Več vrst zlomov se pojavi v peti metatarzalni kosti stopal, kar lahko povzroči zmedo pri bolnikih, ki poskušajo razumeti najboljše zdravljenje in če je potreben peti metatarzalni operacijski prelom.
Peta metatarzalna kost je najbolj metatarzalna kost noge. Ta kost je oblikovana nekoliko drugačna od druge metatarzalov, tako da je kost nagnjena v dveh ravninah.
Prav tako je edina metatarzalna kost, ki ima dve točki stika z zemljo - na vrhu kosti (imenovana glava) in na dnu (imenovana baza).
Peti metatarzalni zlomi na splošno potekajo od poškodb do stopala z neposredno silo, ki stika s kostjo ali rotacijsko poškodbo, zaradi katere se kost zlomi. Obstaja zelo močna tetiva na gležnju in nogu, ki se prilega na dno metatarsala (imenovano Peroneus Brevis tetiva), ki lahko prenaša močno silo, da zlomi kost pod določenimi pogoji. Najpogostejši manevri, ki privedejo do zloma pete metatarzalov (in so tudi enake poškodbe, ki lahko povzročijo zlome gležnja ), so inverzne vrste poškodb stopal in gležnja.
- Prelomi glave ali vratu
- Plesalci zlom
- Jones zlom
- Zlomi avulzije
Peti metatarzalni prelomi glave ali vratu
Ti zlomi se pojavijo na vrhu kosti v anatomski regiji metatarzalne glave in / ali vratu.
Peti metatarzalni zlomi glave in vratu so najpogostejši pri manjših poškodbah sile ali neposredni tupi travmi. Včasih se lahko poškoduje peti prst. Ko pride do zlomov z večjo svetovno poškodbo, se lahko pojavijo pri drugih metatarzalnih zlomih. Usmerjenost teh zlomov se kaže v nestabilnosti in lahko zahteva operacijo.
Čeprav je običajno, da so kirurgi z nogami opazovali te zlome za en teden ali tako, da vidijo, ali se premaknejo iz položaja, nato priporočijo operacijo, vendar je vsak primer drugačen.
Plesalci zlomov
Plesni peti metatarzalni zlom je postal univerzalni izraz za vsak peti metatarzalni zlom, vendar kirurgi na nogah ponavadi zadržijo izraz zlom plesalcev za določeno razpoko o lomu. Resnični zlom plesalk se pojavlja predvsem v sredi snovi v dolgi metatarzalni kosti in so nagnjeni na poševno v gredi kosti. Linija zlomov se lahko celo spiralo in vrti skozi kost. Včasih zlom plesalcev, ki se pojavi iz večje energije, lahko povzroči tudi, da se kost zdrsne na manjše kose (imenovano kominucija). Zdravljenje resničnih zlomov plesalk se pogosto izogne operaciji, razen če so konci kosti ločeni ali nagnjeni k nesprejemljivi stopnji.
Jonesovi zlomi
Zlom jona je najbolj zloglasen peti metatarzalni zlom zaradi težav pri zdravljenju. Zlom Jones se pojavlja blizu dna kosti na specifični anatomski lokaciji, imenovani metafizno-diapsezno križišče. To območje kosti, zlasti na peti metatarsal, naj bi imelo manj krvnega obtoka, ki je špekulacijski vzrok za podaljšano celjenje, ki se pri teh poškodbah kaže.
Jones zlomov je mogoče zdraviti s kirurškim posegom ali brez nje, čeprav številni kirurgi stopala in gležnja priporočajo operacijo, dokler je bolnik aktiven. Športniki z zlomom Jonesa skoraj vedno priporočajo operacijo. Jonesova operacija zloma na splošno vključuje dajanje enega kirurškega vijaka v kanal kosti, da ga stabilizira. Pri zlomih jonov se zdravijo brez kirurškega posega, odlitki do kolena so pogosti 6 do 3 mesece.
Avulijski zlomi petega metatarzalov
Zlom avulzije je daleč najpogostejši peti metatarzalni zlom. Pojavljajo se na spodnjem delu večine kosti.
Pogosto jih zamenjata Jones Fractures pri bolnikih in zdravnikih, tako da jih imenujemo tudi pseudo-Jones zlomi. So izraz zloma avulzije, ker se pojavijo iz dela kosti, ki se potegne (ali iztisne) zaradi prevelikega vlečenja močne tetive na to kost. Zlom avulzije je lahko nepopoln, ki vključuje del kosti ali pa lahko popolnoma razbije odsek kosti. Včasih je lahko poškodba precej nasilna, kar povzroči zlom kosti na majhne koščke. Večina avulzijskih zlomov petega metatarzalnega stebra ni operirana, temveč se zdravijo z zaščitno imobilizacijo z lomnimi čevlji / čevlji. Ko so kosti nesprejemljive, luknjani in / ali zlomi premaknejo skupno površino, je morda potrebna peta metatarzalna operacija zloma.