Zdravilo preprečuje vir HIV od ugrabitve genetskih strojev celice
Razvrstitev
Zdravilo Vitekta (elvitegravir) je protiretrovirusno zdravilo, ki je opredeljeno kot inhibitor integaze, ki se uporablja pri zdravljenju HIV . Integrazni inhibitorji delujejo tako, da blokirajo encim HIV, imenovano integrazezo, ki jo HIV uporablja za integracijo genskega kodiranja v DNK gostiteljske celice. Z blokiranjem integraze virus ne more dokončati svojega življenjskega cikla in ustvarja druge virusne viruse virusa HIV.
Zdravilo Vitela je odobrila ameriška administracija za prehrano in zdravila (FDA) septembra 2014 za uporabo pri odraslih, ki so bili predhodno izpostavljeni terapiji z virusom HIV.
Elvitegravir je sestavni del zdravilnega zdravila Stribild (znano tudi kot "Quad Pill") in druga generacija različice Stribilda, imenovane Genvoya .
Formulacija zdravila
Zdravilo Vitekta je na voljo v dveh tabletnih formulacijah:
- 85-miligramsko pentagonsko obliko, filmsko obložene tablete, zelene barve z "GSI", vtisnjene na eni strani in "85" na drugi strani.
- 150-miligramsko trikotno obliko, filmsko obložene tablete, zelene barve z "GSI", vtisnjene na eni strani in "150" na drugi strani.
Odmerjanje
Zdravilo Vitekta je treba vedno uporabljati v kombinirani terapiji z zaviralci proteaz HIV (PI) in norvirom (ritonavirjem) , ki spodbuja zdravilo, ki podaljša koncentracijo spremljajočih zdravil v krvi. Vitel je treba jemati s hrano.
Priporočeni odmerek je odvisen od izbire zdravil:
| Odmerjanje Vitekta | Odmerek zaviralca proteaze | Odmerek norvir (ritonavirja) |
| 85 mg enkrat dnevno | Reyataz (atazanavir) 300 mg enkrat na dan | 100 mg enkrat dnevno |
| 85 mg enkrat dnevno | Kaletra (400 mg lopinavirja + 100 mg ritonavirja) dvakrat na dan | Ni potrebno, ker je ritonavir že vključen v formulacijo Kaletra |
| 150 mg enkrat dnevno | Prezista (darunavir) 600 mg dvakrat na dan | 100 mg dvakrat na dan |
| 150 mg enkrat dnevno | Lexiva (fosamprenavir) 700 mg dvakrat na dan | 100 mg dvakrat na dan |
| 150 mg enkrat dnevno | Aptivus (tipranavir) 500 mg dvakrat na dan | 200 mg dvakrat na dan |
Pogosti neželeni učinki
V kliničnih študijah III. Faze so pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Vitekta, ugotovili več možnih neželenih učinkov zdravila. Najpogostejši dogodki, o katerih poročajo vsaj 2% udeležencev preskušanja, so:
- Driska
- Slabost
- Glavobol
Manj pogosti neželeni učinki vključujejo bolečine v trebuhu, prebavne motnje, izpuščaj, utrujenost in bruhanje. Neželeni učinki so bili na splošno prehodni, pri čemer je nekaj bolnikov prekinilo zdravljenje zaradi nestrpnosti.
Kontraindikacije z drogami
Zdravila Vitekta se ne sme jemati z naslednjimi zdravili ali zeliščnimi dodatki:
- Zdravilo proti hepatitisu C: Invicek, Victrelis
- Zdravila proti tuberkulozi na osnovi rifampina: Rifater, rifamat, Rimaktan, rifadin, Priftin (nadomestek z Mycobutinom)
- Šentjanževka
Vedno obvestite zdravnika o kakršnemkoli predpisanem ali ne predpisanem zdravilu ali dopolnilu, ki ga jemljete pred začetkom protiretrovirusnega zdravljenja.
Antiretrovirusna zdravila
Uporaba zdravila Vitela z naslednjimi protiretrovirusnimi zdravili lahko povzroči izgubo terapevtskega učinka spremljajočega zdravila ali povečanje neželenih učinkov:
- Zdravila Sustiva (efavirenz) ne smemo dajati skupaj z zdravilom Vitetkta.
- Zdravila Viitraune (nevirapin) ne smemo dajati skupaj z Vitelo.
- Videx (didanozin) je treba jemati eno uro pred ali dve uri po odmerku zdravila Vitekta.
- Pri zdravilu Vitela ne smete jemati zdravila Tybost (cobicistat), spodbujevalnega sredstva, podobnega zdravilu Norvir, ob sočasni uporabi z zaviralcem proteaze.
Drugi premisleki
Antacidi lahko preprečijo, da bi se Vitela pravilno absorbirala. Če uporabljate prekomerno kontrastno antacid (npr. Rolaide, Tums, Mleko iz Magnezije), se predlaga, da jemlje bodisi dve uri pred ali po odmerku zdravila Evotaz.
Ženske morajo svetovati svojemu zdravniku, če jemljejo ali nameravajo uporabljati tablete za nadzor kontracepcije. Zdravilo Vitekta, kadar se uporablja skupaj z Norvirjem, lahko znatno zmanjša plazemsko koncentracijo etinilestradiol / norgestimnih hormonskih kontraceptivov.
Priporočajo se alternativne metode nehormonske kontracepcije. Nikoli ne povečajte odmerkov hormonskih kontraceptivov. Priporočljivo je, da se matična dojenčka ne dojame, če je HIV pozitivna, saj lahko virus prenese na dojenčka.
Zdravilo Vitekta vsebuje laktozo, zato priporočamo, da svetuje svojemu zdravniku, če ste intolerantni na laktozo.
Viri:
Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA). " VITEKTA - INFORMACIJE, KI VSEBUJEJO PRESKUŠANJE ." Silver Srping, Maryland; dostop do 3. februarja 2015.
FDA. "FDA odobri novo kombinirano tabletko za zdravljenje HIV pri nekaterih bolnikih." Silver Spring, Maryland; sporočilo za javnost, izdano 27. avgusta 2012.
Gilead Sciences. " Genvoya - Pomembni elementi predpisovanja informacij". Foster City, Kalifornija; dostop do 14. decembra 2015.