Kako lahko preprost antacid spodkoplje vašo terapijo s HIV
Zgaga je tako pogosta pri ljudeh, ki živijo z virusom HIV, saj je to splošno prebivalstvo. Medtem ko obstajajo številna učinkovita zdravila na recept in čezmerna zgaga za zdravljenje zgage, nekateri znajo sodelovati z zdravili proti virusu HIV , pogosto pa zmanjšujejo njihovo biološko razpoložljivost (razpoložljivost v krvnem obtoku).
Ta učinek se lahko pojavi ob hkratni uporabi zdravil.
To je zato, ker vsak deli podobne poti, kot jih porazdelijo skozi telo. Ta natečaj lahko včasih zmanjša raven HIV zdravila v krvnem obtoku, kar pomeni, da je na voljo manj zdravila za zatiranje virusa, ki se prosto krožijo.
V nekaterih primerih se lahko zgodi nasprotno, kar povzroči povečanje biološke uporabnosti ter povečanje toksičnosti in neželenih učinkov.
Razumevanje zgaga
Zgaga - simptom zdravstvenega stanja, znane kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) - je povzročena, ko se želodčne kisline vrnejo (refluksi) v požiralnik. Poleg zgage, simptomi GERD lahko vključujejo:
- Vneto grlo
- Regurgitacija
- Kislinski okus v ustih
- Občutek v grlu
- Kronični, neproduktivni kašelj
- Hripavost ali laringitis
Če ima oseba zaradi zgage GERD, se lahko predpisujejo nekatere vrste zdravil, vključno z zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2, ki zmanjšujejo želodčno kislino in peroralne antacide, ki pomagajo nevtralizirati kisline.
Interakcije zaviralcev protonske črpalke
Zaviralci protonske črpalke (PPI) so temelj zdravljenja zgage in vključujejo tako priljubljena zdravila kot:
- Aciphex (rabeprazol)
- Neksij (esomeprazol)
- Zdravilo Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Znano je, da vsi zaviralci protonske črpalke znižujejo ravni zdravila Reyataz (atazanavir), zdravila Edurant (rilpivirin) in crixivan (indinavir).
Nasprotno pa lahko povečajo raven Isentressa (raltegravirja).
Poleg tega lahko Prilosec zmanjša raven zdravila Viracept (nelfinavir), Intelence (etravirin) in Invirase (sakvinavir).
H2 blokator interakcije
Zaviralci histamin 2 (H2) niso tako učinkoviti kot PPI, vendar lahko nekaterim ljudem nudijo zadostno olajšanje. Priljubljene možnosti vključujejo:
- Axid (nizatidin)
- Pepcid (famotidin)
- Tagamet (cimetidin)
- Zantac (ranitidin)
Znano je, da vsi zaviralci H2 znižujejo koncentracijo zdravila Reyataz (atazanavir) in zdravila Edurant (rilpivirin). Zaviralci H2 lahko tudi povečajo koncentracijo zdravila Isentress (raltegravir).
Zdravilo Tagamet lahko medtem zmanjša koncentracijo zdravila Viramune (nevirapin) in po možnosti Prezista (darunavir), medtem ko povečuje ravni Lexive (fosamprenavirja).
Podobno lahko zdravilo Zantac zmanjša tudi zdravilo Prezista (fosamprenavir) in Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacid interakcije
Antacidi se včasih uporabljajo pri PPI, da bi dobili dodatno opeklin. Ta zdravila brez recepta se običajno odvzamejo v obliki tekočine ali žvečljive tablete. Lahko so bodisi na osnovi kalcija ali na osnovi magnezija in vključujejo:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaidi
Vse antacide lahko zmanjšajo ravni zdravila Edurant (rilpivirin). Lahko tudi zmanjša raven Reyataz (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) in Aptivus (tipranavir).
Kalcijeve tablete, kot je Tums, lahko tudi vežejo inhibitorje integraze in vplivajo na njihovo delovanje.
Izogibanje interakcijam z zdravili
V večini primerov se interakcij med zgago in virusi HIV lahko izognemo z ločevanjem odmerkov za najmanj štiri ure. V nekaterih primerih je treba odmerke morda ločiti za šest ali več ur glede na druge vrste zdravil, ki jih morda jemljete.
Če jemljete katerokoli zdravilo za zgago, bodisi da je predpisano brez recepta, naj vaš zdravnik za HIV pozna, tako da vam bodo dala jasna navodila glede na kombinacije zdravil, ki jih jemljete.
> Viri:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. et al. "Farmakokinetične interakcije med zdravili in njihovimi posledicami pri kliničnem zdravljenju." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. et al. "Razširjenost gastrointestinalnih simptomov pri ambulantnih bolnikih s HIV in kontrolne populacije." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.