Fizikalna terapija v prsnem košu (CPT) uporablja tehniko, imenovano tolkala, da se ohladi sluz, tako da jo bolnik lahko izzove s kašljem. Da bi se izognili poškodbam, se tehniko izvaja s skrito roko, nikoli z ravno roko. Ljudje pogosto mislijo, da morajo težko udariti v prsnem košu, da se olajšajo sluz , vendar to ni res. Zrak, ki je ujet v roko, je tisto, kar udari v prsno steno in stresa sluz ohlapno.
Preden začnete delati tolkala, morate imeti nekaj osnovnih pravil, ki jih morate poznati:
- Nikoli ne potegnite golo kožo. Bodite pacient nositi majico ali postavite tanko kos krpo med svojo kožo in roko.
- Nikoli ne perkusajte neposredno čez ramensko lopatico, kostnico, hrbtenico, prsnico ali prsi.
- Postavite brisačo pod otrokovim obrazom, da zaščitite svoja oblačila od katere koli sluzi, ki se je med zdravljenjem strmoglavila.
- Tolkala prsnega koša ne smejo poškodovati. Če se to zgodi, to ne storite pravilno in bi se moralo ustaviti in ponovno namestiti, da preprečite poškodbe.
Pri tolku je treba uporabiti naslednjo tehniko:
- Položite roko v pravilni del pacienta.
- Zapestje naj bo zasidrano na prsih. Bend na zapestju, ko premikate roko hitro in trdno navzgor in navzdol v korenskem gibanju. Ta akcija bi morala biti glasen votlini zvok, ne zvok.
- Nadaljujte tolkala 3 do 5 minut, nato pa pacientu dihajte globoko in kašelj minuto ali dve, preden se premaknete v naslednji del. Otrok mora biti vedno med kašljanjem in globokim dihanjem dela CPT.
Čiščenje hrbta desnega zgornjega dela
Prva stvar, ki jo morate storiti, je odstraniti sluz iz zgornjih delcev pljuč, da bi prišli do prostora za sluz v spodnjih prsih . V bistvu ni pomembno, na kateri strani boste najprej naredili, vendar bomo za namene teh navodil začeli z desnim zgornjim režjem.
- Otroko postavite proti vam v naročju, otroško glavo naslonite na desno ramo, kakor da vam objemi.
- Postavite svojo skodelico na desno stran otroškega hrbta, med ramo in vrh rame. Začnite tolkala, kot je opisano v prvem koraku.
- Otrok sedi pokonci in ga prosi, naj se kašlja in globoko diha.
Čiščenje hrbta levega zgornjega dna
Sedaj premaknite otroka na levo ramo in ponovite tolkala na levi strani hrbta.
Otrok sedi pokonci in prosi otroka kašljati in globoko dihati.
Čiščenje sprednjega desnega zgornjega lezuba
Nato otroka obrnite v naročju, tako da se otrok obrniti proč od vas z rokami nad glavo.
- Namestite roko na desni strani otrokovih prsnih koščkov, med kostno palico in brado.
- Začnite tolkala, nato otroka postavite pokonci in ga prosite za kašljanje in globoko dihati.
Čiščenje prednjega levega zgornjega dela
Vašega otroka postavite tako, kot ste naredili v prejšnjem koraku, in ponovite tolkala na levi strani prsnega koša med kostno palico in brado.
Še enkrat sedite otroka in ga prosite, naj globoko diha in kašlja.
Čiščenje stran desnih spodnjih lubov
Zdaj, ko ste naredili nekaj prostora v zgornjih delih pljuč, je čas, da začnete z odstranjevanjem spodnjih delcev. V tem primeru bomo začeli z desno stranjo.
- Postavite otroka na levo stran čez krog.
- Postavite svojo skodelico na strani otroške kletke pod njo
- Percuss, nato otroka postavite pokonci in jo prosite, naj globoko diha in kašlja.
Odstranjevanje strani levega spodnjega dna
Otrokom obrnite v naročju, tako da je še vedno obrnjena proti vam, ampak na desni strani.
- Percuss na levi strani kletke, prav tako kot vi na desni strani.
- Ne pozabite, da otroka postavite pokonci in jo prosite, naj globoko diha in kašlja.
Čiščenje hrbta spodnjih lob
Obrnite otroka, tako da se položi obraz navzdol vodoravno čez krog.
- Postavite svojo skodelico na eni strani otroške hrbta proti dnu kletke.
- Percuss in otroku omogočite kašelj, če je potrebno.
- Če držite otroka v istem položaju, ponovite tolkala na drugi strani hrbta
- Še enkrat sedite otroka pokonci in ga prosite, naj kašlje in globoko diha.
Čiščenje sprednjega dela spodnjih lubov
Zadnji del pljuč, ki jih je treba očistiti, je sprednja stran spodnjih delcev.
- Otroko postavite na hrbet po dolžini v naročju, noge proti sebi in glavo na kolena. Njena glava bi morala viseti nekoliko nad robom, vendar ostane v celoti podprta.
- Postavite svojo skodelico roke na eni strani otrokovega prsnega koša tik pod območjem bradavičke.
- Percuss, sedite otroka in ji dovolite kašljati in globoko dihati.
- Nadaljujte isti položaj in ponovite na drugi strani prsnega koša.
Očistite vse iz nje
V zadnjih 30 minutah ste olajšali veliko sluznice s CPT. Otrok ste prinesli nekaj kašlja in globoko dihanje po vsakem pljučnem delu. Zdaj je zadnja faza, da se znebite preostale oslabljene sluzi, ki se lahko skriva.
- Otrokom postavite pod kotom 90 stopinj v naročju.
- Postavite roko okoli prsnega koša in ga rahlo nagnite nad njim.
- Otroka prosite, naj globoko diha in kaše, dokler ne pride več do sluznice
Vir:
Carroll, P. (1987). Pravi način za fizioterapijo v prsnem košu. RN 50 (5): 26-9.