Kombinacija HIV tabletke med najbolj predpisanimi po vsem svetu
Razvrstitev
Zdravilo Atripla je enodružinska kombinacija fiksnih odmerkov (FDC), sestavljena iz treh protiretrovirusnih zdravil : tenofovirja, emtricitabina in efavirenza.
Tenofovir in emtricitabin sta tako razvrščeni kot zaviralci nukleotidne reverzne transkriptaze in se samostojno tržijo kot zdravilo Viread (tenofovir) , emtriva (emtricitabin, FTC) in sooblikovan FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabin).
Efavirenz je, nasprotno, ne-nukleozidni zaviralec reverzne transkriptaze in se trži kot Sustiva (efavirenz) .
Zdravilo Atripla je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) 12. junija 2012 in je bila prva enkrat na dan, tri-in-ena zdravilo, odobreno za uporabo pri zdravljenju HIV za odrasle in otroke, starejše od 12 let in več.
Do leta 2015 je bila Atripla postavljena kot prednostna, prva linija okužbe z virusom HIV v ZDA, saj je skoraj ena tretjina vseh bolnikov predpisala zdravilo. Novejša zdravila naslednje generacije (ki so imele manj stranske učinkovite in boljše vzdržljivosti) so Atriplo sčasoma preselili iz "priporočenega" seznama zdravil na svoj trenutni "alternativni" status prve linije.
Za Atriplo v ZDA trenutno ni splošne alternative
Formulacija Atripla
Atripla je sooblikovana tableta, sestavljena iz 300 mg tenofovirdizoproksil fumarata, 200 mg emtricitabina in 600 mg efavirenza.
Roza, podolgovata tableta je filmsko prevlečena in reliefirana na eni strani s številko "123".
Atripla odmerjanje
Za odrasle in otroke, stare 12 let ali več, ki tehtajo najmanj 40 kg: ena tableta se jemlje peroralno na prazen želodec, idealno pred spanjem (zaradi omotice, ki lahko nastane zaradi komponente efavirenza).
Pri bolnikih, ki jemljejo rifampin (ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju koencerije tuberkuloze), ki tehtajo vsaj 110 kg (50 kg): ena tableta zdravila Atripla in ena tableta zdravila Sustiva (efavirenz) jemlje peroralno, spet na prazen želodec in idealno pred spanjem.
Atripla neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki, povezani z uporabo zdravila Atripla (pojavijo se pri najmanj 5% primerov), vključujejo:
- Slabost
- Driska
- Utrujenost
- Sinusitis
- Glavobol
- Omotičnost
- Depresija
- Nespečnost
- Nenormalne sanje
- Rash
Večina simptomov je običajno kratkotrajna, pogosto pa se razrešijo v enem tednu ali dveh. Nekatere motnje centralnega živčnega sistema, kot je omotica, lahko včasih trajata dlje časa, čeprav je tablete ponoči, pred spanjem, znatno olajšajo simptome.
Kontraindikacije
- Antifungalni zdravilo: Vrend (vorikonazol)
- Zdravilo proti hepatitisu B: zdravilo Hepsera (adefovir)
- Derivati Ergot (vključno z Wigraine in Cafergotom)
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov: Vascor (bedripil), Propulsid (cisaprid), Orap (pimozid)
- Šentjanževka
Premisleki o zdravljenju
Bolnikom, ki so doživeli predhodne, močne preobčutljivostne reakcije na zdravilo Sustiva (vključno s hudim ali eruptivnim izpuščajem), zdravila Atripla ne smete predpisati.
Zdravilo Atripla je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo ledvične (ledvične) okvare.
Pred začetkom zdravljenja vedno oceni ocenjeno ocistitev kreatinina . Pri bolnikih s tveganjem za ledvično disfunkcijo je treba med spremljanjem oceniti očistek kreatinina, serumskega fosforja, glukoze v urinu in beljakovin v urinu. Zdravila Atripla se ne sme uporabljati pri bolnikih z ocenjenim očistkom kreatinina pod 50 ml / minuto.
Spremljanje jetrnih funkcij pri bolnikih z jetrno boleznijo, pri katerih je bolezen jeter, vključno s hepatitisom B in hepatitisom C. Pri bolnikih z zmerno do hudo jetrno okvaro zdravila Atripla ne priporočamo . Pri bolnikih z blago jetrno okvaro je potrebna previdnost.
Komponenta efavirenza v zdravilu Atripla je bila povezana z nenormalnostmi plodov pri številnih študijah na živalih.
Medtem ko še vedno obstaja trditev , ali efavirenz predstavlja resnično tveganje pri ljudeh, je priporočljivo, da se med nosečnostjo izognemo zdravilu Atripla), zlasti v prvem trimesečju. Matere je tudi priporočljivo, da ne jemljete zdravila Atripla.
Zdravilo Atripla je treba previdno predpisati pri ljudeh, ki imajo epileptične napade, kot tudi pri bolnikih s shizofrenijo, klinično depresijo ali drugimi duševnimi motnjami. Znano je, da komponenta efavirenza vpliva na centralni živčni sistem, kar povzroča omotico, živahne sanje, nestabilnost in dezorientacijo pri nekaterih ljudeh.
Viri:
Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA). "FDA odobrava prvo enkrat na dan, tri kombinacije zdravil za zdravljenje HIV-1." Silver Spring, Maryland; sporočilo za javnost, izdano 2. avgusta 2004.
Bristol Myers Squibb. " Pomembne informacije o predpisovanju predpisov - ATRIPLA ." 2006.