Vzemite okužbo, ki se razširi s klopi, ki lahko povzroči krvavitev in visoko stopnjo smrtnosti ter jo razdelite na veliko območjih sveta in na žalost imate krimsko-kongo-hemoragično vročico (CCHF).
Kaj povzroča?
Zadevno prizadete lahko imajo visoko vročino, mišične bolečine, omotico, bolečine v trebuhu in bruhanje ter krvavitev.
Lahko razvijejo občutljivost na svetlobo in pozneje razvijejo nihanja razpoloženja in postanejo zmedeni ali agresivni.
Bolezen ponavadi vključuje nenadno vročinsko bolezen, ki se pojavi 2-7 dni po izpostavitvi (po možnosti 2-14 dni) z nevrološkimi spremembami (zmedenostjo ali agresijo), hemoragične manifestacije ter odpovedjo ledvic in jeter. Smrt, če se pojavi, se zgodi 5-14 dni po tem, ko simptomi začnejo z krvavitvami v možganih, tekočini v pljučih ali okvaro splošnega organa.
Kako slabo je?
Bolezen lahko povzroči hude izbruhe, pri čemer umre do 2 od 5 okuženih bolnikov. Nekateri vidijo, da umrejo le 1 od 10. Redko je, na srečo.
Ker se bolezen pogosto pojavi, če je testiranje težje pridobiti in so sredstva omejena, ni verjetno, da bi bili vsi primeri diagnosticirani. Izbruhi se običajno štejejo v enojni ali dvojni številki, ki redko dosežejo 200 primerov.
To ni bolezen, ki jo najdemo v ZDA.
Kje je?
Najdemo ga v vzhodni Evropi, Afriki, na Bližnjem vzhodu in v Aziji.
Ni ga mogoče najti v ZDA. Kot že ime pove, lahko bolezen najdemo iz Demokratične republike Kongo v drugih delih Afrike, od Senegala do Južne Afrike v Egipt, do Ukrajine in delov Rusije, pa tudi v Iranu, Afganistanu, Kazahstanu, Gruziji, Turčijo, Hrvaško in Bolgarijo.
Prav tako se nahaja v Pakistanu in v zahodnih predelih Indije in Kitajske.
Od kod prihaja?
To je mogoče najti pri številnih domačih živalih in divjih živalih. Okužene živali vključujejo govedo, koze, ovce, kunce. Ptice običajno niso okužene, vendar so lahko noji in so pogosto vir okužbe.
Poškodbe se lahko pojavijo pri klopih, okuženih z jedjo teh živali. Okužbe se lahko prenašajo neposredno iz krvi pred okuženih živali, na primer med mesenjem. Mnoge okužene osebe delajo v klavnicah ali kot veterinarji - obe skupini sta občutljivi na CCHF.
Bolezen se lahko razširi tudi v bolnišnicah ali reševalnih vozilih. Okužbe lahko pride, ko zdravstveni delavci pridejo v stik s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami, ki vodijo v okužbo. To se lahko zgodi tudi tam, kjer se lahko medicinska oprema ponovno uporabi, ali osebje morda ne bo imelo dostopa do rokavic in drugih zalog za preprečevanje izpostavljenosti.
Ali obstaja cepivo?
Cepiva ni.
Ali obstaja zdravljenje?
Za ta virus ni posebnega zdravljenja. Ribavirin, zdravilo, ki se uporablja v drugih virusih, se zdi koristno, vendar to še ni bilo dokazano; prav tako ni kurativna. Formalne raziskave pri ljudeh niso bile izvedene. Mnenje o zdravljenju temelji na opazovanju in primerih, ne na randomiziranih preskusih, pa tudi na laboratorijskih raziskavah živali.
Zaradi oddaljenih območij in nenadnih izbruhov v različnih delih sveta je bilo težko ugotoviti naključno preizkušanje za preučevanje te bolezni.
Ocenili so tudi druga zdravila.
Skrb je v veliki meri podpora. To vključuje podporo za dihanje, delovanje ledvic, krvni tlak in zdravljenje morebitnih sekundarnih okužb.
Ali se lahko razširi na ponudnike zdravstvenih storitev?
Da, potem ko je bil ameriški vojak okužen v Afganistanu, sta 2 od njegovih negovalcev razvila okužbo, kljub profilaksi z ribavirinom. Verjetno bodisi iz vreče za prezračevanje ali bronhoskopije ali drugače iz rutinske oskrbe z nezadostnimi protokoli PPE .
Je patogen biološke varnosti 4.
Kakšen vir virusa je to?
Virus krimsko-kongoškega hemoragičnega mrzlice prihaja iz družine Bunyaviridae , rodu Nairovirus. Ta družina vključuje Virus Rift Valley in Hantavirus.
Zakaj ima svoje ime?
Bolezen je opazila več sto let prej. Ni bilo ugotovljeno, dokler leta 1944 niso bili okuženi sovjetske enote na Krimu. Kasneje je bilo ugotovljeno, da je bil isti virus v Ugandi in tisto, kar se je tedaj imenoval virus Konga.