Medvretenčna skupna definicija
Intervertebralni sklep obsega funkcijsko enoto dveh sosednjih vretenc. Te enote olajšajo gibanje hrbtenice. Kirurge, zdravniki, strokovnjaki za hrbtenico in biomehanski strokovnjaki se nanašajo na intervertebralni pridruži "segmentu gibanja".
Točke srečanja dveh hrbteničnih kosti, vključenih v oblikovanje medvretenčnega sklepa, so telo vretenc (sprednji del) in hrbtenica (zadnji del).
Med telesi hrbtenice oblazinjenje zagotavlja prisotnost medvretenčnih diskov. Med hrbtenico je gibanje olajšano in omejeno z majhnimi fasetnimi sklepi.
Medvretenčna plošča je pogosto mesto bolečine, tam pa lahko prevladujejo številni pogoji. Nekateri, kot herniirani disk, so na splošno posledica poškodbe, medtem ko so drugi, kot je degenerativna bolezen diska, povezani s staranjem.
Preberite več o različnih vrstah bolečine v disku: 3 načine, zaradi katerih so lahko vaši diski povzročajo bolečino
V številnih medvretenčnih sklepih v hrbtenici se pojavljajo gibi v vseh smereh (naprej, nazaj, obrnjeni in zasukani). Ligamenti iz trdih vlaknatih pasov veznega tkiva pomagajo stabilizirati medvretenčne sklepe med gibanjem in podpreti kolono med nosilnostjo. Drugi spoji, znani kot faseti, ki se nahajajo na zadnji strani stolpca, pomagajo tudi stabilizirati hrbtenico.
Spinal Fusion in Intervertebral Joint
Operacija hrbtenice, kot že ime pove, je postopek, ki združuje dva ali več medvretenčnih sklepov skupaj. Včasih se zlitja izvajajo skupaj z mojim discectom , medtem ko je včasih discectomy dana sam.
Fuzija hrbtenice se pogosto izvaja na več kot enem "segmentu gibanja", tj. Več kot en medvretenčni sklep je združen.
Operacija skolioze je dober primer tega (čeprav gotovo ni edini). Namen operacije skolioze je zmanjšati stopnjo vrtenja v vrsti sosednjih vretenc.
Med številnimi vrstami operacij hrbtenice je najpogosteje dana fuzija hrbtenice - in še posebej fumzija ledvične (nizke hrbtne) fuzije. To je tako razširjeno. Dejansko so raziskovalci prevzeli nalogo ocenjevanja njene učinkovitosti. Nekateri sklepajo, da je ta operacija dana, kdaj in kje je ni potrebna, in ne prinaša vedno bolečine in / ali izboljšanega fizičnega delovanja pri bolnikih.
Na primer, Rick Deyo, et. al. v svoji študiji, "Preverjanje kronične bolečine v hrbtu: čas, da se odpravite?" ki je bil objavljen v januar-februarski številki poročila ameriškega odbora za družinsko medicino v poročilu o štirih randomiziranih kliničnih preskušanjih, ki so ugotovili, da je fuzija hrbtenice za degenerativno boleznijo diska, brez išiasne bolezni, daje omejeno korist.
Avtorji komentirajo, čeprav ni bilo nobenega resničnega razloga, zakaj je treba storiti več spiralnih zlitin, njihova uporaba je med leti 1990 in 2001 v Združenih državah močno narasla za 220%. Pravijo, da se je ta rast pospešila leta 1996, ko je FDA odobrila fuzijsko kletko, ki je bila takrat nova vrsta instrumentov.
Raziskovalci domnevajo, da je ta odobritev FDA podlaga za povečanje postopkov.
In nazadnje avtorji pravijo, da so Medicare v tem času zahtevali operacijo hrbtenice za 40%, s 70% povečanjem celotne operacije hrbtenjače hrbtenice in 100% implantatov (kot je fuzijska kletka).
Vir:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Preverjanje kronične bolečine v hrbtu: čas, da se odpravite? J Am Board Fam Med. Jan - Feb 2009.