Labrum je vrsta hrustanca, ki obdaja vtičnico krogličnih in sklepnih spojev. V trebuhu in kolčnem sklepu najdemo gube. Labrum oblikuje obroč okoli roba koščaste vtičnice sklepa. Pomaga pri zagotavljanju stabilnosti sklepa, saj poglobi vtičnico, vendar za razliko od kosti omogoča tudi prožnost in gibanje.
Poškodbe na gube so že dolgo prepoznane kot možen vir bolečine in neugodja.
Labralske poškodbe v rami so precej pogostejše in skrbnejše je bilo zdravljenje poškodb zaradi ramenskega poškodb. Z nedavnim razvojem artroskopskih tehnik za kirurško obvladovanje kolčnega sklepa se je povečalo prepoznavnost in zavedanje hipotermalnih solz.
Kako se pojavijo solze v hipnem labrumu?
Obstajata dve splošni vrsti kolobarjastih solz: degenerativne solze in travmatske poškodbe.
Degenerativna solza je kronična poškodba, ki nastane zaradi ponavljajoče uporabe in aktivnosti. Degenerativne labruralne solze lahko opazimo v zgodnjih fazah kolka artritisa .
Poškodovano trpljenje kolka je ponavadi akutna poškodba zaradi športne poškodbe, padca ali nesreče. Hipotazne solze lahko opazimo v epizodah dislokacije kolka ali subluksacije . Pogosto so povezani z nenadnimi, zvijalimi manevri, ki povzročajo takojšnjo bolečino v kolku.
Simptomi hipralnega trska
Težko je diagnosticirati hipralno solzijo.
Veliko simptomov zloma kolka je podobno simptomom sindroma prepona , sindroma sindroma kolka , športne kile ali drugih atletskih poškodb kolčnega sklepa. Poleg tega, samo zato, ker je v kostnem kolču na MRI opazna solza, to ne pomeni, da je solza nujno vzrok bolečine.
Značilni simptomi hiparaznega trzaja vključujejo:
- Groin bolečine
- Klik in objem občutkov v kolku
- Omejeno gibanje kolka
Vaš zdravnik lahko uporabi posebne preizkuse za pomoč pri ugotavljanju vzroka bolečine v kolku. X-žarki kolka so običajno normalni, vendar jih je treba preveriti, da bi ocenili druge možne vzroke za bolečino. MRI test je koristen pri ocenjevanju labrum, vendar morda ne kažejo vedno jajčnika. Vbrizganje kontrastne tekočine v kolčni sklep v času MRI lahko pomaga prikažejo bolj gladke solze.
Mnogi zdravniki bodo tudi s pomočjo diagnostične injekcije pojasnili lokacijo problema. Če želite opraviti diagnostično injekcijo kolčnega sklepa, bo vaš zdravnik vstavil iglo v vaš kolčni sklep med gledanjem na rentgenski monitor in tako zagotovil, da je igla v pravilnem položaju. Kardiogram nato injiciramo z lokalnim anestetikom. Če injiciranje popolnoma olajša simptome bolečine, je verjetno, da je vzrok problema v kolčnem sklepu. Če se bolečina nadaljuje, je treba preiskavo vzroka problema preiti na druge možne diagnoze.
Zdravljenje kožnih labrala
Zdravljenje hipotermalnih solz se razvija zelo hitro.
Šele pred nekaj leti je bila ta poškodba redko prepoznavna. Zdaj postaja vse bolj pogosto slišati, da imajo športniki, ki imajo svoje "kolkovo obseg", da se zdravijo z njimi.
Na splošno je zdravljenje hipralne solze običajno začelo z nekaj preprostimi koraki. Značilne zgodnje zdravljenje trpljenja kožnega trpljenja vključujejo:
- Počitek
Raztrgani labrum v kolku lahko povzroči vnetje okoli sklepa. Omogočanje vnetja se lahko ublaži simptome trpljenja in omogoči vrnitev v aktivnosti. - Protivnetna zdravila
Protivnetna zdravila lahko pomagajo pri zmanjševanju nekaterih vnetij v sklepih. Če se vnetje zmanjša, se simptomi lahko razrešijo.
- Fizioterapija
Fizični terapevti lahko uporabljajo različne tehnike za izboljšanje delovanja kolka s krepitvijo in uravnoteženjem mišic okoli kolka. - Injiciranje kortizona
Vbrizgavanje kortizona je koristno, ne le kot zdravljenje ztrne solzije, temveč ga je mogoče opraviti hkrati z diagnostično injekcijo, ki pomaga določiti vzrok bolečine v kolku .
Če teh zdravljenj ne odpravi bolečin, povezanih z raztrganino kolka, se lahko razmisli o hipertroskopskem postopku. Med arthroscopy kroga, vaš kirurg postavlja majhno kamero v kolčni sklep, da vidim rdečico. Vaš kirurg lahko oceni tudi hrustanec sklepnih, pomembnih vezi in drugih struktur.
Zdravljenje labralne solze je običajno sestavljeno iz britja v iztrganem delu trebuha. V nekaterih večjih solzah, v dostopnem predelu sklepa, se lahko poskusi popraviti labrum. Obnova arthroscopy kolka je odvisna od obsega dela, ki ga je treba opraviti, vendar ponavadi traja od 6 do 12 tednov.
Ali so poškodbe do hipotropije?
Hip arthroscopy je postal zelo priljubljen v zadnjem času, vendar kirurgi le spoznajo ta postopek in nenehno izboljšujejo svoje tehnike. Medtem ko so rezki majhni, obstajajo morebitni zapleti tega postopka, ki jih je treba upoštevati, preden operiramo kirurgijo. Hipna artroskopija je relativno nova za večino kirurgov, medtem ko so zgodnji rezultati pokazali, da je to lahko uspešno zdravljenje, se še vedno razvija.
Viri:
Bharam S "Labralne solze, ekstra-artikularne poškodbe in kroglasta artroskopija pri atleti" Clin Sports Med. 2006 Apr, 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Diagnoza in zdravljenje poškodb na ustih in hondralih" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.