V zgodnjih letih učimo otroke, da je ročno pranje pomemben del dnevne higiene. Otroke prosimo, naj umivajo roke pred obroki, po uporabi sanitarije in kadarkoli menimo, da bi bile lahko njihove umazane roke, na primer po igranju zunaj. Prav tako slišimo od strokovnjakov zdravstvenega varstva (vključno z lastnimi zdravniki), da lahko pogosto pranje rok pomaga zmanjšati širjenje mikrobov, zlasti v času mraza in gripe.
Pranje rok zagotovo ima koristi za zmanjšanje prenosa okužb in ga je treba spodbujati. Vendar pa mnogi ljudje, ki večkrat operirajo roke večkrat na dan, kot na primer pri zdravstvenih delavcih, razvijejo osip na svojih rokah. Pravzaprav do 30% zdravstvenih delavcev razvije ročne izpuščaje zaradi ponavljajočega pranja rok.
Simptomi
Ljudje, ki dobivajo izpuščaje iz ponavljajočega se pranja rok, imajo lahko simptome rdečice, luska, nastajanja pretisnega omota, razpok in kroničnega zgostenja kože. Pojavi se lahko tudi bolečina in srbenje. Te spremembe kože se ponavadi pojavijo na hrbtni strani rok, pa tudi v prostorih med prsti. Koža na dlani je precej debela in zato bolj odporna na dražilne in alergijske izpuščaje. Ti izpuščaji v rokah se lahko pojavijo skozi celo leto, vendar so slabši med suhimi, mrzlimi zimskimi meseci, morda zaradi tople ali vroče vode, kar prispeva k draženju kože.
Vzroki
Za ljudi, ki večkrat operirajo roke večkrat na dan, izpuščaj na rokah običajno povzroči dražilni učinek. Pravzaprav je v študiji, ki je preučevala 1.300 ljudi z ročnimi izpuščaji, 35% povzročila draženje kože. Skoraj 20% je imelo atopični dermatitis , le 19% jih je imelo alergijski kontaktni dermatitis . Medtem ko mnogi ljudje krivijo ročne izpuščaje na alkoholnih čistilih za roke, ti povzročitelji redko povzročajo kontaktni dermatitis.
Alkoholne ročne čistilnice lahko povzročijo opekline in žganja, vendar je to običajno posledica lomljenja in razdraženosti kože.
Drugi vzroki za izpuščanje v rokah, ki se lahko poslabšajo z pranjem rok, vključujejo kontaktni dermatitis, ki ga povzročajo kemikalije v milah in vlažilcih (kot so parabeni) in atopični dermatitis, omejen na roke in noge. Diagnoza kontaktnega dermatitisa se opravi z uporabo testiranja na patch, medtem ko so pri atopijskem dermatitisu pogosto diagnosticirani atopijski dermatitis v otroštvu. Druga oblika ekcema, ki se lahko poslabša z umivanjem roke, je dihidrotični ekcem (ali pomofoliks), ki se pojavi na dlaneh in prstih in je lahko povezan z alergijami ali stresom. Dihidrotični ekcem pogosto ima klasično ugotovitev majhnih udarcev in mehurjev ob straneh prstov, pa tudi dlani, ki so podobni pudingu tapioka.
Zdravljenje in preprečevanje
Preprečevanje izpuščanja roke vključuje zmanjšanje dražilnih učinkov ponavljajočega se pranja rok. Čeprav se to morda zdi težko ali celo nemogoče za ljudi, ki pogosto umivajo roke, je rešitev, da se kot alternativa poveča uporaba alkoholnih čistil za roke. Ročno pranje z milom in vodo se mora pojaviti, ko so roke vidno umazane in se jih ne sme uporabljati samo za dezinfekcijo rok.
Čistila na osnovi alkohola je treba uporabiti, ko je cilj dezinfekcija, ker povzročajo manj draženja kože kot ponavljajoča se uporaba mila in vode.
Obdelava izpuščaja za roke vključuje agresivno vlaženje, na primer na koncu delovne izmene in pred spanjem. Vlažilna sredstva na osnovi mazila, na primer Aquaphor, delujejo po najboljših močeh po mojem mnenju, druge podobne blagovne znamke pa lahko najdemo tudi brezplačno, pogosto posebej označene kot suhe roke. Uporabljajo se lahko tudi lokalne kreme in mazila kortikosteroidov , še posebej, če je diagnoza kontaktni dermatitis, atopični dermatitis ali dihidrotični dermatitis.
Vir:
Kampf G, Loffler H. Preprečevanje dermatitisa dražljivega stika med zdravstvenimi delavci z uporabo dokazov na osnovi higienskih praks: pregled. Industrijsko zdravje. 2007; 45: 645-652.