Obstajajo prednosti in slabosti do vseh vrst kirurgije
Odprta kirurgija je tradicionalna vrsta operacije, v kateri je rez s skalpelom. Kirurg nato vstavi instrumente in izvaja operacijo. Odprto operacijo ponavadi primerjamo z "minimalno invazivnimi" kirurškimi tehnikami, ki lahko vključujejo manjše zareze ali celo (v nekaterih primerih) brez reza. Medtem ko je minimalno invazivna kirurgija postala vse bolj priljubljena, obstaja več situacij, v katerih je odprt operacijski poseg še vedno boljši.
Minimalno invazivna kirurgija proti odprti operaciji
Nekateri operacijski posegi se še vedno izvajajo s tradicionalnim odprtim rezom, vendar se veliko več izvaja z uporabo minimalno invazivnih tehnik. Minimalno invazivna lahko pomeni, da je rez manjši od običajnega odprtega reza, ali pa lahko pomeni, da v nobenem primeru ni reza , odvisno od tehnike, uporabljene med postopkom.
Ko so kirurgi enako usposobljeni in je postopek na voljo kot odprt postopek in minimalno invaziven, minimalno invazivna tehnika skoraj vedno ponuja manjše tveganje za okužbo, krajši čas izterjave in enako uspešne rezultate.
V nekaterih primerih se operacija lahko začne z minimalnim invazivnim postopkom, nato pa se pretvori v večji postopek odprtega reza, če kirurg potrebuje večjo prilagodljivost gibanja.
Prednosti in slabosti odprtega kirurgije
Odprta kirurgija je zaradi novih tehnologij, ki olajšajo izogibanje velikim rezom in nevarnostim, ki jih prinesejo.
Na primer, z odprtim pristopom je rez za tipično appendektomijo dolg približno 4 cm. Ampak po mnenju Združenja ameriških gastrointestinalnih in endoskopskih kirurgov: "V večini laparoskopskih apendektomij kirurgi delujejo s tremi majhnimi rezami (vsaka od ¼ do ½ palca), medtem ko gledajo na povečano sliko bolnikovih notranjih organov na televizijskem monitorju." Rezultat tega je hitrejši odziv in bolečina se pogosto zmanjša.
Vendar to ne pomeni, da je odprta operacija zastarela. V nekaterih primerih, na primer:
- Popravila preprosto ne moremo učinkovito uporabiti z minimalno invazivnimi tehnikami
- Samo odprta kirurgija zagotavlja vizualne podatke, potrebne za popolno odstranitev tkiv ali natančno diagnosticiranje stanja
- Nekatere vrste operacij zahtevajo dostop do večjih površin, da bi vstavili materiale, kot je mreža za kile
Po eni analizi je treba minimalno invazivno operacijo skrbno pretehtati proti odprtemu kirurškem posegu, ki temelji na posebnih potrebah bolnika: "Uvedba MIS [minimalno invazivnih kirurških posegov] je bil velik korak naprej v sodobni kirurški dobi. Morda je pametno , vendar pa ne smejo postati osrednji del izvajanja zdravstvene oskrbe kirurškim bolnikom. Načela varnega kirurškega posega in celovite perioperativne oskrbe morajo imeti prednost pred tehničnimi lastnostmi. Surgical decision-making lahko vpliva na uporabo MIS-a v korist pacienta. , bi morala biti imunska na pristranskost, ki se lahko pojavi zaradi pritožbe MIS kirurgu. Edini zaščitni ukrep v tem trenutku je lahko vestni kirurg, ki ves čas skrbi za dobro počutje bolnika. "
> Viri:
> Dehn, Tom. "Incisional hernia repair - laparoskopska ali odprta kirurgija?" Anali Kraljevske akademije kirurgov Anglije 91.8 (2009): 631-636. PMC . Splet. 18. maja 2017.
> Nanavati, AJ, in Nagral, S. Zakaj smo sprejeli minimalno invazivno operacijo in prezrli okrepljeno okrevanje po operaciji? Journal of Minimalni dostopni kirurgija , 12 (3), 299-301. Splet. 2016.
> Društvo ameriških gastrointestinalnih in endoskopskih kirurgov. Laparoskopske informacije o bolnikih z apendektomijo kirurgije iz SAGES-a. Splet, 2017.