Občasni tip poškodb gležnja
Talus je ena pomembnih kosti, ki tvorijo gleženj. Služi kot pomembna povezava med nogami in stopalom. Talus je tudi edinstvena kost, saj je več kot polovica prekrita s hrustancem, ki zagotavlja blazino in omogoča, da se kosti bolj svobodno gibljejo drug proti drugemu. Talus se premika ne samo na gležnju, temveč tudi pod gležnja na podtalnem sklepu in v srednjem delu talonavicularnega sklepa.
Poškodbe talusa imajo lahko pomemben učinek na gibanje gležnjev in nog nog in omejujejo sposobnost hoditi in nositi težo.
Talusovi zlomi so bili pred skoraj sto leti nezaslišani. Prva serija talusovih zlomov je bila opisana pri moških, ki so bili ranjeni v britanskih letalskih silah v začetku leta 1900. Izraz "aviators astragalus" je bil uporabljen za opis teh zlomov, ki so se zgodili, ko so stari vojni letali iztovorili nesreče. Danes so zlomi talusa vidni pri zrušitvah avtomobilov in motornih koles, nesrečah v deskanju na snegu in hudih padcev.
Znaki Talusovega zloma
Bolniki, ki imajo zlom talusa, imajo pomembno bolečino v gležnju , težave pri nosu na gležnju in otekanje okrog gležnja. Bolniki morajo imeti takojšnjo oceno rentgenskih žarkov, da ugotovijo, ali pride do zloma talusa ali kakršne koli druge poškodbe gležnja.
Najpogostejši simptomi prelomov talusa so:
- Otekanje okrog gležnjev
- Bolečina z gibanjem gležnja
- Pretisni omoti
- Brušenje kože
- Nezmožnost postaviti težo na sklep
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje zloma talusa je odvisno od obsega poškodbe. Če zlom ni izven položaja, lahko odlitek zadošča za zdravljenje. Če je zlom zunaj položaja, se lahko priporoči kirurški poseg, da se poravnajo zlomljene kosti in jih stabilizirajo z vijaki ali zatiči.
Zapleti zloma talusa
Obstajajo trije glavni zapleti, ki se običajno pojavijo pri zlomih talusa. Te težave so gleženj artritis, zlom malunion in osteonekroza. Drugi možni problemi vključujejo okužbe, neudobje, deformacijo stopal in kronično bolečino .
Artritis je pogost po zlomu talusa, ker je toliko kosti prekrito s hrustančnostjo. Artritis se lahko pojavi nad talusom na gležnju ali pod talusom v podtalnem sklepu . Ko je hrustanec poškodovan, normalno gladka površina postane neenakomerna. Te nepravilnosti lahko privedejo do pospešene obrabe v sklepih in na koncu do artritisa. Celo pri kirurškem zdravljenju zloma talusa je razvoj artritisa pogost.
Malunion pomeni, da se je odmik zacelil, toda položaj, kjer se je kost zdravila, ni anatomsko pravilna. To lahko privede do številnih različnih težav, zlasti pri zlomih stopal, kjer spremenjena poravnava lahko povzroči dolgotrajne težave in težave pri hoji.
Osteonekroza ali avaskularna nekroza je težava, ki jo pogosto najdemo v talusu. Zaradi nenavadne oskrbe krvi s talusom se lahko prekine, ko se kost poškoduje v zlomu. Brez oskrbe s krvjo lahko kostne celice umrejo (osteonekroza) in kost ne more ozdraviti ( neudobje ).
Tudi s kirurškim posegom, da bi kostni del postavili in zadržali fragmente v položaju, lahko poškodovano oskrbo s krvjo povzroči ta problematičen zaplet.
Obnova pred poškodbami in vrnitev v šport
Obnova zloma talusa je dolgotrajena, ker do zdrsa kosti ne morete postaviti teže na konec. Zato je zaradi zlomov talusa največ osem do dvanajst tednov zaščite pred hujšanjem. Pri večjih poškodbah je lahko čas daljši. Študije so pokazale, da je končni rezultat pacientov dobro povezan z obsegom začetne poškodbe.
Ko se vaš gleženj pravilno spoji, lahko začnete rehabilitacijski program fizikalne terapije, da ponovno pridobite vrsto gibanja , stabilnosti in moči v gležnju.
Morda boste morali uporabiti trs ali nositi poseben čevelj in morda ne boste mogli dati svoje polne teže na nogo za dva do tri mesece.
Le čas bo pokazal, ali bo bolnik razvil artritis ali osteonekrozo, zato bo vaš zdravnik dobil občasne rentgenske žarke za določitev zdravja kosti in ustreznost zdravljenja.
> Vir
- > Talusovi zlomi. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov.