Več o sporni kategoriji glavne poškodbe
V zadnjem času se ljudje vse bolj zavedajo možnih tveganj ponavljajočih se poškodb glave. Ena vrsta poškodb, imenovana subconcussion, začenja pridobivati več pozornosti. Toda kaj je podkonkusij in kaj moramo storiti glede tega?
Podkomuzionska definicija
Podskoku je nekako sporen izraz v medicini. Njegov natančen pomen se še razvija.
Morda boste prebrali ali slišali o pododboru ali katerem koli od naslednjih tesno povezanih izrazov:
- Podkonkusivni simptomi
- Subconcussive poškodbe
- Subconcussive možganska travma
- Podkonstrukcijski zadetki
Ti različni izrazi poudarjajo dejstvo, da podkomuzija ni jasno opredeljena kategorija. Prav tako ni dobro razumljen glede na njegove kratkoročne ali dolgoročne učinke.
Morda bi bilo koristno tudi opredeliti podskoku glede na to, kaj ni. Podskoku je rezultat neke vrste neposredne ali posredne sile na glavo, ki ne povzroči celote znakov in simptomov, ki se uporabljajo za diagnosticiranje pretresa . V pretresu se pojavijo simptomi, kot so:
- Glavobol
- Omotičnost
- Balance motnje
- Zaspanost
- Težava s koncentracijo ali spominjanjem
Manj pogosto lahko pretres možganov povzroči izgubo zavesti.
V nekaterih primerih neposreden ali posreden udarec glave ne povzroči simptomov. V drugih primerih ima lahko oseba zelo blag in začasne simptome, ki se ne dvignejo na stopnjo pretresa.
Odvisno od okoliščin, se lahko to imenuje "subconcussive hit" ali "subconcussion." Razlikovanje subconcussive hit iz zadetka, ki povzroča pretres možganov je lahko težavno, saj tudi diagnoza potresa ni povsem jasno.
Ker pretresi ustvarjajo takojšnje simptome, je večina ljudi domnevala, da so konjuktivne poškodbe bolj nevarne in škodljive kot podkonstrukcijske poškodbe.
So podkonstrukcijski zadetki nevarni?
V zadnjem času se povečuje ozaveščenost, da lahko podkonstrukcijski zadetki dejansko predstavljajo zdravstveno skrb. To je lahko res tako kratkoročno (dnevi in meseci) in dolgoročno (let kasneje). To tveganje za zdravje je verjetno največje za ljudi, ki sčasoma prejmejo veliko takšnih zadetkov. To lahko na primer velja za ljudi v vojski, ki so izpostavljeni ponavljajočim se eksplozijam. Ameriški nogometaši so še ena skupina ljudi, ki pogosto prejemajo številne podkonstrukcijske zadetke.
Podatki iz študij o živalih in ljudeh kažejo, da so ponavljajoči se podkonstrukcijski zadetki lahko bolj nevarni kot prej. Nedavni dokazi kažejo, da lahko v nekaterih primerih možgani utrpijo resnično škodo zaradi subconcussive zadetkov, tudi brez kakršnihkoli neposrednih znakov ali simptomov pretresa. Ti podatki izhajajo iz študij na živalih in ljudi. Na primer, ena raziskava je preučila srednješolske nogometaše, ki so prejeli številne subconcussive zadetke, vendar niso imeli simptomov pretresa. Raziskovalci so ugotovili, da so imeli športniki v delovnem spominu subtilne primanjkljaje. Ugotovili so tudi subtilne nevrofiziološke spremembe v delu možganov, ko so jih ocenili s tipom slikanja, imenovanega fMRI .
Z drugimi besedami, vsaj nekaj časa lahko ponavljajoči podkonstrukcijski zadetki povzročijo subtilne simptome, čeprav ti ljudje nikoli ne doživljajo simptomov popolnega pretresa.
Kako je diagnosticirana subkocija?
Podskoku ni običajno diagnosticirano v kliničnem okolju. Običajno zdravstveni delavci ocenijo bolnike, da ugotovijo, ali so znaki in simptomi pretresa prisotni po poškodbi glave. Na tej točki diagnostijo (ali ne diagnosticirajo) pretres možganov in ne skrbi za učinke podkonkusije.
Vendar pa lahko v laboratorijskem okolju raziskovalci opazijo nekatere spremembe v fiziologiji možganov pri živalih, ki so izpostavljene travmam glave. Te spremembe lahko vidijo kmalu po tej travmi, čeprav živali ne kažejo nobenih znakov, da bi imeli dejanski pretres možganov. Ljudje, ki so bili izpostavljeni ponavljajočim se podkonstrukcijskim zadetkom, kažejo tudi subtilne spremembe specializiranih slik možganov (npr. FMRI).
Vendar standardni preizkusi možganskih slik (npr. Glava CT ) običajno ne morejo pokazati tako majhnih sprememb.
Ali se možganski možgan lahko zdravi po subokusiji?
V nekaterih primerih učinek zadetka morda ne bo dovolj, da bi povzročil kakršnokoli začetno škodo, zato zdravljenja ni potrebno. V drugih primerih lahko pride do začetne škode, čeprav majhne. To se lahko razlikuje glede na številne neznane dejavnike, kot so resnost ali kot vpliva, starost ali število predhodnih vplivov. Ampak tega še ne razumemo dobro.
V nekaterih primerih možgani morda ne bodo imeli dolgoročne škode zaradi subconcussive hit, tudi če pride do začetne škode. Lahko razmišljate o majhnem rezu na koži, ki sčasoma zdravi. To ni nič takega. Raziskovalci lahko najdejo znake začasno povečanega vnetja v možganih posameznikov, ki so prejeli te subconcussive zadetke. Toda to morda ne povzroča vedno kratkoročnih ali dolgoročnih težav. Vnetje se lahko sam po sebi zmanjša, še posebej, če mu je možnost zdraviti, preden se ponovno poškoduje.
Toda ena skrb je učinek ponavljajočih se podkonstrukcijskih zadetkov. Morda je nekaj o ponavljajočih se subconcussive zadetkih, ki ohranjajo možgane iz zdravljenja pravilno. Na primer, to lahko povzroči razširjen proces nerešenega vnetja, ki sčasoma prispeva k težavam v možganih.
Ali je subkodiranje oblika traumatske poškodbe možganov?
Glede na to, kako ga gledate, se podmožnost lahko šteje za zelo blago obliko travmatične poškodbe možganov . Pretres možganov se šteje za blago obliko travmatske poškodbe možganov , in morda bi se pomislili na podskoku kot še milejšo obliko. Ker pa nekateri podkonstrukcijski zadetki morda ne povzročijo škode, je to sporno vprašanje.
Kakšna je povezava med subkomcuzijo in CTE?
V zadnjem času so raziskovalci in zagovorniki postali bolj zaskrbljeni zaradi možne povezave med podskoku in kronično travmatsko encefalopatijo ( CTE ). CTE je kronično stanje možganov, ki sčasoma povzroča škodo ali smrt delom možganov. Lahko povzroči težave s spominom, presojo, gibanjem, razpoloženjem in celo sčasoma demenco. Čeprav vzrok za CTE ni popolnoma razumljen, je bil povezan s ponavljajočo se poškodbo glave. Zdi se, da se na primer v nekaterih ameriških nogometaših dogaja več let po tem, ko se upokojijo iz športa.
Na začetku je bilo mišljeno, da bi zadetki, ki so povzročili pretres možganov, zagotovili dober vodnik za ljudi, ki jim grozi razvoj CTE. Vendar nedavni znanstveni dokazi kažejo, da imajo lahko tudi podkonstrukcijski zadetki pri sprožitvi CTE . To je zaskrbljujoče, saj nenavadni zadetki navadno ne povzročijo odstranitve iz igranja v ameriškem nogometu ali drugih športih.
Beseda iz
Obstaja veliko, kar ni znano o potencialnih kratkoročnih in dolgoročnih posledicah podkomuzije. Vendar pa se zdi, da se učinki podkonkusja sčasoma kopičijo. Oseba, ki doživi en podkonstrukcijski zadetek, verjetno ne bo utrpela dolgoročnih težav. Vendar se zdi, da se tveganje povečuje z večkratnimi zadetki. V tem času se raziskovalci še vedno učijo o varnostnih tveganjih, ki jih povzročajo podskupine, kratkoročne in dolgoročne. Čeprav je pomembno, da se nepotrebni alarm ne sproži, se zdi smiselno sprejeti ukrepe za omejitev števila in resnosti teh učinkov.
> Viri:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Vloga podskokuja v ponavljajoči se blagi travmatični poškodbi možganov. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Kronična travmatska encefalopatija: nevrodegeneracija zaradi ponavljajoče se konksualne in podkonstrukcijske možganske poškodbe. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Subconcussive udarci na glavo: formativni pregled kratkoročnih kliničnih izidov. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Pregled osnovne znanosti o pretresih in podskoku: kje smo in kje gremo. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Funkcionalno zaznana kognitivna okvara pri srednjih šolskih nogometaših brez klinično diagnosticiranega pretresa. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.