Sistem lahko predvidi verjetnost ponovnega razvijanja raka prostate
Klasifikacijski sistem D'amico je eden najpogosteje uporabljenih pristopov za ocenjevanje tveganja raka na prostati. Ta klasifikacijski sistem je prvotno razvil leta 1998 medicinski raziskovalec z imenom D'amico, katerega namen je oceniti tveganje za ponovitev po lokaliziranem zdravljenju raka prostate. Paciente razdeljuje v tri skupine, ki temeljijo na tveganju: nizka, vmesna in visoko tvegana, z uporabo takšnih ukrepov, kot so ravni PSA v krvi , razredi Gleason in tumorske stopnje prek T-rezultatov
Funkcija in pomen klasifikacijskega sistema D'amico
Sistem razvrščanja skupine D'amico je bil razvit za oceno verjetnosti ponovitve za vsakega pacienta, ki uporablja določen niz parametrov, in se pogosto uporablja kot ena od številnih orodij za oceno posameznih tveganj. Ta analiza bi lahko pomagala tistim, ki se borijo proti raku prostate, da bi bolj odločno sprejeli odločitev glede njihovega zdravljenja.
Z določitvijo raka prostate kot del ene od teh treh skupin bi vam ta sistem lahko pomagal vi in vaš zdravnik bolj odločno odločanje o zdravljenju. Ob odločanju o zdravljenju raka na prostati je treba upoštevati številne dejavnike, vključno z dolgoročno kakovostjo življenja in drugimi dejavniki tveganja ali kroničnimi zdravstvenimi stanji, ki jih morda imate. Vsi zdravili za zdravljenje raka prostate imajo določeno stopnjo tveganja za zaplete ali neželene učinke. Kako resni so lahko ti zapleti, se bo razlikovala od osebe do osebe, vendar je pomembno, da pri izbiri načrta zdravljenja upoštevate.
Kako deluje sistem
Prvič, pomembno je, da zbereš svoje številke:
- PSA: Potrebovali boste rezultate vašega testa PSA , krvnega testa, ki odkriva protitelo specifičen antigen - beljakovine, ki jih proizvajajo celice v vaši prostati.
- Gleason rezultat: Rezultati vaše ocene Gleason , glede na mikroskopski videz vaših rakavih celic.
- Klinična stopnja T rezultat: In vaša stopnja T , velikost tumorja, ki jo vidite na ultrazvoku ali med rektalnim izpitom.
Z uporabo teh številk je tveganje bodisi kategorizirano kot:
- Nizko tveganje: tisti s PSA manj kot ali enako 10, ocena Gleasona je manjša ali enaka 6 ali so v klinični fazi T1-2a
- Vmesno tveganje: moški s PSA med 10 in 20, ocena Gleason 7 ali so v klinični fazi T2b
- Visoko tveganje: osebe s PSA več kot 20, ocena Gleasona je enaka ali večja od 8 ali so v klinični fazi T2c-3a.
Kaj raziskave pravi o sistemu
Dve študiji, ki sta vključevali več kot 14.000 primerov raka prostate, so preučevali sposobnost predvidevanja stopenj specifičnega raka in celotnega preživetja ter kliničnega pomena takega klasifikacijskega sistema, ki temelji na tveganju v sodobni medicini.
Študije so ocenile preživetje po operaciji z metodo, imenovano Kaplan-Meierjevo metodo. Ta analiza izračuna biokemično preživetje brez ponovitve bolezni (BRFS), kar pomeni preživetje pri raku prostate, brez dovolj visoke ravni PSA, da jo imenujemo ponovitev raka, stopnje pri bolnikih v različnih stopnjah raka. Te napovedane stopnje preživetja so nato primerjale z dejanskimi primeri, da bi ugotovili, ali je uporaba klasičnega sistema za določanje tveganja na osnovi D'amico pripomogla k boljšemu odločanju o zdravljenju in tako povečala možnosti za preživetje.
Študije so pokazale, da so moški, ki so imeli na voljo več prognostičnih informacij, ki so jim na voljo (na primer sistem za klasifikacijo na podlagi tveganja D'amico), po zdravljenju raka na prostati imeli splošno višjo stopnjo preživetja, zlasti tistih moških z velikim tveganjem za ponovitev.
Vendar sistem ne more natančno oceniti tveganja ponovitve pri bolnikih z več dejavniki tveganja. Ker se primeri raka prostate z več dejavniki tveganja povečujejo, sistem klasifikacije D'amico morda ni tako pomemben za moške z rakom prostate in njihovimi zdravniki kot druge metode vrednotenja.
> Viri
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Klinika Mayo potrdi klasifikacijo skupine D'amico za napovedovanje preživetja po radikalni prostatektomi. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; razprava 1360-1. Epub 2008 4. marec.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. in sod. Poleg D'Amico razrede tveganja za napovedovanje ponovitve po zunanjem žarku radioterapije pri raku prostate: klasifikatorja Candiolo, Oncology Radiation . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Sodobno vrednotenje ocene tveganja D'amico raka prostate. Urologija. 2007 Nov, 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Vloga robotske radikalne prostatektomije in disekcije medeničnega limfnega vozla pri zdravljenju visokega tveganja raka prostate: sistematičen pregled. Evropska urologija . 2014. 65 (5): 918-27.