanja količine vitamina K. Poleg tega se lahko zaradi podaljšanega pitja izdelka ali zadrževanja izdelka v ustih spremeni v jetrnih encimih in erozija zobne sklenine.
Medsebojno zdravljenje
Naslednja zdravila lahko medsebojno delujejo s holestiraminom z zmanjšanjem količine zdravila, ki se absorbira v vašo kri. Proizvajalec priporoča, da ne vzame nobenih drugih zdravil ali dodatkov vsaj eno uro pred ali 4 do 6 ur po jemanju holestiramina. Če boste morali vzeti eno od spodaj naštetih zdravil ali dodatkov, bo morda moral vaš zdravstveni delavec prilagoditi vaš odmerek ali čas, ki ga vzamete, pozorneje spremljate neželene učinke ali prekinete njegovo uporabo skupaj:
- Ščitnični hormoni
- Lanoxin (digoksin)
- Kontracepcijske tablete
- Zdravila za zniževanje holesterola (vključno s fibrati, ezetimibom, statini)
- Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)
- Kortikosteroidi
- Diuretiki (vključno s hidroklorotiazidom, spironolaktonom, furosemidom)
- Coumadin (varfarin)
- Vitamini, topni v maščobah (vitamini A, D, E in K)
- Zdravila za epileptične napade, kot so Dilantin (fenitoin) in fenobarbital
Obstaja še nekaj drugih zdravil, ki lahko vplivajo tudi na holestiramin, ki je naveden zgoraj. Zato morate ponudnika zdravstvenega varstva seznaniti z vsemi predpisanimi zdravili brez recepta in naravnimi izdelki, ki jih jemljete. To bo vašemu zdravstvenemu delavcu pomagalo ugotoviti možne interakcije med holestiraminom in drugimi zdravili.
Spodnja črta
Cholestyramine je ena prvih zdravil za zniževanje holesterola, odobrenih v ZDA. Uporablja se predvsem za zniževanje holesterola LDL, vendar ni neposredno dokazano, da povzroča smrt ali zaplete zaradi bolezni srca in ožilja, kot so nekatera zdravila za zniževanje lipidov na trgu. Svojemu zdravstvenemu delavcu morate obvestiti, če imate težave z jemanjem holestiramina, saj ima lahko praškasta oblika okusen okus, ki je za nekatere ljudi lahko težko pogoltniti. Ker holestiramin vpliva le na ravni LDL holesterola, se lahko vaš ponudnik zdravstvenih storitev odloči, da v vaš režim zniževanja lipidov dodate druga terapija - na primer statin ali fibrat .
Viri:
Prevalite (holestiramin). Laboratoriji Upsher-Smith. Maple Grove, MN. Revidirano 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: patofiziološki pristop, 9. september 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Na voljo na http://www.micromedexsolutions.com.