Kdaj hrani sindrom apnea
Kakšni so simptomi apne pri spanju pri otrocih? Kdaj je hujšanje pri otrocih normalno in kdaj je problem?
Pregled
Sindrom obstruktivne spalne apneje (OSAS) je pogost problem pri otrocih, ki prizadene 2 do 4% otrok v določenem času. Vse bolj ga prepoznavajo kot vzrok za dnevne pozornosti in vedenjske probleme.
Sleep apnea pri otrocih proti odraslim
Za razliko od odraslih s apnejo v spanju , ki so pogosto prekomerno telesno težo in se pogosto zbudijo ponoči, so otroci z OSA težje prepoznati in diagnosticirati.
V nasprotju z odraslimi, večina otrok s spanjem apneje ni prekomerna telesna teža. To je dejalo, da je prekomerna telesna teža dejavnik tveganja za apneje pri spanju pri otrocih, tako kot pri odraslih, zaradi povečanja maščobe okoli vratu in grla.
Simptomi
Čeprav je smrčanje pogost simptom pri otrocih z obstruktivno apnejo v spanju, je pomembno vedeti, da med 10 in 20 odstotki običajnih otrok hrano (primarni smrčanje) redno ali občasno.
Nekateri znaki in simptomi obstruktivne apneje pri spanju pri otrocih vključujejo:
- Hranjenje - Shranjevanje je ponavadi glasno in se pojavi večino noči.
- Pogosti napadi ali nemir s spanjem. Morda boste opazili, da ima vaš otrok nekaj trenutkov, ko se njeno dihanje ustavi za nekaj trenutkov.
- Neuspešna rast (zmanjšanje telesne mase ali slaba telesna masa) - apneja v spanju lahko povzroči zmanjšano proizvodnjo rastnega hormona, kar lahko povzroči slabo telesno težo in višino.
- Prekomerna telesna teža - apneja lahko povzroči slabo rast in razvoj, lahko pa povzroči tudi debelost, saj lahko dnevna zaspanost povzroči zmanjšanje vadbe in povzroči odpornost proti insulinu.
- Dihanje ust.
- Povečana tonzila in adenoidi.
- Prekomerno znojenje ponoči.
- Pogoste nočne more.
- Posteljnina.
- Prekomerna dnevna zaspanost.
- Jutranje glavobole.
- Dnevne kognitivne in vedenjske težave, vključno s težavami, ki posvečajo pozornost, agresivno vedenje in hiperaktivnost, kar lahko privede do težav v šoli.
Vedenjske težave kot simptom apneje pri spanju pri otrocih
Pomembnost preverjanja možnosti apneje pri spanju pri otrocih s težavnimi obnašanji ni dovolj poudarjena. Ne le zato, ker je korektna apneja kot enostavna (relativno) način za odpravo teh težav, ampak zato, ker so dolgoročne posledice za otroke veliko težje od odraslih, vključno z zdravstvenimi težavami, pa tudi z rastjo in čustvenim razvojem.
Pomembno je, da se s svojim pediaterom pogovorite o vseh vedenjskih spremembah, ki vas zadevajo. Upoštevajte, da to ne pomeni vedno samo otroke, ki delajo mudri ali agresivno. Vključuje lahko tudi tiste, ki so bili prej na "feisty" mestu, zdaj pa postajajo bolj skladni in tihi zaradi dnevne utrujenosti.
Povezani zdravstveni pogoji
Katere zdravstvene razmere lahko povečajo tveganje, da bi lahko imel vaš otrok zaspan apnejo?
- Downov sindrom - Otroci s Downovim sindromom so izpostavljeni visokemu tveganju za apnejo v spanju, deloma pa so povezani z zmanjšanim tonusom mišic in povečano velikostjo jezika.
- Neuromuskularne in anomalije centralnega živčnega sistema, vključno z cerebralno paralizo .
- Craniofacijalne nenormalnosti, kot sta Pierre Robinov sindrom, Treacher Collinsov sindrom in Crouzonov sindrom.
- Otroci s kraniosinostozo, kot sta Pfefferjev sindrom in več.
- Debelost.
Diagnoza
Diagnoza OSA pri otrocih običajno temeljijo na značilnih simptomih in dokazih adenotonsilarne hipertrofije (velikih tonzil in adenoidov) in dihanja v ustih. Otroke, za katere se sumi, da imajo OSA, morajo ponavadi ovrednotiti specialist za pediatrični ENT za nadaljnje vrednotenje.
Če je potrebno, lahko nadaljnje testiranje vključuje polisomnografijo (študija pediatričnega spanja).
Zdravljenje
Čeprav večina mlajših otrok z OSA ni prekomerno telesno težo, če ima otrok prekomerno telesno težo, to lahko prispeva k njegovim simptomom. Zato je pri otrocih s prekomerno telesno težo z obstruktivno apnejo pri spanju pomembna izguba teže.
Prav tako je treba zdraviti druge osnovne zdravstvene razmere, zlasti alergije. Nosni steroid bi lahko pomagal izboljšati nosne opstrukcije in simptome OSA pri otrocih, ki imajo tudi alergije.
Glavna obravnava otrok z OSA je kirurgija, z odstranitvijo otrokovih povečanih tonzil in adenoidov ( tonilektomija in adenoidektomija ali T & A ). V tem trenutku se večina zdravil in medicinskih pripomočkov v zveznih državah izvaja za motnje dihanja spanja in obstruktivno apnejo v spanju.
V večini primerov bo kirurgija (T & A) povzročila resolucijo apneje pri spanju pri otrocih. V nasprotnem primeru je morda potreben nadaljnji kirurški poseg ali pa vam zdravnik priporoča uporabo neprekinjenega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP) . ali ortodontskim postopkom, kot je hitra razširjena širina .
Kaj morate vedeti kot staršev
- Kot pri odraslih lahko obstruktivna apneja spanja povzroči veliko zapletov, vključno s slabo rastjo, glavoboli, visokim krvnim tlakom in drugimi težavami s srcem in pljuči.
- OSA in težave s spanjem na splošno vse bolj prepoznavajo kot vzrok za otroško dnevno šolo in vedenjske težave. Če ima vaš otrok težave v šoli ali z njegovim vedenjem in glasno hrani, se morate posvetovati s pediaterom o OSA.
Spodnja črta
Če ima vaš otrok kakšne simptome na vseh apneje, se posvetujte s svojim pediaterom. Upoštevajte, da večina otrok, ki trpijo zaradi apneje v spanju, za razliko od odraslih, niso debeli. Sleep apnea ima lahko velike posledice za otroka v smislu energije, vedenja in učenja. Posledice apneje pri spanju pri otrocih lahko celo vplivajo na njihove rezultate pri preiskavah inteligence.
Viri:
Ameriška akademija otolaringologije - glavna in vratna kirurgija. Pediatrični motnje mirovanja / motnje spanja v mirovanju. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. in H. Tan. Posodobitev na pediatrični obstruktivni apneji. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Diagnoza in obvladovanje sindroma obstruktivnega sleep apneje pri otrocih. Pediatrija . 2012. 130 (3): e714-55.