Kako neuralforaminalna stenoza povzroča bolečino
Neuralforaminalna stenoza je vrsta stenoze, ki zožuje luknje, skozi katere se hrbtenjači prenašajo na vse dele telesa iz hrbtenjače. Te luknje, znane kot foramen, so na obeh straneh hrbtenice na vsaki ravni ali segmentu hrbtenice. (En segment je razmejen zgoraj in spodaj s pomočjo medvretenčnih sklepov .)
Kadar imate nevralforamenalno stenozo, kostne rastline ali malformacije - ki so pogosto posledica starih in / ali degenerativnih sprememb, ki potekajo v hrbtenici - posegajo v prostor, ki ga navadno zagotavljajo foramen. Ta poseg pa posledično zmanjša količino prostora, ki je na voljo za vsebino, kot je hrbtenični živec (in tudi druge stvari), da se udobno prilega.
Pogosti simptomi
Kaj vse to pomeni za vaše simptome? Kako poseganje vpliva na način, kako se počutite, ko imate neuroforamenalno stenozo?
Prva stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da so živci, na katere vpliva vaša nevrofoblastna stenoza, le tisti - živci. Njihova naloga je prenašati sporočila o občutku in delovanju v in iz vašega osrednjega živčnega sistema (ki je sestavljen iz možganov in hrbtenjače). Če zaradi stenoze, ki je prisotna v vašem foramenu, živčni koren postane moten zaradi opravljanja svoje naloge - z drugimi besedami, če je pritisnjen ali drugače razdražen, ko pride v stik s sosednjimi strukturami, boste verjetno počutili simptome, povezane z aberacijami kaj ta živec običajno naredi za vas.
Glavni simptom nevroforamenalne stenoze je ponavadi radikulopatija . Radikulopatija se lahko pojavi kot bolečina, odrevenelost, mravljinčenje, šibkost, pekoč občutek ali električni občutki, ki gredo po eno nogo ali eno roko (odvisno od tega, ali je vaša stenoza prisotna v spodnjem delu hrbta ali vratu).
Neuroforaminska stenoza ni edino zdravstveno stanje, za katerega je glavikot simptomov radikulopatija.
Drug primer je herniated disc.
Dr. Allen Wilkins, MD, iz fizikalne medicine Manhattan in Spine, pravi, da se simptomi radikulitisa pojavljajo v določenem vzorcu vzdolž konca, po katerem živec vpliva na vaše stenoze. Natančen vzorec je vnaprej določen in ustreza območjem, v katerih živci običajno vplivajo. Te cone so znane kot dermatomi .
Dr. Ali Bydon, izredni profesor nevrokirurgije, direktor laboratorija za biomehaniko in laboratorijske operacije hrbtenice na medicinski šoli Johns Hopkins in klinični direktor hrbtenice v Johns Hopkinsu Bayview Medical Center, pojasnjuje dermatome (v primeru nevroforaminalne stenoze) kot linije porazdelitev po rokah ali nogah, ko so prisotni simptomi, povezujejo z živcem, ki se stisne. "Simulacije nevroforaminalne stenoze se ponavadi spremljajo po teh distribucijskih poteh," pravi.
"Stiskanje vratnih živcev bo povzročilo simptome v rokah; stiskanje prsnega živca povzroča simptome v prsnem košu in stiskanje živcev v ledveni hrbtenici povzroči simptome v zadnjici in nogah, "pravi.
Dr. Robert Bray, nevrokirurg na Centru za šport in hrbtenico DISC v Marina del Rey v Kaliforniji se strinja in pojasnjuje, da ima vsak živec ločeno funkcijo v roki ali nogi.
Na primer me obvesti, da v vratu C-5 živec premakne mišično ramo in biceps, medtem ko živec na ravni C-6 premakne podlaket. V spodnji hrbet živčni levi L-4 nadzira mišico kvadricepsa, živec L-5 premakne nekaj teleta in velikega prsta. V svojem sakralnem območju, pravi, S-1 živci nadzorujejo druge dele teleta in majhne prste.
"Posamezni živec, ki je stenoziran v orbitu, bo pokazal radikulopatijo na določenem področju, na katerega vpliva ali nadzira. Zato se v določenem vzorcu počutite ali doživite simptome," pojasnjuje Bray.
Wilkins dodaja, da se lahko, odvisno od številnih stvari, vključno z vašimi posebnimi anatomskimi strukturami, kako se razvije nevroforaminalna stenoza in na katere vplivajo hrbtenjači, se simptomi lahko razlikujejo od bolnika do bolnika.
Na splošno, čeprav je živec stisnjen, Wilkins pravi, da je bolečina prva stvar, ki se pojavi, potem se začne senzorična ali mravljična otrplost, in končno lahko povzroči motnjo motnje, ki je specifična za prizadetega živca.
Wilkins prav tako poroča, da ljudje s stenozo stegne nevronske foramine pogosto doživljajo bolečine, mišični krči, skrajnost šibkosti, odrevenelost in mravljinčenje, ki izžareva senzacijo na koncu. Dodaja, da bolniki običajno opisujejo ostre bolečine in mravljinčenje ali pekoč občutek na vključenem področju. Prav tako je lahko prisoten zmanjšan občutek in izguba motorja, ki ustreza vključenosti korena živca.
Dr. Bydon potrjuje, da so ti simptomi lahko posledica stiskanja živca, ko izstopa iz hrbtenice. Poleg ostalih simptomov, ki so omenjeni zgoraj, pravi, stisnjen živec zaradi nevralforamenalne stenoze se lahko počuti kot streljajoča bolečina po ekstremi.
Viri
E-pošta Intervju. Bray, Robert S. Jr., dr. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. December 2013.
E-pošta Intervju. Bydon, A., MD. Izredni profesor nevrokirurgije, sopredsednik nevrokirurgije študentov medicine, direktor nevrokirurškega študija dodiplomskega študija, direktorica biomehanike kirurških stebrov in laboratorij za kirurške rezultate na Univerzi Johns Hopkins, klinični direktor kirurške kirurgije pri Medicinskem centru Johns Hopkins Bayview. December 2013.
E-pošta Intervju. Wilkins, A., MD. Manhattan fizikalna medicina in rehabilitacija. New York. December 2013.