Notranje sevanje, ki se uporablja predvsem v zgodnji stopnji raka
Brahiterapija je oblika radioterapije, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst raka. To postavlja drobne koščke radioaktivnega materiala, imenovane semena ali pelete, v tumor ali kirurško votlino, ki je ostala po odstranitvi tumorja. Peleti so običajno velikost riža.
V primeru raka prostate lahko brahiterapijo dobimo z implantiranjem semen neposredno v prostati ali, manj pogosto, z vstavitvijo radioaktivne igle z visokim odmerkom v tumor, ki ga kasneje odstranimo.
Kako deluje brahiterapija
Brahiterapija deluje tako, da se rakave celice aktivno razmnožujejo. Za razliko od običajnih celic, ki imajo določen cikel razmnoževanja in omejeno življenjsko dobo, se rakave celice neustrezno razdelijo in so v bistvu "nesmrtne" (kar pomeni, da se lahko še naprej umnožijo iz nadzora, dokler se ne aktivno ustavijo).
Medtem ko so normalne celice lahko poškodovane s sevanjem, imajo možnost, da se sami popravijo in normalno nadaljujejo razmnoževanje po prenehanju zdravljenja. Kancerogene celice so veliko manj sposobne.
Možnosti brahiterapije pri raku prostate
Pri raku prostate lahko implantacija radioaktivnih semen običajno bodisi ubije tumor ali znatno krči. Postopek se najpogosteje uporablja pri moških, katerih rak je nizek in počasen.
Semena, ki se vsadijo v prostato, so namenjena oddajanju sevanja nekaj tednov ali mesecev, odvisno od velikosti mase. Če obstaja tveganje, da se lahko rak razširi ( metastaziraj ), se lahko uporabi tudi zunanje sevanje .
Brahiterapija morda ne bo delovala tudi pri moških z razširjeno prostato . V takem primeru se lahko zdravniki začnejo z zdravljenjem s hormonsko terapijo, da bi pred uporabo brahiterapije krčili prostato.
Pri moških z naprednejšim tumorjem lahko brahiterapija z visokim odmerkom (HDR) omogoča bolj osredotočen napad na tumor.
Za ta postopek se v prostato vstavi mehki kateter med mošnjo in anusom. Iglo, ki vsebuje radioaktivna semena z visokim odmerkom, nato vstavite v kateter in ga hranite pet do 15 minut. To se običajno ponovi trikrat v dveh dneh.
Medtem ko se ga manj pogosto uporablja, HDR brahiterapija omogoča močnejše sevanje tumorja, hkrati pa omejuje poškodbe bližnjega, običajnega tkiva.
Neželeni učinki brahiterapije
Moškim, ki se zdravijo z dolgotrajnim brahiterapijo, je priporočljivo, da se več tednov ali mesecev držijo proč od nosečih in majhnih otrok, ker bodo peleti stalno oddajajo sevanja. Sevanje je pogosto dovolj močno, da se v zgodnjih fazah dejansko pobere oprema za odkrivanje letališča.
Moški, ki se zdravijo z brahiterapijo za zdravljenje raka prostate, lahko imajo številne neželene učinke. Med njimi:
- Urinska inkontinenca je pogosta težava in je lahko včasih huda. Drugi moški bodo medtem imeli nasprotni učinek, pogosteje mokrenje zaradi vztrajnega draženja v sečnici. Večina teh težav se ponavadi reši, ko je zdravljenje končano, čeprav lahko včasih traja nekaj mesecev.
- Pojavijo se lahko tudi bolečine v sklepih, pekoča, driska in krvavitev. Stanje, znano kot sondi za sevanje, je redko hudo in se sčasoma izboljšuje.
- Pojavi se lahko tudi erektilna disfunkcija , vendar se pogosteje pri starejših moških, ki so imeli predhodne težave pri doseganju ali vzdrževanju erekcije. Vsak erektilni problem, ki se pojavlja pri mlajših moških ali tistih z zdravo spolno funkcijo, se hitro odpravi takoj in po končanem zdravljenju.
> Vir:
> Chin, J .; Rumble, R .; Kollmeier, M. et al. "Brahiterapija za bolnike z rakom prostate: Ameriško združenje za klinično onkologijo / Onkološko oskrbo proti raku Ontario Update." Časopis za klinično onkologijo. 2017; 35 (15): 1737-1743.