Merjenje razkriva stopnjo kisikovih ravni v apneji v mirovanju
Če ste imeli študijo spanja, da ocenite obstruktivno apnejo za spanje, imate nedvomno nekaj vprašanj o nekaterih terminologiji, uporabljenih v poročilu, ki opisujejo rezultate testa. Ena možna meritev, ki jo je mogoče vključiti, imenovan indeks kisika za desaturacijo (ODI), je lahko še posebej zmeden. Kakšen indeks kisika v desaturaciji?
Preberite, kako je ta ukrep morda koristen za ugotavljanje težje apneje pri spanju, ki je lahko povezana z padci ravni kisika in drugimi dolgoročnimi zdravstvenimi posledicami, kot so srčne bolezni in demenca.
Kaj je Indeks desaturacije kisika (ODI)?
Indeks desaturacije kisika (ODI) je število ur na uro spanja, da se raven kisika v krvi v določeni meri zmanjša od izhodišča. ODI se običajno izmeri kot del standardnih študij spanja, kot so diagnostični polisomnogram , preskus domače sanne apneje ali z oximetrijo čez noč . Morda ne bo tako natančno, če se s preskusi ne merijo faze spanja, saj se lahko povprečje indeksira v celotnem snemalnem času, ki lahko vključuje čas, ki ga budno preživimo.
Stopnjo spremembe od izhodišča je mogoče meriti na dva različna načina. Merila, uporabljena pri določanju indeksa, se lahko razlikujejo glede na pravila, ki se uporabljajo za točkovanje. V skladu s smernicami ameriške akademije za zdravilo za spanje iz leta 2007 se vsa dihalna motnja med spanjem s 3-odstotnim znižanjem ravni kisika v krvi šteje v skupni delež. Na primer, sprememba s 95 odstotkov na 92 odstotkov bi bila dogodek, ki se šteje v skupni indeks.
Vendar pa se Medicare in nekatera druga zavarovanja še vedno zanašajo na starejša pravila o točkovanju in zahtevajo 4-odstotno spremembo za dogodek, ki se šteje v indeks.
Te kapljice v kisikovih nivojih se imenujejo desaturations . ODI se meri z oksimetrom, ki je naprava, ki se navadno nahaja na prstu, ki sije rdečo luč na koži in lahko oceni količino kisika v periferni krvi.
Novejša tehnologija lahko to omogoča, da se na površini kože izmeri na različne načine.
Ko se med dihanjem moti dihanje, kar se lahko pojavi pri obstruktivni apneji v spanju , se lahko raven kisika v krvi večkrat zmanjša. Te kapljice so običajno povezane s kolapsom zgornjih dihalnih poti, dogodki, ki se imenujejo apneja ali hipopneja. (Hipopneja predstavlja delni kolaps dihalnih poti.) Kisikove kapljice se pogosteje pojavljajo pri smrčanju ali sindromu rezistence na zgornjih dihalnih poteh (UARS) , pri katerih sta dihanja motena, vendar v manjši meri. Drobljenje spanja se lahko pojavi brez pripadajočih desaturacij.
Pomembno je razumeti, da se ODI razlikuje od druge meritve, ki se imenuje apnea-hypopnea index (AHI) . AHI vključuje tudi dogodke, ki lahko povzročijo zorenje ali prebujanje iz spanca, ne da bi vplivali na ravni kisika. ODI prav tako ne odraža absolutne najmanjše meritve kisika v krvi, ki se lahko imenuje minimalna nasičenost s kisikom ali kisikov nadir študije. Če so ravni kisika dovolj nizke (pogosto manj kot 88 odstotkov je prag) in vzdržujejo več kot 5 minut, se lahko diagnoza hipoksemije.
Kaj povzroča okuženi ODI?
ODI se lahko poslabša pri ljudeh s spodaj naštetimi boleznimi pljuč, vključno s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in kongestivnim srčnim popuščanjem.
Z zmanjšanimi rezervami lahko zrušenje zgornjih dihalnih poti povzroči hitrejše padanje ravni kisline v krvi. To je lahko povezano tudi s povečano vsebnostjo ogljikovega dioksida, kot je sindrom hipoventilacije debelosti .
Zdravstvene posledice
Menijo, da lahko zvišanje ODI privede do povečanega oksidativnega stresa in prostih radikalov v telesu, ki lahko povzroči dolgotrajno kardiovaskularno tveganje ljudi, vključno z visokim krvnim tlakom (hipertenzija), srčnim infarktom, kapjo, aritmijami, kot je atrijska fibrilacija, in izguba spomina, povezana z demenco. Povezani odzivi kortizola lahko privedejo do odpornosti proti insulinu in poslabšajo tveganje za nastanek sladkorne bolezni in njeno resnost.
Te posledice so aktivno področje raziskav spanja.
Beseda iz
Na srečo učinkovito zdravljenje obstruktivne apneje spanja z neprekinjenim pozitivnim pritiskom dihalnih poti (CPAP) lahko normalizira dihanje in zmanjša dolgoročna tveganja, povezana z nezdravljeno apnejo v spanju. V sklopu pregleda rezultatov vaših raziskav spanja se pogovorite s svojim zdravnikom, ki je odgovoren za zdravnika, o najboljših načinih zdravljenja. Reševanje dihanja, ki ga moti spanje, ima lahko koristi tako za kakovost spanja kot za dolgoročno zdravje.
> Vir:
> Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". ExpertConsult , 6. izdaja, 2017.