Konvergenčna insuficienca je očesna in očesna motnja, ki je pogosta pri otrocih in mlajših odraslih. Ta motnja očesnih mišic otežuje, da se oči obrnijo navznoter, ko gledajo navzdol, da se preberejo ali se osredotočijo. Ko se poskušate osredotočiti na bližnji predmet, normalne očesne mišice povzročijo, da se oči zbližujejo ali zavirajo navznoter. To nam omogoča dobro fuzijo in binokularni vid, tako da naše oči ohranjajo eno samo sliko.
Če se naše oči ne konvergirajo dovolj, lahko imamo težave pri branju in celo doživljanju dvojnega vida .
Morda ni vedno jasno, da nekdo trpi zaradi konvergenčne insuficience, ker se simptomi lahko razlikujejo. Ljudje s konvergenčno insuficienco se pogosto pritožujejo nad naslednjimi simptomi pri branju ali intenzivnem delovanju blizu dela:
Utrujene oči
Premikanje ali prekrivanje besed
Dvojni vid
Težava koncentriranja
Težavnost branja za vsako časovno obdobje
Peskanje ali zapiranje enega očesa
Konvergenčna insuficienca je prisotna v vsakem od 20 otrok. Najverjetneje eden od dveh otrok v vsaki učilnici ima ta pogoj. Otroci s konvergenčno insuficienco pogosto menijo, da so leni ali moteči v razredu. Ponavadi imajo slabo pozornost in pogosto pnevmatike lažje pri branju.
Diagnoza
Konvergentna insuficienca običajno ni odkrita pri rednih pregledih vida. Pogosto je edini način, kako ga je mogoče pravilno diagnosticirati, je ogled optičnega zdravnika ali oftalmologa .
Pravzaprav so optometristi ali oftalmologi za pediatrične ali vedenjske vidike boljši strokovnjaki pri obravnavanju tega stanja.
Ob pravilnem diagnosticiranju konvergenčne insuficience je poiskati več značilnosti, ki jih očesni zdravniki iščejo.
- Večja od običajne eksoporije - Prvič, zdravniki oči ugotovijo, da bolnik, ki trpi zaradi konvergenčne insuficience, ima veliko eksoforijo . Foria je naraven položaj mirovanja očesa. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi konvergenčnega problema, je naravni položaj mirujočega položaja bolj zunanji. Rezultat tega je, da se ta oseba ne skuša približati bližnjemu cilju, temveč mora najprej premagati ta večji izhodni počivajoči položaj in nato navadno konvergirati na cilj.
- Zmanjšan NPC - drugič, ljudje, ki trpijo zaradi pomanjkanja konvergence, imajo zmanjšano bližino točke konvergence (NPC). NPC je merjenje, kako blizu je mogoče pritrditi cilj v nos in ohranjati dober vid binokularnega vida. Običajni NPC je lahko samo 1 cm ali celo do nosu. Oseba, ki ima dobro fuzijsko vergenco, lahko ciljno enoj drži vse do "nosu". NPC s samo 10 cm se šteje za oddaljeno ali izven normalne meje. Oseba ne more prinesti oči navznoter in ohranjati dober binokularni vid na točki več kot 10 cm.
- Nizke binokularne fuzijske rezerve - Tretjič, ljudje s konvergenčno insuficienco imajo tudi nizke fuzijske verige. Običajno imamo območje, v katerem se lahko naše mišice razdvajajo ali približujejo našim očem. Ljudje z normalno vidnostjo imajo precej velik obseg, ki jih lahko hitro premaknejo oči, da ohranijo dober vid binokularnega vida. Ljudje z nizkimi fuzijskimi rezervami nimajo prostora za nadomestilo. Posledično se ne morejo približati toliko, kolikor je to potrebno. Nekateri ljudje s konvergenčno insuficienco se pritožujejo na dvojni vid.
- Nujna pomanjkljivost - Včasih imajo otroci in mlajši odrasli s konvergenčno insuficienco tudi nastanitveno pomanjkljivost. Čeprav ga lahko imate brez drugega, pogosto povzročata problem, ker sta nastanitev in konvergenca tesno prepletena nevrološko. Namestitev je avtomatski refleks, ki se pojavi, ko se osredotočimo na bližnji predmet. Mišice v očesu, kot tudi leča, se spremenijo, da omogočajo večjo moč fokusiranja. To omogoča, da predmeti postanejo jasni. Prilagoditveni sistem in konvergenčni sistem očesa sta tesno prepletena in lahko vplivata na drugo. Ljudje s konvergenčno nezadostnostjo imajo pogosto nezadostno količino konvergence glede na količino nastanitve, ki jo opravlja njihovo oko. Rekli so, da imajo nizko prilagoditveno-konvergenčno / prilagoditveno razmerje. Okoli zdravniki lahko izmerijo to razmerje, da ugotovijo, ali je zunaj normalne meje.
Zdravljenje
Večina strokovnjakov za nego oči skrbi za pomanjkanje konvergence z uporabo domače terapije, ki se imenuje "svinčnik". Med potiskom svinčnika bolnik sledi majhni črki ali sliki na svinčniku. Svinčnik se počasi pripelje proti mostu nosu. Cilj je, da je pismo jasno in posamično brez dvojnega videnja. Pacient začne s čopičem približati nos. Vsak dan je cilj, da ga približa in približa nosu in drži fiksacijo z jasnim, enotnim pogledom. Svinčnik se ponovi za 10-15 minut na dan.
Ker so rezultati svinčevih potiskanih ovir zelo različni, je študija, ki jo je izvedla Nacionalni inštitut za oči, znana kot poskus zdravljenja s konvergenčno insuficienco (CITT).
To je bila prva dobro zasnovana študija, ki primerja različne načine zdravljenja. V 12-tedenski študiji so primerjali tri oblike terapije z vidom, od katerih sta dva imela domače terapijo in eno uradno zasnovano terapijo, ki jo je opravil usposobljeni terapevt. Študija je pokazala, da je približno 75 odstotkov tistih, ki so jih zdravili z zdravljenjem terapevtom ter zdravljenjem doma zdravili, poročali o manj hujših simptomih, povezanih z branjem in drugim bližnjim delom, v primerjavi s posamezniki, ki so imeli samo domorodno vizijo.
Druga obdelava
Prizma Očala - Posebna moč, ki premika slike, se imenuje prizma in jo je mogoče dati v recept za oči. Prizma povzroči, da se slike premaknejo tako, da se oseba s konvergenčno insuficienco ne bo toliko približala. To ne pozdravi stanja, vendar rešuje veliko simptomov. Problem s prizmo je, da se lahko nekateri ljudje prilagodijo nanj. Zato je treba predpisati višjo količino prizme, da bi dosegli enak učinek.
Surgery - Surgery je običajno zadnje sredstvo za konvergenčno insuficienco, ker se stanje dobro odziva na terapijo z vidom.
Beseda iz
Ne podcenjujte vpliva, ki ga ima na primer sposobnost konvergentne pomanjkljivosti pri bralni sposobnosti, koncentraciji, razumevanju in izobraževanju otrok ali mladih odraslih. Če otrok deluje v razredu, je to lahko posledica vizualne težave, kot je konvergentna insuficienca. Starši bi morali vedeti, da lahko konvergenčna insuficienca povzroči številne simptome, ki otežujejo branje in razumevanje. Vendar imajo zdravniki zdaj dokaze, da lahko uradna vizija s treniranim terapevtom in okrepitvijo terapije na terapiji zdravi stanje in odpravi simptome.
> Vir:
> Študijska skupina za obravnavo nezadostne konvergence. Naključno klinično preskušanje zdravljenja zaradi simptomatske konvergenčne insuficience pri otrocih. Arch Ophthalmol, okt 2008.