Pomembne informacije za predpisovanje zdravil
Zdravilo Stribild (znano tudi popularno kot Quad tablet) je kombinacija zdravila z enim tablilom, kombiniranega zdravila z določenim odmerkom, sestavljenega iz štirih protiretrovirusnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju HIV:
- tenofovir , zaviralec nukleotidne reverzne transkriptaze
- emtricitabin, drugi zaviralec nukleotidne reverzne transkriptaze
- elvitegravir , integrazni inhibitor
- cobicistat , ojačevalec virusa HIV
Ameriško agencijo za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila Stribild v avgustu 2012 za uporabo pri odraslih 18 let in več, ki prvič začenjajo protiretrovirusna zdravila, ali za tiste, ki se zdravijo z virusom HIV, ki so popolnoma zatrli (nedoločljive) virusne obremenitve .
Varnost in učinkovitost zdravila Stribild so ocenjevali pri 1.408 predhodno nezdravljenih odraslih bolnikih v dveh dvojno slepih kliničnih preskušanjih, v katerih je bilo ugotovljeno, da je zdravilo Stribild enako učinkovito in dobro prenašano, kot je Atripla , druga fiksna odmerjena zdravila za dominacijo, ki jo sestavljajo tenofovir, emtricitabin in efavirenz .
Leta 2016 je FDA izdala novejšo formulacijo zdravila, imenovane Genvoya, ki je nadomestila tenofovir z novo različico zdravila Tenofovir alafenamid (TAF), za katero je znano, da ima manj neželenih učinkov in nižje odmerke zdravila.
Formulacija
Stribild je zelena, podolgovata, filmsko obložena tableta, sestavljena iz 150 mg elvitegravirja, 150 mg cobicistata, 200 mg emtricitabina in 300 mg tenofovirja. Na eni strani je vtisnjen s "GSI" in s "1" v kvadratku na drugi strani.
Odmerjanje
Ena tableta dnevno vzamemo s hrano. Zdravila Stribild ne smete jemati z drugimi protiretrovirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV.
Stranski učinki
Pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Stribild, so opazili številne neželene učinke zdravila. Najpogostejši neželeni dogodki, o katerih so poročali pri 7% ali več bolnikih, so bili:
- Slabost
- Driska
- Glavobol
- Nenormalne sanje
Interakcije z zdravili ali nezdružljivost
Zdravila Stribild ne smete jemati z naslednjimi zdravili ali dodatki:
- Zdravila proti migreni: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamin, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Anti-psihotična zdravila: Orap
- Zdravila statin za zniževanje holesterola: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Zdravilo proti hepatitisu B: Hepsera, Preveon
- Prokinetična sredstva: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Zdravila za prostate: Uroxatral
- Zdravila za pljučno hipertenzijo: Revatio
- Zdravila proti tuberkulozi na osnovi rifampina: Mycobutin, Rifater, rifamat, Rimaktan, Rifadin, Priftin
- Sedativi: Versed, Halcion
- Šentjanževka
Premisleki
Zdravilo Stribild je lahko problematično za ljudi z anamnezo težav z ledvicami. Prosim, povejte svojemu zdravniku, da imate kakšne težave pred jemanjem zdravila Stribild. Funkcijo ledvic je treba rutinsko preizkušati pri bolnikih na Stribildu. Prekinite zdravljenje pri bolnikih z ocenjenim očistkom kreatinina pod 50 ml / minuto. Nefrotoksična zdravila nikoli ne bi smela dajati s Stribildom.
Dve od aktivnih sestavin v zdravilu Stribild (tenofovir, emtricitabin) so prav tako aktivni proti okužbi s hepatitisom B (HBV) . Če imate HBV in nehate jemati zdravilo Stribild, boste morali nekaj mesecev spremljati jetrne encime, saj lahko ustavitev včasih povzroči, da se HBV pojavi.
Kot pri vseh kombinacijah protiretrovirusnih zdravil prvega reda, so NRTI-ji v Stribildu povezani z majhnim tveganjem za laktacidozo in težavami z jetri.
Če imate težave z dihanjem; slabost in bruhanje; bolečine ali nepričakovane nelagodje v želodcu; letargija in utrujenost; šibkost v rokah in nogah; ali porumenelost kože in / ali oči, takoj pokličite svojega zdravnika. Laktacidoza je lahko potencialno smrtna, če je nezdravljena.
Viri:
ZDA Food and Drug Administration. "FDA odobri novo kombinirano tabletko za zdravljenje HIV pri nekaterih bolnikih." Silver Spring, Maryland; sporočilo za javnost, izdano 27. avgusta 2012.
Wohl, D .; Cohen, C .; Gallant, J .; et al. "Zdravilo Elvitegravir / cobicistat / emtricitabin / tenofovir DF (STB) ima trajno učinkovitost in diferencirano dolgoročno varnost in prenašanje v primerjavi z efavirenzom / emtricitabinom / tenofovirjem DF (ATR) pri 144. tednu pri bolnikih, zdravljenih na okužbi z virusom HIV". 53. konferenca Interscience o protimikrobnih zdravilih in kemoterapiji (ICAAC). Denver, Colorado, 11. september, 1013; abstraktno H-672a.
Shalit, P .; Gallant, J .; Mills, A .; et al. "Dolgotrajna prenašanja elvitegravirja / cobicistata / emtricitabina / tenofovirja DF v primerjavi z efavirenzom / emtricitabinom / tenofovirdjem DF ali z ritonavirjem, izboljšanim atazanavirjem in emtricitabinom / tenofovirjem DF pri zdravljenju naivnih okužb s HIV-1". 53. konferenca Interscience o protimikrobnih zdravilih in kemoterapiji (ICAAC). Denver, Colorado; 11. september 2013; povzetek H-671.