Intersticijska brahiterapija za zgodnje rak dojke

Če je vaš zdravnik priporočal intersticijsko brahiterapijo po vaši lumpektomiji, se morda vprašajte, kaj je to in kaj lahko pričakujete med zdravljenjem. Kako se to razlikuje od celotnega sevanje dojke? Ali obstaja ta razlika v preživetju ali kozmetičnem rezultatu s tem pristopom? Kaj lahko pričakujete pred, med in po zdravljenju?

Zdravljenje raka dojke pri svojem izvoru

Zdravljenje raka dojke z zunanjim žarkom je dobro preizkušena metoda zdravljenja, ki lahko pomaga preprečiti ponovitev, ampak vpliva tudi na kožo, teksturo, barvo kože in lahko sčasoma povzroči spremembo oblike prsi.

Intersticijska brahiterapija - ki obravnava tkivo dojk iz notranjosti vaših prsi - ne vpliva na vašo kožo, omejuje sevanje na zdravo tkivo dojk, in po obliki lumpektomije ostane vaša oblika prsi nespremenjena. Toda najbolj privlačen vidik brahiterapije dojke je lahko, da ga je mogoče narediti čez 5 dni, namesto od 6 do 7 tednov, potrebnih za standardno sevanje zunanjega snopa .

Nedavne študije še vedno ugotavljajo, da je kozmetični rezultat z intersticijsko brahiterapijo odličen in se ne zdi, da je slabši s celotnim sevanjem dojke, kar zadeva 5-letno kontrolo raka dojk, preživetja brez bolezni ali celotnega preživetja.

Intersticijska brahiterapija je znana tudi kot:

intersticijska multicatheter brahiterapija, implantatna radioterapija, notranja radioterapija in radioterapija brahiterapija.

Priprava na intersticijsko obleko Brachytherapy Treatment:

Intersticijska brahiterapija lahko zdravi večje področje tkiva dojk kot intrakaviteto .

Več brahiterapevtskih katetrov je mogoče postaviti okoli tumorske votline, bodisi med lumpektomijo ali mesec po operaciji. Vaš zdravnik bo skrbno preučil vaše potrebe zdravljenja, načrtoval najboljše položaje katetra in določil obseg sevanja, ki bo delal zate. Ko so postavljeni katetri, bo vaš kirurg vodil tehnologijo slikanja, kot so CAT skeniranje , ultrazvok ali fluoroscope .

Lahko ste prepričani, da bo sevanje usmerjeno na mesto, kjer se rakave celice najverjetneje skrivajo.

Kaj lahko pričakujete med zdravljenjem z brahiterapijo:

Intersticijska brahiterapija dojke poteka z mehkimi, vitkimi cevmi - imenovani katetri - ki so strateško nameščeni v tkivo dojk. Katetri se lahko med zdravljenjem odprejo na enem koncu, tako da se lahko radioaktivno seme navije v vaše prsno tkivo za zdravljenje. Ker imate morda med 10 in 20 katetri, lahko seme postavite po celotni lumpektomni votlini. Takoj, ko je bil dobljen ustrezen odmerek sevanja, se vsa semena odstranijo in katetri ponovno zaprti. Med radiom ne boste nosili radioaktivnih semen.

Skrbite za sebe med radiacijskim sevanjem:

Med brahiterapijo dojke imate morda nekaj blagih stranskih učinkov. Bodite pozorni na utrujenost , občutljivost na dojke ali otekanje. Če boste nosili mehak brezvodni modrček (ali gumba), vam bo olajšal namestitev katetrov. Boste lahko vozili na dvakrat na dan radiacije, vendar če se počutite bolje z družbo vzemite podpornega prijatelja skupaj.

Po zaključku zdravljenja z intersticijsko brahiterapijo:

Ko končate zdravljenje, bodo katetri odstranjeni in začeli boste z zdravljenjem.

Mamografirajte 4-6 mesecev po radiaciji za novo izhodišče. Približno istočasno pripravite klinični pregled dojke, da preverite kozmetični videz, ponovitev in morebitne zaplete pri zdravljenju s sevanjem. Medtem ko ste tam, povejte svojemu zdravniku o kakršnih koli skrbeh, ki jih imate o ponovitvi po dojenčkih brahiterapiji. Če se na vašem mamografu pojavi kakšna gosta območja, takoj ne panirajte. Ob dojki bi lahko razvrstili ponovitev s področja nekroze maščobe dojke .

Obnova iz intersticijske brahiterapije:

Lahko pričakujemo, da bo okrevanje med intersticijsko brahiterapijo dojenčkov postopno in popolno okrevanje lahko traja približno dve leti za večino bolnikov.

Če pride do okužbe, povezane z zdravljenjem s sevanjem, se to običajno zgodi v prvem mesecu po koncu zdravljenja. Normalno je, da imate bolečine in oteklino v prsih - to pa bi moralo trajati sčasoma. Zaradi poškodbe prsi se lahko počutijo čvrstejše, ker lahko umrejo nekatera maščobna tkiva. V redkih primerih lahko koža dojke zaradi razširjenih krvnih žil povzroči nekaj rustov. Naj zdravnik obvesti, če se zaradi morebitnih poznejših posledic sevanja povzroči skrb.

Brez kajenja, prosim!

Kajenje pred, med ali po zdravljenju s sevanjem je slaba ideja. Kajenje lahko povzroči večje tveganje za okužbo in lahko povzroči nastanek tekočin in drenažo. Zdravljenje se lahko odloži s kajenjem - rane, kamor so vstavili kateter, se ne bodo tako hitro zaprli. Kajenje lahko povzroči tudi nastanek brazgotin ali mrtve kože okoli brazgotin, ki jih je treba vstaviti v kateter, ki jih je morda treba odstraniti z zdravljenjem z encimi ali s kirurškim posegom. Kajenje povzroča tudi tveganje za nastanek raka na dojkah , zato prosim, pomagajte pri prenehanju kajenja. Vaše zdravje je vredno truda!

Viri:

Kamrava, M. in sod. Rezultati bolnikov z rakom dojk, ki se zdravijo s pospešenim delnim obsevanjem dojke prek multicateralne intertermalne brahiterapije: združeni register večstrankarskih intersticijskih mest (PROMIS) Izkušnje. Annals of Surgical Oncology . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.

Strnad, V. et al. 5-letni rezultati pospešenega delnega obsevanja dojke z uporabo edinstvenega intersticijskega multikatheterja brahiterapije v primerjavi z obsevanjem celotnega prsnega koša s povečanjem po operaciji za ohranjanje dojke za invazivni in invazivni karcinoma ženskega prsi na mestu samem: randomizirana faza 3, ne-inferiornost poskus. Lancet . 2015 19. oktober (Epub pred tiskom).

Wobb, J. et al. Primerjava kronične toksičnosti med pospešenim delnim obsevanjem dojk s brahiterapijo in obsevanim celičnim zvišanjem z modulirano radioterapijo z intenzivnostjo. Prsi . 10`5. 24 (6): 739-44.