Poseganje se nanaša na postopek, s katerim se hrbtenični prostori, kot so foramina ali hrbtenični kanal , zavzamejo z delom tkiva, ki tam ne pripada. Poseg v korenine živca vpliva na območje v foramini.
Tako hrbtenični kanal kot tudi medvretenčna foramina vsebujeta živčno tkivo - hrbtenjača v hrbteničnem kanalu in korenine hrbteničnega živca v foramini.
Kadar se nenormalno tkivo, bodisi kostno zviša, zgoščeni ligament, premešani disk material ali celo sinovialna cista, prevzame del ali celoten prostor, se premakne na živce, ki se tam nahajajo.
Stik med uničujočim tkivom in živci, na katerega nalaga to tkivo, bo verjetno povzročil bolečine in / ali druge simptome.
Kadar imate prisotnost korena živca, impozantno tkivo stisne ali razdira korenina hrbtenice. Korenina hrbtenice je zbirka živcev, ki so razvejana od glavnega hrbtenjača in so na poti do službe ostalemu telesu. Njihova naloga je, da v vsakem organu in tkivu v možgane in iz njih prenesejo občutke in gibalne impulze. Korenine hrbtenice se nahajajo v foramini.
Simptomi, povezani s stiskanjem živčnih korenov in zato v številnih primerih poseganja, vključujejo bolečine v hrbtu in / ali šibkost, odrevenelost ali električni občutki, ki gredo v eno nogo.
Kaj povzroča poseganje v živčni koren?
Poseg v korenino živca pogosto povzročijo degenerativne spremembe v strukturi hrbtenice, vključno z diskom, fasetnimi sklepi in drugimi področji.
Degenerativne spremembe so običajno povezane s centralno kanalno stenozo, ki je hrbtenična stenoza, ki prizadene hrbtenični kanal.
Prav tako je povezan z nevrofaminalno stenozo, vrsto hrbtenične stenoze, ki prizadene medvretenčne foramine.
Ali morate imeti preventivno kirurško poseganje?
V pregledu študij iz leta 2017, ki je bil objavljen v reviji Medicine, je bilo ugotovljeno, da se pri zdravljenju pogosto zgodaj izvede dekompresivna operacija za poseg (zaradi utrjevanja hrbtenjače, zlasti zadnjega vzdolžnega sklepa). Ampak, ali bi morali iti tako daleč, da bi imeli preventivno operacijo dekompresije, tj. Preden se znajo pojaviti simptomi?
To spodbujajo nekateri strokovnjaki za hrbtenico.
Decompression kirurgija je pogosto opravljen zadnji postopek, ki odstranjuje del vretenca, da omogoča, da živčni material neprekinjeno prehaja skozi svoj prostor.)
Kaj ti kirurgi verjetno poskušajo povedati - in mnogi resnično verjamejo v to - je, da je tveganje za poškodbo hrbtenjače tudi zaradi manjših poškodb večje zaradi posega.
Poškodba hrbtenjače je zelo resna poškodba, ki lahko povzroči smrt ali paralizo. Ponavadi je posledica travme ali udarca.
Študija iz leta 2015, Chang, et. al. ki je bila objavljena v oktobrski številki revije Neurokirurgija, je preučila to težavo, kajti avtorji pravijo, da imajo bolniki s cervikalno stenozo, ki imajo blage simptome ali sploh nimajo običajno operacijo dekompresijskega kirurgije, ki jim je priporočljiva - znova zmanjšati ali odpraviti tveganje za nastanek paralize po travmatičnem dogodku.
Raziskovalci so pregledali 55 bolnikov s cervikalno stenozo z izpitom in rentgenskim žarkom. Pacienti so bili anketirani tudi z vprašanji, kot so:
- Ali vam je zdravnik priporočil operacijo vratu?
- Ali je zdravnik kdaj kazal, da boste po travmatičnem dogodku postali paralizirani?
- Ali ste v času spremljanja te študije doživeli travmatičen dogodek?
Raziskovalci so ugotovili, da je po operaciji 18% bolnikov doživelo travmatičen dogodek, vendar nobeden od njih ni poškodoval hrbtenjače. Avtorji sklepajo, da je "pojava poškodbe hrbtenjače (SCI) pri tej populaciji bolnikov po manjših poškodbah verjetno manjša, kot mnogi zdravniki domnevajo."
Prav tako je žirija še vedno na tem; je tako pomembna tema za varnost in dobro počutje bolnikov, da raziskovalci priporočajo, da se izvedejo več prospektivnih študij.
Druga stvar, da razmišljajo, je, da je mogoče poškodovati živčni koren med operacijo hrbta. V pregledu študij leta 2016 je bilo ugotovljeno, da so bile nekatere vrste operacij ledvene hrbtenice povezane z večjim tveganjem za takšno poškodbo kot druge. Avtor je ugotovil, da je tveganje, odvisno od natančne vrste kirurškega posega in zadevne študije, od 0% za odprto laminektomijo , ki se pogosto uporablja v primerih hrbtenične stenoze do 45,8%, ko je bil kostni morfogeni protein 2 uporabljen pri operaciji TFIL. TFIL pomeni transfuzinalno fuzijo ledvične interference; to je fuzijski postopek, v katerem kirurg vstopi v hrbtenico iz hrbta.
Ne pozabite, da je odločitev o operaciji na koncu vaša. Razmislite, kako vzeti čas, potreben za tehtanje svojih možnosti, preden se strinjate z njo.
Viri:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT. Nevarnost akutne poškodbe hrbtenjače po manjši poškodbi pri bolnikih s pereksistično cervikalno stenozo. Neurokirurgija. 2015 okt.
> Epstein, N. Več poškodbe korenin živca se pojavljajo z minimalno invazivno ledvično operacijo, še posebej ekstremno lateralno kombinacijo fuzije: pregled. Surg Neurol Int. Januar 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Kirurški posegi za cervikalno spondilozo zaradi okostenitve zadnjega vzdolžnega sklepa. Avgust 2017.