Alergije, GERD, sinusitis in apnea za spanje
Nočna astma je poslabšanje astme v nočnih urah. Samo zato, ker imate astmo, pa ne pomeni, da boste ponoči občutili poslabšanje simptomov astme. Pravzaprav, zakaj ljudje doživljajo slabšanje simptomov astme in slaba kakovost spanja ni dobro razumljena. Obstajajo dokazi, ki kažejo, da lahko številne motnje ušes, nosu in grla povečajo verjetnost, da boste imeli nočno astmo.
Razširjenost nočne astme
Če imate diagnozo astme, boste verjetno v določenem trenutku občutili simptome nočne astme. Vendar pa na stalni osnovi le okoli 47 od 100 astmatikov dnevno doživi nočno astmo. Če je vašemu otroku diagnosticirano astmo, pa verjetno imajo približno 30 odstotkov večje tveganje, da se ponoči pojavijo poslabšanje simptomov. Treba si je prizadevati za agresivno zdravljenje otrok in odraslih, saj lahko dnevna zaspanost vpliva na odnose, šolo ali delovno uspešnost ter splošno telesno in duševno zdravje.
Simptomi nočne astme
Simptomi nočne astme so enostavni in enostavni za identifikacijo. Trije najpogostejši simptomi, ki jih boste občutili kot eksplozije astme, so:
Zgoraj navedeni simptomi so povzročeni, ko imate hkrati vnetje dihalnih poti, če imate zmanjšano skupno delovanje pljuč.
Simptomi se lahko pojavijo, ko ležite navzdol poskušali zaspati, ali pa vas bodo zbudili sredi noči.
4 motnje, ki lahko prispevajo k nočni astmi
Obstajajo 4 glavne motnje ušes, nosu in grla, ki lahko prispevajo k verjetnosti, da imate ponoči nenehno poslabšanje astme.
Te lahko označite kot komorbidne pogoje ali pogoje, ki se zgodijo hkrati. Pomembno je, da se zavedamo, da ti pogoji niso vzrok nočne astme, temveč vam lahko pomagajo, da ne samo, da imate epizodo, ampak lahko povečate tveganje za pogostejše epizode.
Izpostavljenost alergenom lahko poveča vnetje v dihalnih poteh. Alergeni, ki postanejo ujeti v nosnih prehodih, imajo potencial za doseganje dihalnih poti med hujšanjem. Ko se vaše dihalne poti vnamejo in telesna naravna težnja, da se ponoči zmanjša pljučna funkcija (zaradi cirkadijskih ritmov), lahko doživite kašelj, piskanje ali dihanje.
GERD ali gastroezofagealna refluksna bolezen , je motnja, pri kateri kisle vsebine iz želodca refluksirajo ali potujejo nazaj v požiralnik. Če je resnost GERD dovolj visoka, lahko kisla vsebnost poškoduje dihalne poti in požiralnik. Bronhokonstrikcija ali zaostritev večjih dihalnih poti se lahko pojavijo tudi pri kratkotrajni izpostavljenosti kislim želodcem, kar lahko privede do poslabšanja simptomov astme.
Sinusitis , podoben izpostavitvi alergenom, lahko povzroči vnetje dihalnih poti.
Post-nazalni kapljice lahko pridejo v stik z dihalami, ki povzročajo bronhokonstrikcijo. Zoženje dihalnih poti lahko povzroči simptome, povezane z nočno astmo.
Obstruktivna apneja za spanje (OSA), medtem ko se šteje za stanje, ki lahko poslabša nočno astmo, nima mehanizma, ki je dobro razumljen. Vendar pa obstajajo študije, ki kažejo, da je uporaba nosnih CPAP naprav za OSA pokazala, da zmanjšujejo simptome nočne astme. Vendar pa CPAP brez OSA ne kaže nobenega vpliva na simptome astme ponoči.
Zdravljenje nočne astme
Zdravljenje vseh komorbidnih motenj (kot so alergije, GERD, sinusitis ali OSA) je pomembno pri celovitem zdravljenju nočne astme.
Bodite prepričani, da je katera koli od teh pogojev optimalno zdravljena, če imate simptome nočne astme.
Drugo področje, ki ga potrebujete za zagotovitev pravilnega zdravljenja, je vaša astma. Če imate vsak teden enega ali več simptomov astme, morda ne boste imeli optimalno nadzorovane astme in se pogovorite o izboljšanju režima zdravljenja s svojim zdravnikom. Skupna zdravila za nadzor astme so:
- Vdihani ali peroralni glukokortikoidi
- Dolgotrajni inhalacijski beta-agonisti
- Teofilin
- Zaviralci levkotrienov
Nikoli ne povejte zdravil brez posvetovanja z zdravnikom. Najboljši zdravnik za upravljanje astme je pulmonolog. Relativno majhne simptome astme, čeprav jih lahko zdravi vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe.
Viri:
Ginsberg, D. (2009). Neidentificirana pošast v postelji - ocenjevanje nočne astme pri otrocih. McGill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Nočna astma. Dostopan 16. julija 2016 od http://www.uptodate.com (naročnina je obvezna).