Ali ste zdravilo Chemotherapy Cancer ali ne?
Večina ljudi je slišala za izraze "rak" in "kemoterapijo". Toda poleg dejstva, da se kemoterapija uporablja za zdravljenje raka, večina ljudi ni seznanjena z niansami, povezanimi s kemoterapijo, kot je to, kar pomeni poseben izraz "chemorefractory".
Skratka, "kemorefraktura" je povezana z odzivom na kemoterapevtska zdravila. Da bi bolje razumeli "čemprevodnost", začnimo z osnovami kemoterapije.
Osnove kemoterapije
Obstaja več kot sto različnih vrst kemoterapije, ki jih uporabljajo zdravniki raka (ti onkologi). Onkolog bo, odvisno od posamezne vrste raka in stopnje raka, izbral eno ali kombinacijo kemoterapevtskih zdravil.
Uprava
Kemoterapija se lahko daje na več različnih načinov. Nekatera zdravila se lahko jemljejo peroralno (na primer v obliki tablete ali v tekoči obliki), medtem ko se druge uporabljajo kot injekcija bodisi v mišico ali maščobno tkivo.
Druge kemoterapije damo v cerebrospinalno tekočino skozi hrbtno pipo (imenovano intratekalno kemoterapijo ), v trebuh preko katetra, v prsni koš skozi prsni koš ali celo lokalno (na vrhu kože).
Kljub temu pa je velika večina kemoterapije vnesena preko vene osebe in to se imenuje intravenska infuzija.
Mehanizem
Kemoterapija deluje tako, da ubije celice, ki rastejo hitro, kot so rakave celice.
Nekatere normalne, zdrave celice tudi rastejo hitro, kot so celice v ustih in želodcu, krvotvorne celice in celice, ki dajo lase. Zato nekateri ljudje pri nekaterih vrstah kemoterapije izgubijo svoje lase, se pojavijo navzea in ušesne bolezni, postanejo anemični in / ali razvijejo majhno število celic, ki se borijo proti okužbam (imenovane bele krvničke).
Medtem ko kemoterapija deluje tako, da ubije rakave celice, se lahko njegov namen razlikuje. Z drugimi besedami, cilj ali pričakovani izid prehrane ni enako za vse osebe.
Na primer, medtem ko se kemoterapija tradicionalno uporablja za zdravljenje raka, se lahko namesto tega uporabi za zmanjšanje tumorja, da bi olajšali bolečino, povezano z rakom (imenovano paliativno kemoterapijo ), ali pa se je pred operacijo skrčil (imenovan konvergentna kemoterapija).
Odgovor
Odziv, ki se meri v določenih časovnih obdobjih (ponavadi po dveh do treh ciklusih kemoterapije), se nanaša na to, kako učinkovito so kemoterapija pri ubijanju rakavih celic.
Zdravniki merijo odziv na različne načine, ki temeljijo na specifični vrsti raka. Na primer, zdravnik lahko odredi interval CT pregledov in / ali krvne preiskave za merjenje tumorskega označevalca . Ti testi se ponavljajo v rednih časovnih obdobjih, zato jih je mogoče primerjati.
Odziv in njegova povezava s "Chemorefractory"
Izrazi "chemorefractory" ali "chemosensitive" rak opisujejo odzivnost raka na zdravila proti njej.
Če se rak odzove na kemoterapijo, kar pomeni, da se po prejemu kemoterapij zmanjša ali izgine, je rak opisan kot "kemosenzitiven".
Na strani preklopa, če je rak "kemorefrakturiran", se ne odziva ali izgine kot odziv na zdravila, ki se dajejo zdravilu.
Včasih je rak, ki je bolj kemoterapevt, lahko opisan kot "okvara kemoterapije raka" ali "odpornost na kemoterapijo".
Pomembno je opozoriti, da je rak takoj odporen proti kemoterapiji (na začetku zdravljenja) ali med zdravljenjem lahko postane odporen.
Z drugimi besedami, tumor se lahko najprej odzove na kemoterapijo in postane manjši, le da preneha odzvati in ne spreminja velikosti ali celo postane večji.
Natančneje, pri opisovanju odziva (ali pomanjkanja odziva) na kemoterapijo onkologi uporabljajo te izraze:
- Pokazalo se je, da se celoten odziv pojavi, ko se ves rak izgine.
- Delni odziv pomeni, da se je rak zmanjšal, vendar ni popolnoma izginil.
- Stabilen odziv pomeni, da se rak ni zmanjšal, vendar se tudi ni povečal.
- Če se rak napreduje, se je povečal, kar pomeni, da je prisotno več raka kot pred dajanjem kemoterapije. V tem primeru lahko zdravnik preneha s kemoterapijo in / ali spremeni v drugo kemoterapijo.
Zakaj lahko vaš rak postane bolj nepopustljiv
Obstaja veliko razlogov, zakaj je rak morda bolj kemoterapevten in razumevanje teh razlogov je ključnega pomena za izboljšanje rezultatov zdravljenja. Eden od razlogov je, da se lahko rakave celice spremenijo v genetski sestavi, zaradi česar so odporne na kemoterapijo. Še en previden način, da rakave celice postanejo večplastne, je snežno črpanje kemoterapije takoj, ko vstopi v njihovo membrano.
Drugi načini vključujejo:
- Kancerogene celice se lahko naučijo popravljati lastne odmori DNA, ki jih povzročajo določeni kemoterapiji.
- Rak celice lahko razvijejo "debelo kožo" tako rekoč, zaradi česar so njihove membrane manj prepustne, zato kemoterapija ne more vstopiti.
- Kancerogene celice lahko celo oblikujejo način za deaktiviranje zdravila, zaradi česar je neučinkovito.
Vse to je povedalo, pomembno je omeniti, da če je vaš rak kemoterapevt, ni vaša krivda - ničesar niste storili ali pa niste storili, zaradi česar se rak ne odziva.
Minimiranje vaših možnosti za vaš rak, ki je Chemorefractory
Za zmanjšanje verjetnosti, da je kemoravtomatski rak, so onkologi natančni pri dajanju pacientov najboljšemu režimu kemoterapije. To je zato, ker ko rak postane bolj kemoterapevten za eno kemično zdravilo ali skupino kemoterapevtov, je verjetnost, da bo odporna na druge kemične droge, visoka.
Poleg tega onkologi ponavadi dajejo kombinacijo kemičnih zdravil, da premagajo rak, preden lahko postanejo odporni - z drugimi besedami, najprej z uporabo najmočnejšega orožja.
Poleg tega, da izberete kemoterapije, ki kažejo najboljšo stopnjo odziva na podlagi raziskav, bo vaš onkolog upošteval tudi druge dejavnike pri izbiri vaših kemoterapevtov, kot je vaše telesno zdravje zunaj raka, pa tudi profil toksičnosti ( stran učinke ) kemoterapije.
Beseda iz
Medtem ko vam je povedal, da imate rak, ki je bolj kemoterapevt, je zaskrbljen in zaskrbljujoč, to ne pomeni, da vam ni na voljo možnosti za oskrbo raka. Včasih pomeni preklop na drug režim kemoterapije ali novo vrsto zdravljenja.
Zagotovite si, da raziskovalci neutrudno delajo, da bi našli načine za optimizacijo stopnje odziva na rak in zmanjšanje odpornosti proti kemoterapiji. Še več, zdravljenje raka poteka v novih smereh, kar dokazuje pojav imunoterapij .
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. (2017). Kemoterapija.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Kaj je kemoterapija?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Zakaj bi lahko kemoterapija propadla? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Nacionalni inštitut za raka. Opredelitev ognjevarnega raka.
> Sforza V. Klinični izid bolnikov s kemorefraktornim metastatskim kolorektalnim rakom, zdravljenim s trifluridinom / tipiracilom (TAS-102): program za sočutno uporabo v italijanskem jeziku. ESMO Open. 2017; 2 (4): e000229.