Alopecia Areata je stanje za izpadanje las, za katerega je značilen hiter začetek izpadanja las na ostro določeni površini. Na katero koli lasno površino lahko vpliva, vendar je najbolj opazna površina lasišča. Razlog alopecije areata ni povsem znan. V nekaterih primerih je povezana z drugimi boleznimi, vendar večinoma ni. V teku je raziskava, da se določi najboljše zdravljenje za to včasih presenetljivo bolezen.
Vzroki za Alopecia Areata
Obstaja več različnih hipotez, kaj povzroča alopecijo areata. Zdi se, da imajo genetski dejavniki pomembno vlogo, saj je pri ljudeh, ki so prizadeti, večja pogostost družinske anamneze alopecije areata. Zdi se, da ima Alopecia areata tudi avtoimunski faktor, ki bolniku povzroča nastanek protiteles pri različnih strukturah lasnih foliklov . Nekatere kemikalije, ki so del imunskega sistema, imenovanega citokini, lahko igrajo vlogo pri alopeciji areata z zaviranjem rasti lasnega folikla. Nekatere študije kažejo, da lahko čustveni stres povzroči alopecijo areata.
Izguba las se pojavi, ker lasni mešički na diskretnem področju vse vstopajo v telogen ali pozno katagenasto stopnjo rasti las. V katagenskem stadiju se lasni folikul preneha zrasel in v telogenskem odru pade. Običajno dlake naključno prehajajo skozi te faze, naraščajoče dlake na preostalem delu glave pa presegajo dlake, ki padejo ven.
V alopeciji areata nekaj povzroči, da vse dlake na določenem območju hkrati vstopijo v stopnjo telogen ali katagen.
Videz Alopecia Areata
Značilen obliž alopecije areata je običajno okrogel ali ovalen in je popolnoma plešast in gladek. Na robu obliža se lahko pojavijo dlake "klica".
Te so zdrobljene, kratke dlake, ki se zožijo na dnu. Na te dlake se rahlo potegnejo, da bi jih spustili. Nekateri ljudje lahko na območju izpadanja las doživijo rahlo žganje ali mravljinčenje.
Prognoza Alopecia Areata
Napredek alopecije areata je nepredvidljiv. Nekateri ljudje izgubijo dlake samo v majhnem obližu. Druge imajo lahko obsežnejšo udeležbo. Alopecia totalis je izguba 100% lasišča las. Alopecia universalis je izguba 100% telesne dlake. Zadnja dva pogoja sta redka. Pri večini bolnikov se bodo lasje v enem letu popolnoma povrnili brez zdravljenja.
Drugi pogoji za izpadanje las
Druge bolezni, ki se lahko zamenjajo za alopecijo areata, vključujejo:
- Telogen effluvium - splošna izguba las zaradi nosečnosti, določenih drog, visoke telesne temperature ali stresa.
- Androgenska alopecija - znana tudi kot plešavost moških.
- Trichotillomania - ročno vleče lase, ki jih povzroči psihološka motnja.
- Sekundarni sifilis - povzroča vzorce preobčutljivosti, ki se "jedi moljke" na celotni lasišču.
Zdravljenje Alopecia Areata
Obstaja več različnih možnosti zdravljenja alopecia areata. Najpogostejši so opazovanje. Če je patch izpadanje las majhno, je razumno, da ga opazujete in pustite, da se lasje sami regurgirajo.
Druga možnost je uporaba obsežnega topičnega steroida, kot sta Diprolen ali Temovate, do obliža. To lahko traja več mesecev, ko lasje rastejo nazaj s to metodo. Še ena pogosta terapevtska možnost je injekcija steroida , kot je celeston, na kožo kože, ki je vključena. Začetni regrowth las je mogoče videti v 4-8 tednih in zdravljenja se ponavljajo vsakih 4-6 tednov. Glavni stranski učinek pri uporabi steroidov je tanjšanje kože.
Minoksidil se uporablja za spodbujanje rasti las in je pokazal kozmetično sprejemljive rezultate v 30% primerov. Minoksidil ne ustavi bolezni, zato lahko prenehanje aplikacij po laseh raste nazaj, lahko povzroči, da lasje spet padajo.
Druga vrsta zdravljenja je zasnovana tako, da povzroči kontaktni dermatitis ali draženje na mestu, ki navidezno spodbuja rast las. Najpogostejši dražilec, ki se uporablja, se imenuje anthralin. Nekatere študije kažejo, da je uporaba minoksidila in antralina v kombinaciji lahko učinkovitejša.
Nazadnje, kot ukrep, ko "vse drugo ne uspe", se lahko PUVA uporablja kot zdravljenje. PUVA je znana tudi kot fotokemoterapija. Vključuje odvzem vrste drog, imenovanega psoralens (P), približno 2 uri pred izmerjeno izpostavljenostjo ultravijolični svetlobi (UVA). To zdravljenje se najpogosteje uporablja pri hudih primerih psoriaze. Začetek ponovne rasti las lahko traja 40-80 dni in popolno regeneracijo do 1 do 2 let.