Povečanje prehranjevanja pri prehrani samo še ni dovolj
Ohranjanje ustrezne prehrane je pomemben del zdravljenja s cistično fibrozo (CF) . Večino časa se lahko prehranske potrebe izpolnijo po načrtu prehrane, ki vam ga je predpisala vaša skupina CF. Včasih, ne glede na to, kako natančno se držite načrta, ne boste mogli porabiti dovolj kalorij ali hranil, da bi zadovoljili vaše telesne potrebe. Ko se to zgodi, vam lahko ponudnik zdravstvene oskrbe priporoči, da vaše telo poveča hranilno vrednost z dodatnim hranjenjem cevi.
Ali je čas za hranjenje s cevmi?
Cevna hranjenja, imenovana tudi enteralna hranjenja, so lahko v času vašega življenja del vašega zdravljenja s CF. Obstaja veliko scenarijev, ki bi lahko privedli do vnosa cevi v vaš načrt zdravljenja. Na primer, morda se borite z okužbo, zaradi katere je težko jesti ali povečate dihanje toliko, da ne morete jesti dovolj, da bi izpolnili vaše energetske zahteve. Ali pa morda dobro jeste, vendar še vedno ne rastejo in ne vzdržujejo teže, kot bi morala.
Med obiskom vaših rutinskih klinik vaš ponudnik zdravstvenega varstva natančno spremlja vašo težo in vzorce rasti. Če začnete pokazati znake, da z dieto ne dobivate ustrezne prehrane, vam lahko ponudnik priporoči hranjenje cevi. Nekateri znaki, ki lahko kažejo potrebo po dovajanju cevi, so:
- Teža za višino manj kot 85%
- Izguba teže za 2 zaporedna meseca
- Brez telesne mase za 2 do 3 mesece pri otrocih, mlajših od 5 let
- Brez teže 6 mesecev pri otrocih, starih 5 let in več
Vrste dovodnih cevi
Obstajata dve glavni vrsti dovodnih cevi - ena vrsta je vstavljena skozi nos in druga skozi trebuh. Vaš zdravstveni delavec se bo odločil, katero vrsto cevi bo uporabil glede na vaše edinstvene potrebe in situacijo.
Nasogastrična cevka (NG Tube): nazogastrična cev je tanka, gibka cev, ki gre v nosu, po grlu in v želodec.
Vaš zdravnik lahko priporoči NG cev, če bo hranjenje cevi potrebno le nekaj dni ali morda nekaj tednov. NG cev je najmanj invazivna vrsta dovodne cevi, ker vstavljanje ne zahteva kirurškega reza. Na žalost so cevi NG zlahka iztisnjene in lahko povzročijo nelagodje v nosu in grlu, zato niso najboljša izbira za dolgoročno zdravljenje.
Gastrostomija Tube (G-cev): gastrostomična cevka, imenovana tudi G-cev ali PEG cev, je prilagodljiva cev, ki je vstavljena neposredno v želodec skozi rez v trebuhu. G-cevi so primerne za dolgotrajno uporabo, zato bo vaš zdravnik verjetno priporočil to vrsto cevi, če misli, da boste potrebovali dodatno prehrano - neprekinjeno ali občasno - več kot nekaj tednov.
Jejunostomy cev (J-cev): jejunostomija cev, imenovana tudi J-cev, je enaka kot G-cev, razen da se zaobide v želodec. J-cevi se vstavijo skozi rez v trebuhu neposredno v odsek tankega črevesa, imenovanega jejunum. J-cevi se uporabljajo, kadar oseba ne more prenašati hranjenja neposredno v želodec.
Gastrostomija-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Gastrostomija-Jejunostomija cev, imenovana tudi GJ-cev, je cev, ki se vstavi skozi trebuh v želodec, vendar se ne ustavi tam.
GJ-cevka prehaja skozi želodec v jejunum, tako da dovajamo krmo neposredno v tanko črevo tako kot pri J-cevki. GJ-cevi se pogosto uporabljajo, ko oseba, ki že ima G-cev, ne more več prenašati hranjenja v želodcu. Namesto novega reza v trebuhu, daljša cev je navznoter skozi obstoječo odprtino v jejunum.
Formule za hranjenje cevi
Obstaja veliko blagovnih znamk formul za hranjenje epruvete na voljo. Vaš zdravnik ali nutricionist bo predpisal formulo, ki vsebuje pravo količino kalorij in hranilnih snovi za vas. Običajno se hranjenje cevi daje kot dodatek, kar pomeni, da boste še vedno jedli redno hrano poleg dovajanja cevi.
V primerih, ko ne morete prenašati hrane po usta, na primer, če imate hude težave z dihanjem, ki vam preprečujejo požiranje, lahko hranjenje cevi prinese celotno prehrano, dokler ne morete jesti več.
Odvisno od vaših potreb in vrste cevi, ki jo imate, vam bodo krmila dajana s črpalko, ki počasi dostavlja formulo v nekaj urah ali brizgo, ki omogoča, da formula v nekaj minutah kaplja.
Viri:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tubing za cistično fibrozo. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, izdaja 2. čl. Št .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J in Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76