Mlade ženske, ki se srečujejo s rakom dojk, imajo posebne izzive, ki jih je treba upoštevati pri odločanju o zdravljenju. Približno četrtina vseh bolnikov z rakom dojke je med 18 in 45 leti, še vedno v plodnih letih. Te ženske so morda diagnosticirali pred, med ali po nosečnosti.
Ženske, ki še niso zasnovale, lahko razvijejo tudi raka dojk, saj mnoge ženske zanosijo zaradi različnih razlogov. Plodnost se naravno zmanjšuje, ko se staramo, zdravljenja, kot sta kemoterapija in sevanje, lahko še dodatno zmanjšajo plodnost.
Spoznajte tveganje za neplodnost pred začetkom zdravljenja
Mnoge ženske so šokirane, ko končajo zdravljenje in ugotovijo, da njihova zmožnost zanositve ni več. Imate izbire glede te težave, vendar morate o tem obvestiti svojega zdravnika in razpravljati o načinih za ohranitev plodnosti, če izberete. Celo ena kemoterapija lahko drastično zmanjša vaše možnosti za plodnost po njem. Pred začetkom zdravljenja ukrepajte in se izobražujte o tej temi. Bodi kar najbolj prikladna za vašo odločitev.
Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje neplodnosti
Mnoge ženske so preživele zdravljenje in so uspešno nadaljevale s svojim otrokom. Torej, kako lahko veste, ali ste po zdravljenju izpostavljeni neplodnosti? Vrsta zdravljenja, ki jo boste prejeli, ima veliko opraviti s tem, vendar tukaj je nekaj drugih ključnih dejavnikov:
- Vaša starost pri zdravljenju (status menopavze)
- Vrsta uporabljenih zdravil
- Odmerjanje
Kako kemoterapija vpliva na plodnost
Zdravljenje kemoterapije pri raku dojke ima številne neželene učinke, od katerih je ena estrogenska supresija. To lahko povzroči, da jajčniki prenehajo delovati začasno ali trajno. Med zdravljenjem morate uporabljati kontracepcijo, ker ni nobenega zagotovila, da med zdravljenjem ne boste zanosili. Če ste, lahko zdravilo poškoduje vašega otroka. Plodnost se lahko vrne več mesecev po zdravljenju, ko se raven hormonov poviša.
Kemoterapija in medicinska menopavza
Če ste pred začetkom zdravljenja plodni, se zavedajte, da vam lahko specifična zdravila za kemoterapijo povzročijo začasno ali trajno menopavzo . Vaša obdobja se lahko prenehajo in lahko pride do začasne medicinske menopavze .
Če ste blizu konca vaših plodnih let, vam lahko kemoterapija potiska v zgodnjo menopavzo . Vendar, če imate več let plodnosti in ne potrebujete odstranitve jajčnikov, da bi preprečili ponovitev, boste morda lahko obnovili svojo plodnost in poskušali zanositi po zaključku vseh zdravljenj.
Sevanje in prihodnost plodnosti
Če imate radioterapijo do vaše prsi, verjetno ne boste razvili neplodnosti, saj energija ne bo usmerjena v vaše reproduktivne organe. Ampak, če potrebujete sevanja v medeničnem območju, to lahko vpliva na jajčnike, jajca in maternico. Ker imajo ženske omejeno število jajc, katerih kakovost je omejena skozi čas, boste morda želeli odstraniti in ohraniti jajca.
Hormonska terapija in plodnost
Kot del vašega zdravljenja raka dojke boste morda morali vzeti zdravila za znižanje ravni hormonov po zaključku primarnega zdravljenja. Selektivni estrogenski receptorski modulatorji (SERM) in zaviralci aromataze (AI) se uporabljajo za preprečevanje ponovitve. Ti se vzamejo pet let po glavnem zdravljenju. Med jemanjem teh zdravil ni varno zanositi, ker lahko škodujejo vašemu otroku.
Začne ukrepanje pred zdravljenjem
Pred začetkom zdravljenja se pogovorite s svojim onkologom. Vprašajte, ali lahko postaneš neploden zaradi zdravljenja, in če je tako, katere možnosti imate za ohranitev vaše plodnosti. Naučite se vse o zdravilih, ki jih jemljete med primarnim in nadaljnjim zdravljenjem.
Možnosti ohranjanja plodnosti
Obstaja več možnosti za ohranitev vaše plodnosti. Vse te metode imajo tveganja in koristi, postopek pa mora ustrezati vašim letom in predstaviti stanje plodnosti. Nekatere metode, o katerih boste morda želeli razpravljati s svojim zdravnikom, so:
- Zamrznjena oplojena jajca za in vitro oploditev (IVF)
- Zamrzovanje neobčutljivih jajc
- Zamrzovanje jajčnega tkiva
- Lupron (leuprolid) injekcije pred in med zdravljenjem
- Zamrzovanje ali bančna sperma
Kako daleč po zdravljenju je varno postati nosečnica?
Takoj, ko končate zdravljenje, morate preživeti nekaj časa, da si opomore svoje zdravje. Bodite pozorni na prehrano in telesno vadbo ter držite urnika zdravljenja. Kar se tiče nosečnosti, je vsaka diagnoza edinstvena. Torej, odločitev in čas prihodnje nosečnosti je treba razpravljati s svojim zdravnikom. Večini žensk svetujemo, da počakate od dveh do petih let.
Prihodnost nosečnosti in tveganja ponovitve raka
Znanstveniki so mislili, da bi nosečnost po zdravljenju raka dojke povečala tveganje ponovitve. Nove študije pa so pokazale, da nosečnost po diagnozi in zdravljenju ne znatno poveča možnosti, da se bo rak dojk ponovil.
Ko ste končali zdravljenje, si oglejte ginekologa za pregled in razpravljate o vašem reproduktivnem zdravju. Rezultati vašega pregleda vam bodo pomagali izdelati načrte za prihodnje nosečnosti - če ste dovolj zdravi, da lahko nosite otroka.