Podhranjenost je pogost vzrok slabe rasti pri ljudeh s cistično fibrozo
Podhranjenost je pogost simptom nezdravljene ali slabo nadzorovane cistične fibroze (CF). Podhranjenost vodi k slabi rasti in hujšanju, ki so pogosto prvi simptomi, zaradi katerih zdravniki sumijo, da bi imel otrok CF. Če vaš otrok ne raste, ker je neučinkovito, lahko slišete, da vaš zdravnik uporablja izraz "neuspešno uspevanje". To pomeni, da se vaš otrok ne razvija s standardno hitrostjo njihove starosti.
Ko se zdravljenje začne, se bolniki praviloma dobro odzovejo na prehranske spremembe in začnejo slediti običajnim vzorcem rasti.
Kaj povzroča podhranjenost ljudi s cistično fibrozo?
Preprost odgovor na to vprašanje je, da brez zdravljenja ljudje s cistično fibrozo porabijo več energije, kot jih imajo na voljo za uporabo. V bistvu so njihovi energetski računi prekoračeni. Za energetsko neravnovesje obstajajo trije glavni razlogi.
Visoke energetske zahteve. Ljudje s cistično fibrozo se morajo truditi za dihanje in to delo zahteva energijo. Ocenjuje se, da samo delo dihanja poveča energijsko zahtevo na 9 odstotkov več kot pri zdravih osebah z enako telesno težo.
Slabo absorpcijo. Zaradi učinka CF na trebušno slinavko telo ne more absorbirati veliko energije iz hrane, ki jo jedo. Tudi če oseba s cistično fibrozo poje veliko količino hrane, se večina potencialne energije izloči, neuporabljena.
Ljudje s CF imajo ponavadi statororo, blato, ki plavajo in pogosto neumorno dišijo. To povzročajo velike količine maščob, ki se odstranijo iz blata.
Slab vnos. Ljudje s cistično fibrozo imajo pogosto velike apetite, ker jim njihova telesa pove, da potrebujejo več energije, vendar samo apetit ni vedno dovolj za zagotovitev zadostnega vnosa.
Včasih imajo ljudje s CF še druga vprašanja, ki otežujejo jesti, kot so refluks kisline, težave z dihanjem ali bori z depresijo.
Kako se zdravi podhranjenost?
Cilj prehranske obravnave pri ljudeh s CF je obnoviti pozitivno ravnovesje na svojih energetskih računih energetike. Energetskih zahtev ni mogoče spremeniti, zato je osredotočenost na zdravljenje na izboljšanje absorpcije in vnosa, druga pa prispevata k negativnemu ravnotežju.
Encimi. Pred vsakim obrokom in včasih prigrizki morajo ljudje s CF vzeti tablete, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, ki jih njihova telesa ne morejo izločiti. Ti encimi pomagajo prebavnemu sistemu, da absorbira hranila in energijo iz hrane, ki bi se sicer izločila.
Diet. Nutricionisti oblikujejo individualizirane načrte prehrane, da izpolnijo potrebe vsakega pacienta, vendar je osnovno pravilo, da zaužijejo visoko vsebnost maščobe, ki vsebuje 35 do 40 odstotkov vseh kalorij maščob. Celotni vnos kalorij običajno variira od 110 do 150 odstotkov priporočenega dnevnega nadomestila za zdravo osebo iste starosti in spolov. Za preprečitev zaprtja je treba vlakno jedo vlakno, vendar se je treba izogibati prehrani iz visokih vlaken, ker morda ne zagotavljajo dovolj kalorij in včasih lahko pri ljudeh s cistično fibrozo privedejo do obstrukcije črevesja.
Vir:
Pencharz, PB in Durie, PR "Patogeneza podhranjenosti pri cistični fibrozi in njeno zdravljenje". Klinična prehrana 2000 19 (6): 387-394. 20. junija 2008.