Zmogljiv protivirusni agent
Ribavirin je močno protivirusno zdravilo za zdravljenje kronične okužbe s hepatitisom C. Ni popolnoma razume, kako ribavirin, ampak, v splošnem smislu, posega v zmožnost replikacije virusa. Ribavirin je odobrila uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje hepatitisa C in je na seznamu osnovne medicine Svetovne zdravstvene organizacije.
Ribavirin se trži pod številnimi različnimi blagovnimi znamkami, vključno s Copegusom, Rebetolom, Ribaspherejem in RibaPakom.
Učinkovitost zdravila
Pred uvedbo protivirusnih zdravil z direktnim delovanjem v letu 2013, ki vključujejo zdravila Sovaldi , Harvoni , Daklinza in Viekira Pak , so med drugim najbolj učinkovit način za zdravljenje hepatitisa C s kombinacijo ribavirina in peginterferona . Znano je, da ima dvojno zdravljenje visoko stopnjo neželenih učinkov zdravljenja, od katerih so nekateri lahko globoki. Kljub temu je kombinacijska terapija dosegla trajni virološki odziv (klinična opredelitev zdravila) v približno 50% primerov.
Danes z novimi razredi DAA se je uporaba ribavirina nekoliko zmanjšala, čeprav je še vedno predpisana v določenih kombiniranih terapijah, še posebej z določenimi genetskimi sevi ( genotipov ) virusa in pri bolnikih s predhodno neuspešnim zdravljenjem in / ali napredovalno boleznijo jeter.
Zdravljenje z zdravili
Ribavirin se jemlje peroralno, običajno v dveh odmerkih, vzetih 12 ur narazen. Standardni odmerki se gibljejo od 800 mg do 1.400 mg na dan. Vaš zdravnik bo določil, koliko ribavirina predpiše glede na genotip vašega virusa, vašo težo in katera druga zdravila se bodo uporabljala sočasno z zdravljenjem.
Neželeni učinki zdravljenja
Neželeni učinki ribavirina se bodo razlikovali od posameznika do posameznika, pri čemer bodo nekateri posamezniki upravljali z minimalnimi boleznimi, medtem ko bodo drugi imeli simptome, za katere menijo, da so nevzdržni. Najpogostejši neželeni učinki pri uporabi peginterferona so:
- Anemija (10% primerov)
- Glavobol
- Razdražljivost in tesnoba
- Depresija
- Izpadanje las (alopecija)
- Slepota
- Nespečnost
- Bolečine v sklepih (artralgija)
- Bolečine v mišicah ( mialgija )
- Anoreksija
- Nevtropenija
- Slabost in bruhanje
- Zvišana telesna temperatura
- Mrazi
- Utrujenost
Bolniki, ki se zdravijo, pogosto govorijo o Riba Rage, ki jih povzroča splošna razdražljivost in nenadni čustveni izbruhi. Čeprav izraz kaže, da je vzrok ribavirin, je pogosteje povezana s peginterferonom. Antidepresivi so včasih predpisani za zdravljenje tega stanja, zlasti pri bolnikih z že obstoječimi psihiatričnimi težavami.
Stroški zdravljenja in dostop
Celoten potek zdravljenja z ribavirinom je lahko draga, vendar na srečo z novimi razredi DAA je trajanje zdravljenja veliko krajše kot prej. V preteklosti bi to lahko stalo v razponu 12.000 $ za celoten tečaj. Danes pričakujemo, da bo stalo več v razponu od 2.500 $ za 12-tedenski tečaj in 5.000 $ za 16-tedenski tečaj.
Medicaid, Medicare in zasebno zavarovanje na splošno pokrivajo stroške interferona, če je zdravljenje s hepatitisom C odobreno.
Pomoč proizvajalca zdravil za kvalificirane bolnike lahko zaprosite za pomoč pri sofinanciranju , pa tudi programe pomoči bolnikom (PAP-ji) za nezavarovane bolnike ali bolnike z nizkimi dohodki.
Kontraindikacije za zdravljenje
Ribavirin velja za varno za večino ljudi, vendar obstajajo nekateri posamezniki, pri katerih je zdravljenje kontraindicirano. Ribavirinu se je treba izogibati v naslednjih okoliščinah:
- Če ste noseči. Klinične raziskave so pokazale, da lahko ribavirin povzroči napake pri rojstvu pri plodu . Ženskam je treba predpisati le ribavirin, če je test nosečnosti pred zdravljenjem negativen. Poleg tega se med zdravljenjem in šest mesecev po zaključku zdravljenja svetujejo ženski in njenemu partnerju dve obliki kontracepcije.
- Če dojite.
- Če imate napredno bolezen ledvic, akutno bolezen srca ali napredno bolezen jeter.
- Če imate avtoimunski hepatitis.
Vedno se prepričajte, da ima zdravnik popolno zdravstveno anamnezo, vključno z informacijami o morebitnih drugih kroničnih okužbah (npr. Okužbi s HIV , diabetesom) ali o morebitnih načrtih, ki jih boste morda morali zanositi.
Viri:
Genentech. "Copegus: pomembnosti informacij za predpisovanje." Dostopan 31. decembra 2015.
Merck. "Rebetol: bistvene informacije o predpisovanju." Dostopan 31. decembra 2015.