Pomirja Echemem ječ je glavni cilj nege
Topični steroidi so koristni za zdravljenje številnih vrst alergijskih kožnih bolezni in pruritusa , vključno z atopičnim dermatitisom (imenovano tudi ekcem ). Kot protivnetno zdravilo topikalni steroidi zmanjšujejo srbenje, luskanje in iztekanje kože, ko se nanesejo na kožo enkrat ali večkrat na dan.
Na splošno zdravnik priporoča lokalni steroid za zdravljenje otrokovega (ali odraslega) ekcema, ki ga s kožnimi vlažilniki ni mogoče nadzorovati sam.
Kakšne vrste aktualnih steroidov so na voljo?
Obstajajo številni tipi lokalnih steroidov, ki so na voljo po receptu, kot tudi hidrokortizon acetat 1% smetano, ki je na voljo brez recepta brez recepta.
Aktualni steroidi so na voljo v različnih zdravilih, jakostih in vozilih. Nekatera zdravila so močnejša (močnejša glede na isto količino zdravila), v višjih koncentracijah ali pa so nameščena v drugačno "vozilo" (kot so kreme, losioni, mazila itd.), Ki lahko vplivajo na to, kako močna je lokalni steroid .
Kakšna je razlika med losjonom, kremo in mastnim aktualnim steroidom?
Vozilo topičnega steroida vpliva na moč zdravila. Glede na isti lokalni steroid, naslednji seznam predstavlja jakost zdravila, od najvišjega do najnižjega:
- Mast
- Kreme
- Losjoni
- Rešitve
- Geli
- Sprays
Katere vrste topičnih steroidov se lahko uporabljajo pri otrocih?
Ker so otroci bolj nagnjeni k neželenim učinkom lokalnih steroidov, je treba, kadar je to mogoče, uporabiti manjši potencial lokalnih steroidov.
Študije kažejo, da sta lahko dva nova bolnika, ki sta lokalni steroidi, Cutivate (flutikazon propionat) in Elocon (mometazon furoat), varnejša za otroke, saj se manj zdravila v telesu absorbira. Prav tako jih je mogoče uporabiti enkrat, v nasprotju z dvakrat na dan. Poleg tega je Cutivate edini topikalni steroid FDA, odobren za otroke, starejše od 3 mesecev.
Ali lahko uporabim aktualne steroide na obrazu?
Koža na obrazu je še posebej dovzetna za neželene učinke lokalnih steroidov in pridobivanje teh zdravil v očeh lahko povzroči nastanek glavkoma ali katarakte. Zato je na obrazu treba uporabljati le najmanjše topilne steroide, pri čemer je najmanjša količina zdravila uporabljena za najkrajši možni čas.
Ali obstajajo področja na telesu, kjer ne bi smela uporabljati topičnih steroidov?
Nekatera področja telesa so še posebej občutljiva na učinke lokalnih steroidov. Na primer, deli telesa s tanko kožo, kot sta obraz, veke in genitalije, so zelo dovzetni, na teh območjih pa je treba uporabiti le najmanjše topilne steroide. Območja kožnih gub, kot so pod pazduhe, ledvice in pod prsmi, absorbirajo več aktualnih steroidov, zato je treba na teh območjih previdno uporabljati tudi lokalne steroide z nizko jakostjo.
Kateri so možni neželeni učinki topičnih steroidov?
Neželeni učinki lokalnih steroidov so najpogosteje vidni na področjih kože, kjer se zdravilo uporablja.
Lokalni neželeni učinki vključujejo:
- Razpraševanje kože
- Spremembe pigmenta (lažja ali temnejša koža)
- Formacija telangiektazije (krvne žile)
- Rosacea, perioralni dermatitis in akne
- Povečana dovzetnost za okužbe kože
- Odložena sposobnost celjenja ran
- Draženje, pordelost, pekoč občutek, žarenje in luščenje kože
- Kontaktni dermatitis, ki je posledica aktualnega steroida
Kadar se lokalni steroidi uporabljajo na večjih delih telesa, se lahko na območje povečane absorpcije (na primer obraza ali spolnih organov) ali za daljše časovno obdobje vpliva na celotno telo. To se imenuje sistemski učinek, in čeprav redko, lahko vključuje vse ali vse simptome Cushingovega sindroma .
Drugi dejavniki, ki določajo, ali se pojavijo učinki lokalnih steroidov na celotno telo, vključujejo jakost kortikosteroida, pa tudi, ali se ob steroidu uporablja okluzijska oblačila.
Kateri so nekateri primeri topičnih steroidov po moči?
Topični steroidi so tipično ločeni v 7 skupin na podlagi stopnje učinkovitosti, pri čemer je skupina 1 najmočnejša in skupina 7 je najšibkejša. Sledijo primeri pogosto uporabljenih lokalnih steroidov iz vsake skupine:
- Skupina 1: Temovate (klobetazol) 0,05% kreme in mazilo, diprolen (betametazon) 0,05% krema in mazilo
- Skupina 2: Lidex (fluocinonid) 0,05% v vseh oblikah, Tortort (desoksimetazon) 0,25% smetana, gel, mazilo, Elocon (mometazon furoat) 0,1% mazilo
- Skupina 3: Tema (desoksimetazon) 0,05% kreme, Cutivate (flutikazon proprionat) 0,005% mazilo
- Skupina 4: Westcort (hidrokortizon valerat) 0,2% mazilo, Kenalog (triamcinolon) 0,1% smetana, Elocon (mometazon furoat) 0,1% smetana
- Skupina 5: Cutivate (flutikazon proprionat) 0.05% smetana, Westcort (hidrokortizon valerat) 0.2% smetana
- Skupina 6: Desonatna (desonidna) 0,05% smetana
- Skupina 7: Kortaid ( hidrokortizon acetat ) vse oblike in koncentracije
Ali krema čez krog Hydrocortisone deluje zelo dobro, ali potrebujem recept?
Odvisno je od resnosti bolezni kože. Pri blagem atopijskem dermatitisu , na primer, smetana hidrokortizonova smetana z nizko vsebnostjo učinkovine verjetno dobro deluje. Če je ekcem resen, dolgotrajen ali vključuje debelo kožo (kot so dlani ali podplati), je morda potreben močnejši lokalni steroid na recept.
Beseda iz
Pomembno je, da nikoli ne smete uporabljati aktualnega steroida recepta druge osebe, ker morda ne veste, za kaj je bilo prvotno namenjeno zdravilo. Lokalni steroid je lahko močne jakosti in takšnih zdravil ne bi želeli uporabljati na določenih delih telesa, na primer na obrazu ali na kožnih gubah.
> Viri:
> Chen TM, Aeling JL.Topični steroidi. V: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Dermatološke skrivnosti. 3. izd. Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Atopični dermatitis: posodobitev parametra v praksi 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 februar; 131 (2): 295-9.e1-27.