Fuzija gležnja je kirurški postopek, ki se izvaja za zdravljenje hudega artritisa gležnja . Kadar pride do bolečin v gležnju zaradi artritisa in ne-kirurških zdravljenj ne zagotavljajo ustrezne olajšave, se lahko razmisli o operaciji. Možnosti za bolnike s hudim artritisom vključujejo operacijo nadomestitve gležnja in operacijo gležnjev po gležnju.
Gleženj artritis je relativno občasno, vsaj v primerjavi z artritisom kolka in kolena.
Večina bolnikov z artritisom v gležnju je imela tipalno poškodbo gležnja, kot je zlom gležnja . Dobra novica je, da lahko mnogi bolniki z blagim ali zmernim artritisom gležnja najdejo olajšave s preprostimi zdravljenji. Vendar pa je za bolnike s hujšim artritisom, ki s preprostimi koraki niso našli reliefa, lahko operacija gležnja predstavlja možnost.
Kandidati za fuzijo z gleženj
Bolnišnična kirurgija z gleženj je dobra izbira za bolnike s hudim artritisom sklepa in se lahko izvaja pri bolnikih vseh starosti. V primerjavi z operacijo nadomestnega gležnja se pri bolj aktivnih bolnikih pogosto uporablja fuzija gležnja , ki lahko obnovi zamenjavo gležnja .
Bolnišnična kirurgija z gležnjami ni dobro zdravljenje za bolnike, ki lahko obvladujejo simptome z enostavnejšimi, nekirurškimi zdravljenji: bolniki z zlitjem gležnja imajo trajno tog krvni tlak in ne bodo mogli izvajati določenih dejavnosti, kot je tek.
Poleg tega je treba pri bolnikih, ki so imeli okužbe v sklepih, ali pri bolnikih, ki so kadilci, skrbno opraviti fuzijo gležnja, saj imajo ti bolniki veliko tveganje za nastanek zapletov zaradi operacije.
Kako se izvede Ankle Fusion
Obstaja veliko kirurških tehnik za fuzijo gležnjev, vendar vsi ti postopki dosežejo isti cilj, da trajno spoji gleženj, da ga ne more več ovirati.
Prvi korak je odstranitev preostalega hrustanca in ustvarjanje ravni ravni kosti na zgornjem in spodnjem delu gležnjevnega sklepa; naslednji korak je poravnavanje kosti v ustreznem položaju za fuzijo. In končno, kovinski vsadki - ponavadi veliki vijaki - se uporabljajo za držanje kosti v tem položaju.
Postopek se lahko izvede na več različnih načinov, odvisno od dejavnikov, kot so količina deformacije sklepov, obseg artritisa in kirurg. Nekateri kirurgi uporabljajo artroskopijo gležnja, da odstranijo hrustanec, medtem ko drugi naredijo večji rez in pogledajo neposredno na sklep.
Zanimivo je, da kovinska strojna oprema, ki je nameščena za držanje kosti, ni potrebna, ko se je pojavila zlitje kosti : kovina se uporablja za držanje sklepa, medtem ko se fuzija zaceli, toda ko je kost porasel čez spoj, je kovina ni več potrebno. V nekaterih primerih lahko bolniki občutijo kovinske vijake, zato jih lahko odstranite. Ampak ni treba odstranjevati vijakov, če ne povzročajo težave.
Ankle Fusion Recovery
Po operaciji fuzijske gležnje običajno sledi enodnevno bivanje v bolnišnici, da se zagotovi bolečina, in da je bolnik prijeten. Bolniki so postavljeni v odlitku in bodo ostali brez prizadetega gležnja z uporabo kosil ali hoda .
To omogoča, da nova kost ozdravi čez taljeni sklep, in ko se kost začne varovati, lahko bolniki začnejo dajati težo na sklep. Običajno se bodo ljudje morali zadrževati z gležnja 8-12 tednov, nato pa zaščititi hojo v prtljažniku ali odlitku. Popolno celjenje fuzije gležnja lahko traja 4-6 mesecev.
Zaplete Ankle Fusion
Najpomembnejša skrb po operaciji gležnjev z gležnjami se imenuje nonunion , ki se pojavi, ko se kosti, ki se spoji, ne zacelijo skupaj. Obstajajo dejavniki, ki ponavadi vodijo do neunizma, toda celo v idealnem pacientu se lahko zgodi neuniverznost. Bolniki, ki so kadilci, imajo precej višjo stopnjo neuniverzacije in morajo skrbno pretehtati tveganje za to možno zapletanje.
Prekinitev kajenja je lahko koristna pri zmanjševanju možnosti neuni se.
Drugi problemi, povezani z operacijo fuzijske gnilobe, vključujejo okužbe, težave pri celjenju ran in artritične spremembe v majhnih sklepih stopala. Ker fuzija gležnja omejuje gibanje , bolniki pogosto razvijajo artritis v sklepih stopala po cesti. Poleg tega bodo morda morali bolniki, ki so podvrženi operaciji gleženj z gležnjami, prilagoditi svoje čevlje, da bodo pomagale hoditi do konca svojega življenja.
Vir
Abidi, NA, et al. "Arthrodesis gležnja: indikacije in tehnike" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj / junij 2000; 8: 200 - 209.