Kako ravnati z zlomom gležnja

Kako določiti pravilno zdravljenje zlomljenega gležnja

Ne glede na vrsto zloma gležnja, obstaja nekaj osnovnih načel zdravljenja, ki jih je mogoče doseči z nekaj preprostimi koraki. Vaš kirurg vam bo pomagal pri določanju zdravljenja, na primer, če je operacija potrebna, vendar je nekaj osnov.

• Led in višina
  Oteklina je skoraj razvidna po lomljenem gležnju. Pomemben del zdravljenja zloma gležnja je zmanjšanje otekline. Omejitev otekline bo pripomogla k kontroli bolečin pred zlomom gležnja in zmanjšanju poškodb na okoliških tkivih.

• Imobilizacija
  Imobilizacijo zloma gležnja se pogosto izvaja v nujnem prostoru. Običajno se uporabi ščetinec, ki omogoča počitek sklepov in počitek. Če zlom gležnja ni močno premaknjen, se lahko drsi, ne da bi premikali lomljen gleženj. Če je zlomljena kost izven položaja, se bo postopek, imenovan zmanjšanje zloma, izvedel, da bi se kost pomaknila.
• Stezniki
  Pomoči so pomembne, ker bodo po vseh poškodbah skoraj vse vrste zlomov gležnja potrebna raven počitka. Včasih bolniki ne morejo dajati nobenega uteži na gležnju več mesecev, drugič v nekaj dneh v tednih. Določanje, kdaj lahko postavite težo na zlomljen gleženj, je odvisno od vrste zloma gležnja; to bo treba razpravljati s svojim zdravnikom.

Gleženjska operacija gležnja

Določanje, ali je poškodovan gleženj potreben operacijski poseg, je odvisen od nekaj pomembnih dejavnikov:

• Stabilnost sklepa gležnja
  Najpomembnejši dejavnik pri odločanju o zdravljenju zloma gležnja je stabilnost gležnja. Gleženjski sklep je, če se trije kosti združijo in omogoča nogi, da se upogne navzgor in navzdol. Če je nestabilna, je lahko motnja sklepov poslabšana in obstaja velika verjetnost razvoja zgodnjega gležnja artritisa. Razlog, zaradi katerega se hitro udari, je podoben avtomobilu, ki obrabi pnevmatike, kadar kolesa niso pravilno poravnana. Najpogostejši razlog za operacijo na lomljenem gležnju je zaradi nestabilnega sklepa.

• Zdravje bolnikov in zdravstveni pogoji
  Posebna vprašanja s pacientovim zdravjem lahko vplivajo na odločitev, da nadaljujete s kirurškim posegom. Medtem ko je cilj, da vsakomur ob popolni okrevanju po poškodbi daste možnost, morda ne bo vredno tveganja za operacijo pri nekaterih bolnikih. Posebno zaskrbljenost zaradi zlomov gležnja so ljudje, ki so lahko ogroženi zaradi okužb in zdravilnih zapletov. Ti vključujejo ljudi, ki kadijo, imajo sladkorno bolezen ali imajo periferne vaskularne bolezni (težave s cirkulacijo). Treba je omeniti, da v večini primerov operacijo še vedno priporočamo tudi pri ljudeh s temi pogoji. Vendar pa lahko pride do sprememb v postoperativnem menedžmentu, da bi bolnike rehabilitirali manj agresivno.
• Odprite zlome
  Obstajajo nekatere vrste poškodb, ki zahtevajo operacijo, en poseben primer je odprt zlom , ki se imenuje tudi zlomljeni zlom. Te poškodbe se pojavijo, ko pride do komunikacije med kožo in zlomom. Te poškodbe imajo veliko možnost okužbe, zato je takojšnji kirurški poseg skoraj vedno potreben za čiščenje območja rane in začasno ali trajno stabilizirati zlom.

_Viri:

_{Michelson JD "Gleženjski zlomi zaradi rotacijskih poškodb" J Am Acad Orthop Surg November / December 2003; 11: 403-412.}