Kašo povzroča virus variola in je znano le, da se prenaša med človeka. Živi virus se vodi v raziskovalne namene le v dveh laboratorijih na svetu: centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) v Združenih državah Amerike in Institutu VECTOR v Rusiji.
Bolezen je bila razkrita leta 1980 po svetovnem programu cepljenja in izolacije.
Zadnji znani primeri, ki se pojavljajo v naravi, so prišli zaradi izbruha v Somaliji leta 1977. Vrata so ostala do danes izkoreninjana.
Od leta 1980 so rutinske cepljenja proti velikim zarodom prenehale po vsem svetu, pri čemer velikemu populacijskemu prebivalstvu brez imunitete virusu, ki povzroča velikodušnico, ostane.
Virus variola
Variola prihaja iz skupine virusov, ki so skupaj znane kot ortopoksvirus. Vključuje tudi opicah, kravja kašo, vakcinijo, kamiloks in nekatere derivate.
Medtem, ko se domneva, da so črne koze v naravi popolnoma izkoreninjene, bi lahko drugi ortopoksvirus povzročil izbruh. Virusi, ki gosti v nečloveških vrstah, a lahko okužijo ljudi, so znani kot zoonotični. Vsi ortopoki virusi so zmožni okužiti ljudi, vendar niso tako nevarni kot črne koze in jih ni mogoče zlahka prenašati iz človeka na človeka.
Bioterorizem
Največja skrb glede virusa variola je potencial za njegovo uporabo kot biološko orožje.
Čeprav se koze skozi desetletja niso zgodile naravno, morajo zdravstveni delavci vzdrževati načrt reakcije, če je prebivalstvo izpostavljeno virusu.
CDC bi razmislil o enotnem potrjenem primeru velikih koz za nujno medicinsko pomoč zaradi pomanjkanja imunitete pri sedanji populaciji.
Milijoni odmerkov cepiva proti črnim kozam se shranijo v Združenih državah v primeru izbruha.
Prvi odzivi, vojaški in zdravstveni delavci bi bili čim prej cepljeni, da bi delovali kot ovira za širjenje virusa zunaj zdravstvenega varstva. CDC ima dovolj odmerkov cepiva proti črnim kozam, da bi inokuliral vsako osebo v Združenih državah.
Potencialni ponovni pojav
Čeprav naravni vir virusov črnih koz, ki živijo v varioli, ne živi nobena znana žival, čeprav čaka, da okuži človeka, so znanstveniki v starodavnih vzorcih človeških tkiv ugotovili zelo degradirane primere variola.
Ena zaskrbljenost je, da bi lahko manj degradirana oblika virusa variola zamrznila v permafrost, ki se vsako leto odmrzne po višjih stopnjah.
Prenos
Gripa, oslovski kašelj in ošpice so bolj nalezljive, kot so črne koze. Majorka se prenaša s tesnim stikom v daljših obdobjih. Virus variola je v zraku in se običajno prenaša skozi dihalni trakt.
Kdo je zarazen?
Bolniki so infekcijski takoj, ko kažejo znake in simptome velikih koz ter ostanejo nalezljivi, dokler se izpuščaji in rane popolnoma ne rešijo. Pustuli se bičijo in padajo, ostanejo brazgotine.
Ko so popolnoma suhi, kar traja približno štiri tedne, potem pacient ne šteje več za nalezljiv.
Prenos zraka in stika
Ponavadi je bolnik z okužbo in oseba, ki je prejemala okužbo, živela v istem domu. Predpostavka je bila, da so bile velike koze obićajno prenaśane prek velikih kapljic v zraku, ko se je pacient zakalil ali kihnil. Vendar pa so bili redki prijavljeni primeri neželenega prenosa in prenosa stika med navadami tla v bolnišnici, kar bi predlagalo manjše delce v zraku.
Ker naravni prenos velikih koz ni potekal od leta 1977, raziskovalci niso preveč prepričani, ali se bolezen prenaša prek velikih ali majhnih kapljic.
Sodobni sistemi recirkuliranega zraka v bolnišnicah niso obstajali, ko so bile črne koze obdelane v Združenih državah. Če se virus prenaša prek velikih kapljic, novi zračni sistemi ne bi smeli spreminjati. Po drugi strani pa, če se virus prenaša s finimi kapljicami globlje v dihalne poti, lahko sistemi z recirkuliranim zrakom povzročijo težavo, ki bi jo bilo treba premagati.
Virus variola živi tudi v tekočini, ki prihaja iz odprtih črevesnih bolezni, pogostih pri boleznih s poškodbami. Tekočina lahko kontaminira posteljnino in oblačila, zaradi česar je okužena. Ponudniki zdravstvenega varstva morajo pri skrbi za bolnike z velikodušnico uporabljati previdnostne ukrepe.
Cepljenje
Izraz "cepljenje" je bil skovan zaradi cepiva proti črnim kozam, ki je iz virusa vakcinije in je povezan z virusom kravjega izvora. "Vacca" pomeni kravo v latinščini.
Virus Variola, ki povzroča velike izpare, je prikrit virus, ki potuje skozi čas inkubacije okoli svojega človeškega gostitelja in se reproducira brez sprožanja imunskega odziva. Do trenutka, ko se vir virusov variola razvija v črne koze in zaradi česar je bolnik bolan, se je virus razširil po celem telesu. Imunski sistem ima le malo časa za reagiranje.
Po drugi strani pa ostane lokalizacija v človeški populaciji in se ne ponavlja kot variola. Prav tako ne povzroča toliko, če sploh, bolezni. Izzove imunski odziv, ki ga telo lahko uporabi za boj proti virusu.
Začetek cepljenja v prvih treh dneh po izpostavljenosti velikim bogatim časom daje imunski sistem čas za boj proti virusu variola. Tudi če se cepljenje po izpostavitvi ne ustavi pri bolniku, lahko znatno zmanjša resnost velikih koz.
Dejavniki tveganja za občutljivost
Skoraj vsakdo, rojen v Združenih državah Amerike po letu 1971, je prejel cepivo, ki pušča to populacijo dovzetne za okužbo, če se virus virusa ponovno pojavlja. Tisti, ki so bili cepljeni pred letom 1971, bi lahko imeli nekaj preostale odpornosti proti velikim kislinam, vendar raziskovalci niso jasno, v kolikšni meri imunizacija ostane sčasoma.
Gostota prebivalstva, odkar je bila velika črna kozica razkrita leta 1980, je eksponentno narasla, zaradi česar je težko napovedati, kako hitro se virus virusov variira v sodobnem času. Najboljši podatki, zbrani v šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, so temeljili na populaciji, ki je bila večinoma imunizirana kot narava in v večini prebivalstva ni imela pogojev za preprečevanje imunskega odziva, kot je HIV.
> Viri:
> Milton, D. (2012). Kaj je bil primarni način prenosa velikih koz? Posledice za biološko škodljive vplive. Mejne celice in mikrobiologija okužb , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Ponovno odkrivanje velikih koz. Klinična mikrobiologija in okužba , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poživljanje in podpise Poxvirusa v zgodovinskih relikvah. Naraščajoče nalezljive bolezni , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., in Emami, S. (2016). Nov dokument o cepljenju proti maju. Journal of Acupuncture and Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., in Wahl-Jensen, V. (2013). Primerjalna patologija velikih koz in opic v človeku in makaki. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007