Kirurške možnosti se širijo, ko postanejo bolniki vedno mlajši
Celotna operacija nadomestitve kolka je med najuspešnejšimi postopki, ki jih opravljajo ortopedski kirurgi. Zagotavljajo takojšnjo in dolgotrajno olajšavo osebam, ki trpijo zaradi hudega hipertritisa, osteonekroze kolka ali drugih zapletenih težav s kolkom. Več kot 90 odstotkov tistih, ki so opravili operacijo, poročajo o večji bolečini in boljši sposobnosti za izvajanje rutinskih aktivnosti.
Poleg tega bo okrog 80 odstotkov imelo popolnoma delujočo napravo po 20 letih.
Uporaba zamenjave kolkov stalno spreminja
Zaradi uspeha kirurške zamenjave kolka se postopek izvaja pri mlajših bolnikih. Problem s tem, seveda, je, da zamenjave kolkov sčasoma obrabljajo. Trenutno povprečna zamenjava kolka traja približno 25 let. Pri mlajših, bolj aktivnih ljudeh je lahko poslabšanje hitrejše.
In to bi lahko bil pravi problem. Trenutno je zamenjava kolka za preglede veliko bolj zapletena in rezultati pogosto niso tako dobri. Soočeni s to resničnostjo, bodo ortopedi običajno vložili vse napore, da bi odložili zamenjavo do starosti, ko je vsadek verjetno trajal do konca svojega življenja.
Včasih pa zamuda ni mogoča. Zato raziskovalci nenehno preučujejo nove tehnologije, ki lahko zagotavljajo enako raven olajšave, medtem ko podaljšujejo življenjsko dobo teh neprecenljivih naprav.
Pojav keramičnih hip implantantov
Keramični kolčni vsadki so med novejšimi vrstami protez, ki se uporabljajo za zamenjavo kolka, ki ponujajo večjo odpornost na poškodbe in nemoteno gibanje sklepov.
Mnogi kirurgi danes menijo, da gre za izboljšanje tradicionalnih kovinskih in plastičnih vsadkov, pri katerih lahko poslabšanje plastike povzroči postopno nabiranje ostankov okoli sklepa.
To lahko sproži imunski odziv, ki vodi v vnetje in razvoj benignih cist, znan kot psevdotumor. Sčasoma lahko ti dogodki postopoma opustijo vsadek in povzročijo prezgodnjo odpoved.
Nasprotno pa se zdi, da keramične naprave povzročajo veliko manj vnetja in malo, če sploh, psevdotumorjev. To se zdi res, ali je naprava v celoti keramična, keramično-kovinska ali keramično-plastična.
Čeprav se zdi smiselno predlagati, da te koristi pomenijo daljšo uporabo brez težav, lahko v tej fazi res samo domnevamo. Z malo dolgoročnimi dokazi, ki še ne podpirajo teh trditev, lahko vse, kar lahko resnično naredimo, preuči, kaj vemo za dejstvo.
Kaj nam pravijo trenutne raziskave
Raziskave, izvedene v letu 2015, so pregledale pet študij visokih kvalitet, ki raziskujejo klinični izid oseb, ki so prejele vsa keramična kostna vsadka. Skupaj je bilo vključenih 897 bolnikov. Povprečno trajanje kombiniranih študij je bilo 8,4 leta, povprečna starost udeležencev pa 54,5 leta.
Na podlagi analize so lahko preiskovalci ugotovili, da so osebe, ki so ponujale celoten keramični implantat, imele nižje stopnje operativnih posegov, poslabšanje kosti in razrahljanje in / ali dislokacijo naprave v primerjavi s kovinskimi in plastičnimi vsadki.
V dveh glavnih pomanjkljivostih je bila primerjava večja verjetnost škripanja in večje tveganje poškodbe naprave med delovanjem (kot so razpoke ali čipi, ki so nastali, ko je bila naprava pomotoma padla).
Poleg tega obstaja majhno tveganje za tako imenovano "katastrofalno odpoved", pri kateri bi lahko resen padec ali vpliv potencialno razbili keramiko. Na srečo so se novejši kompoziti izkazali za bolj odporne in trpežne od keramike prejšnje generacije.
Beseda iz
Ne glede na to, kako učinkovito ali priljubljeno je postal postopek, je treba skupno zamenjavo kolkov vedno obravnavati kot velik operacijski poseg in se je treba lotiti le s popolnim razumevanjem koristi operacije in možnih posledic.
Medtem ko je keramični kolkov implantat vsekakor bolj privlačna možnost za mlajše osebe, po dolgotrajnem posvetovanju s specialistom za ortopedijo upoštevajte le enega in po vseh drugih možnostih zdravljenja.
> Vir:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. in sod. "Primerjava keramične keramike na površino, ki nosi kovino na polietilen, v celotni arthroplastiki kolka: metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj". J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.