Če jemljete tedensko injiciranje interferona, se zahvaljujem zdravniku. To je zato, ker brez kemije pegilacije morate injicirati interferon do trikrat na teden. Na kratko, pegilacija olajša vaše zdravljenje in dejansko izboljša njegovo delovanje.
Pregled
Pegilirani interferon, ki se običajno imenuje peginterferon, je kemično modificirana oblika standardnega interferona, ki zdravi hepatitis C in redko hepatitis B.
Razlika med interferonom in peginterferonom je PEG, ki pomeni molekulo, imenovano polietilenglikol. PEG ne naredi ničesar za boj proti virusu. Ampak s tem, da ga priključite na interferon (ki se bojuje proti virusu), interferon ostane v telesu (natančneje krvi) še dlje.
Ta postopek koristi bolnikom s hepatitisom, ki jemljejo interferon, ker namesto da bi injicirali interferon do trikrat na teden, je potrebnih samo eno tedensko injiciranje. Poleg tega daje višjo stopnjo trajnega virološkega odziva .
Obstajata dve različici peginterferona, ki se tržita posamično kot Pegasys (znan tudi kot peginterferon alfa-2a) in PegIntron (znan tudi kot peginterferon alfa-2b). Obe imata podobna farmakokinetična dejanja, ki imajo le manjše razlike med obema.
Učinkovitost
Pred uvedbo protivirusnih zdravil z direktnim delovanjem (DAAs) leta 2013, ki vključujejo zdravila Sovaldi , Harvoni , Daklinza in Viekira Pak , med drugim najbolj učinkovit način za zdravljenje hepatitisa C je bila kombinacija peginterferona in ribavirina .
Znano je, da ima dvojno zdravljenje visoko stopnjo neželenih učinkov zdravljenja, od katerih so nekateri lahko globoki. Kljub temu je kombinacijska terapija dosegla trajni virološki odziv (klinična opredelitev zdravila) v približno 50 odstotkih primerov.
Danes z novimi razredi DAA se je uporaba peginterferona znatno zmanjšala, čeprav je včasih še vedno predpisana v primerih napredovalne bolezni jeter in / ali pri bolnikih, ki so že zdravljenje neuspešno.
Uprava
Peginterferon se injicira enkrat na teden. Natančni odmerek se bo razlikoval glede na vrsto dejavnikov, vključno z genotipom vašega virusa , vrsto peginterferona, ki ga boste uporabljali, in spremljajočim zdravilom, s katerim se bo sočasno uporabljalo. Vaša medicinska sestra vas bo naučila, kako pravilno injicirati, običajno subkutano (pod kožo). Peginterferon mora biti vedno v hladilniku in igle nikoli ne smejo ponovno uporabiti ali deliti.
Stranski učinki
Neželeni učinki peginterferona se bodo razlikovali od posameznika do posameznika, pri čemer bodo nekateri posamezniki vodili minimalne bolne motnje, drugi pa bodo imeli simptome, za katere menijo, da so nevzdržni. Najpogostejši neželeni učinki pri uporabi peginterferona so:
- Gripi podobni simptomi (glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v mišicah)
- Nespečnost
- Depresija in spremembe razpoloženja
- Razdražljivost
- Slabost in bruhanje
- Izpuščaji kože
- Ekstremna utrujenost
- Izguba apetita
- Izguba teže
Bolniki, ki se zdravijo, pogosto govorijo o Riba Rage, pogoju, ki ga zaznamujejo splošna razdražljivost in nenadni, včasih eksplozivni čustveni izbruhi. Čeprav izraz kaže, da je vzrok ribavirin, je pogosteje povezana s peginterferonom. Antidepresivi so včasih predpisani za zdravljenje stanja, zlasti pri bolnikih z že obstoječimi psihiatričnimi težavami.
Cena
Celoten potek zdravljenja s peginterferonom je drag, vendar na srečo z novimi razredi DAA je trajanje zdravljenja veliko krajše kot prej.
Medicaid, Medicare in zasebno zavarovanje na splošno pokrivajo stroške interferona, če je zdravljenje s hepatitisom C odobreno. Pomoč proizvajalca zdravil za kvalificirane bolnike lahko zaprosite za pomoč pri sofinanciranju , pa tudi programe pomoči bolnikom (PAP-ji) za nezavarovane bolnike ali bolnike z nizkimi dohodki.
Kontraindikacije
Nekateri bolniki s hepatitisom C ne smejo jemati peginterferona. Vključujejo osebe z naslednjimi pogoji:
- Napredna bolezen jeter, srca, ledvic ali pljuč
- Nekatere avtoimunske motnje
- Huda depresija ali druga psihiatrična stanja
- Nosečnost
- Dojenje
Vedno se prepričajte, da ima zdravnik popolno zdravstveno anamnezo, vključno z informacijami o morebitnih drugih kroničnih okužbah (npr. Okužbi s HIV , diabetesom) ali o morebitnih načrtih, ki jih boste morda morali zanositi.
Viri:
Katzung, BG. Osnovna in klinična farmakologija, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologija, 2e. Filadelfija, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Pomembni elementi predpisovanja informacij ".
Merck. "PegIntron: Pomembni elementi predpisovanja informacij."