Najboljša zdravila za ekcem
Če ima vaša koža srbeč, suho, luskavost, trdo, rdeče in / ali morebiti pretisne omotice, imate morda ekcem. Ekcem je splošen izraz za vnetje kože, za katero ni zdravila, vendar so na voljo zdravljenja. Atopični dermatitis je najpogostejši tip ekcema.
Preprečevanje in zdravljenje z ekcemom
To so nekateri pomembni načini za preprečevanje in obvladovanje ekcemov:
- Odpravite sprožilce. Izogibanje sprožilcem srbenja bi morala biti prva prednostna naloga, če imate atopični dermatitis . Okoljske sprožilce lahko zmanjšate z izogibanjem volne, najlona in trdega ali dražilnega oblačila, ki lahko draži kožo in spodbudi potenje. Namesto tega nosite bombažna oblačila, ki so bila oprana z blagim detergentom, kot sta Drift ali Snow, ali pa uporabite cikel dvojnega izpiranja. Bodite previdni pri mehčalcih tkanin, ki lahko dražijo kožo.
- Hišo držite na pravi vlažnosti. V poletnih mesecih uporaba klimatske naprave preprečuje potenje in odstrani prekomerno vlago. V zimskih mesecih uporabite vlažilec, ki preprečuje, da bi se vaša koža izsušila.
- Izogibajte se sončenju in uporabite sredstva za zaščito pred soncem. Zavedajte se, da lahko veliko zdravil na recept, kot so lokalni steroidi, naredijo vašo kožo bolj občutljivo na sončno svetlobo in zato poslabšajo vaš ekcem. Izogibajte se travmatizaciji vaše kože tako, da ostri noži ostanejo krajši in da si čistite roke, da ne boste praskali in okužili kože.
- Preizkusite se za alergije. Če imate znaten atopični dermatitis, morate za testiranje alergij oceniti skupne aeroalergene in skupne alergije na hrano. Izogibanje alergenom, kot so prhljaj, pršice in ščurki, lahko izboljšajo vaš atopijski dermatitis. Odpravljanje hrane, na katero ste alergični, bo prav tako izboljšal vaš ekcem.
- Ohranite dobro nego kože. Dobra nega kože se začne z ustrezno vlažilno in hidratacijo, kar zmanjša srbenje in nastanek ekcema. Hidracijo vaše kože ohranja uporaba kožnih vlažilnih krem, kot so Keri, Lubriderm, Nivea, Nutraderm in Eucerin. Manj drage vlažilnice vključujejo generične oblike Johnson in Johnson's Baby Lotion, ki je pravzaprav več kot smetana, na voljo pri prodajalcih diskontov. Skrajšanje zelenjave, kot je Crisco, je še en dober, poceni vlažilec.
- Izogibajte se losjam, če je mogoče. Vsebujejo preveč vode, kar povzroči izsušitev kože. Razlika med losjonom in smetano je, da ima krema rahlo masten občutek, tudi po nanosu na kožo. Izogibajte se čistim oljnim želejem, kot je vazelin, ki ne vlažijo vaše kože, razen če so postavljeni na vlažilno ali vlažno kožo.
- Odpravite se pravilno. Kopanje je lahko koristno, če to storite na pravi način in škodljivo, če ne. Izogibajte se izredno vročim ali hladnim vodnim tušem ali kopeli. Poskusite se vsak dan kopati in se namočiti v vodi, dokler se roki ne začnejo nagubati. Raztrgajte kožo z brisačo (namesto drgnjenja) in nanesite vlažilno kremo od glave do prsta, pri čemer se osredotočite na problematična področja, v roku treh minut po izstopu iz kad ali tuša, medtem ko je vaša koža še vlažna. Če se vaša koža pusti, da se posuši pred vlažilcem, se lahko ekcem poslabša.
- Preizkusite antihistaminik. Vaš srbenje je lahko vsaj delno nadzorovano z uporabo antihistaminikov z nizko sedacijo med dnevom, kot so Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin) ali Claritin (loratadin), ali s sedativnimi antihistaminiki, kot sta benadril (difenhidramin) ali Atarax (hidroksizin) ponoči. Ker histamini niso vzrok za srbenje, lahko antihistaminiki v vašem posebnem primeru pomagajo ali ne.
Zdravljenje atopičnega dermatitisa
Ko se vaš ekcem poslabša zaradi nenadzorovanega srbenja in praskanja, so za nadzor težave potrebni zdravili. Topična zdravila se uporabljajo za vse, razen za najslabše ekcemne bakrene in vključujejo topične steroide in nov razred zdravil, imenovanih topikalni inhibitorji kalcinevrina, kot sta Elidel in Protopic.
Možnosti zdravljenja vključujejo:
- Aktualni steroidi. Ta zdravila so prva linijska terapija za atopični dermatitis in so na voljo v losjonih, kremah, mazilih in raztopinah (za lasišče), večina pa je le na recept. Oblike z nizko koncentracijo so na voljo brezplačno. Na splošno so zdravila v mazalnih oblikah močnejša od kremnih oblik, ki so močnejše od oblik losiona. Topične steroide je treba uporabiti v najnižji možni moči, kar je mogoče, v najkrajšem možnem času, saj so možni neželeni učinki, kot so redčenje kože, spremembe pigmenta v koži in absorpcija v telesu.
- Topični inhibitorji kalcinevrina. Ta relativno nova zdravila, Elidel® in Protopic®, so odobrena za kratkotrajno uporabo pri otrocih, starejših od 2 let, pri atopijskem dermatitisu. Ne povzročajo tanjšanja ali sprememb pigmenta v koži in se lahko varno uporabljajo na obrazu. Ta zdravila lahko pripomorejo k zmanjšanju števila lokalnih steroidov, potrebnih pri blagih simptomih.
- Razredčene bleščeče kopeli. Če je vaš atopični dermatitis resen, vam bo vaš zdravnik morda priporočil, da se dvakrat na teden kopel v razredčenem belilniku, da boste lahko nadzirali vaše simptome, še posebej, če boste še naprej dobili kožne okužbe.
- Peroralni steroidi. Redko so potrebni kratki tečaji peroralnih steroidov, da se doseže nadzor nad hudim vnetjem atopičnega dermatitisa. Izogibati se je treba previdni previdnosti, saj medtem ko se ekcem ponavadi izboljša na ustnih steroidih, se lahko pojavi "povratni učinek" s poslabšanjem simptomov kmalu po ustavitvi steroidov. Če so potrebni peroralni steroidi, je treba odmerek počasi zožiti, da bi to tveganje čim bolj zmanjšali.
- Oralni in lokalni antibiotiki. V nekaterih primerih je poslabšanje atopičnega dermatitisa lahko posledica okužbe kože ali kolonizacije s skupno bakterijo Staphylococcus aureus in poteka antibiotikov proti tej vrsti bakterij. Običajno je varno nadaljevati z uporabo lokalnih steroidov, tudi če je ekcem okužen. Lokalni antibiotiki so običajno dovolj za lokalizirane okužbe ekcema, medtem ko so lahko peroralni antibiotiki potrebni za okužbe, ki vključujejo večja področja kože.
> Vir:
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Atopični dermatitis: posodobitev parametra 2012 . Journal of alergije in klinične imunologije . Februar 2013; 131 (2): 295-299.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672 .