Otroci s cerebralno paralizo imajo težave z mišičnim tonom, ki vplivajo na njihovo sposobnost, da ohranijo ravnotežje, držo in hodijo ter se premikajo.
Za razliko od drugih zdravstvenih stanj, ki lahko vplivajo na otrokovo sposobnost gibanja ali hoje, s cerebralno paralizo, težava ni v otrokovih mišicah ali živcih. Namesto tega poškodba otrokovega možganja vpliva na njegovo sposobnost nadzora mišic.
Kaj povzroča cerebralno paralizo?
Poškodba možganov, ki povzroča cerebralno paralizo, se včasih pojavi že v nosečnosti, medtem ko otroški možgani še vedno razvijajo. Po drugi strani pa se lahko pojavi tudi veliko pozneje v nosečnosti, med porodom ali manj pogosto v zgodnjem otrokovem življenju.
Nekateri pogosti vzroki za cerebralno paralizo vključujejo:
- genetske razmere
- presnovne motnje
- bakterijski meningitis
- prenatalne okužbe (toksoplazmoza, človeški parvovirus (peta bolezen), rdečkica, citomegalovirus, herpes, sifilis itd.)
- krvavitev v možganih
- pomanjkanje kisika zaradi težav s placento
- kernicterus (huda zlatenica)
- poškodba glave
- kap
- zloraba otrok in pretresenega otroškega sindroma
Previdnost, čeprav ne povzroča cerebralne paralize, je pogosto povezana s stanjem, saj so prezgodaj dojenčki običajno ogroženi številni problemi.
Ne pozabite, da večina strokovnjakov zdaj verjame, da je zelo malo primerov cerebralne paralize pravzaprav posledica pomanjkanja kisika med porodom in porodom.
Simptomi cerebralne paralize
Čeprav se večina otrok rodi s cerebralno paralizo, simptomi morda ne bodo opazni več mesecev. Dejansko simptomi simptomov cerebralne paralize morda ne bodo zaznani, dokler vaš otrok ne bo več let.
Simptome cerebralne paralize, ki jih boste morda opazili, in ki bi jih morali iskati, če vas skrbi, da ima vaš otrok možgansko paralizo, vključujejo:
- trdne ali tesne mišice (hipertonija)
- pretirani refleksi
- nenadzorovane premike telesa
- nizek mišični tonus (hipotonija)
- prstna hojo (lahko je to običajno pred starostjo 3 let, še posebej, če otrok ne stoji vedno na prstih)
- hojo ali vlečenje noge med hojo
- hodi s škarjami, hodi, ko se sprehaja
- pretirano slepitev
- težave pri požiranju, sesanju ali govoru
- tremorji
- težave s finimi motoričnimi sposobnostmi, kot so gumbi za pritrditev ali držanje svinčnika
Simptomi cerebralne paralize se s starostjo ne poslabšajo, simptomi pa se lahko gibljejo od blagih do hudih. Otrok, ki ima zelo blago cerebralno paralizo, ima lahko na primer probleme, medtem ko ima drugi s hujšimi simptomi potreben invalidski voziček.
Otroci s cerebralno paralizo imajo lahko težave s hrano, duševno zaostalost, zasegi, učne težave in težave z vidom in sluhom.
Diagnoza cerebralne paralize
Diagnozo cerebralne paralize se navadno naredi, ko starš ali pediater opazi, da otrok ne izpolnjuje svojih fizičnih in / ali vedenjskih razvojnih mejnikov. Vaš pediater lahko med fizičnim izpitom ugotovi, da ima otrok s cerebralno paralizo težave z mišičnim tonom ali refleksi.
Zgodnji znaki cerebralne paralize so lahko otroci, ki:
- še vedno slab nadzor nad glavo po dveh mesecih
- vedno doseže s samo eno roko, potem ko je star šest mesecev, pesti drugega v pest (upoštevajte, da mnogi dojenčki v prvem letu ne kažejo roke)
- s prvim rojstnim dnem ne morejo plaziti ali stati s podporo
Poleg fizičnega izpita so testi, ki včasih koristijo pri ocenjevanju otroka za cerebralno paralizo, vključujejo skeniranje računalniške tomografije (CT) in / ali slikanje magnetnega resonanca (MRI) v otrokovih možganih. Drugi testi se lahko opravijo tudi, če obstaja sum genetskega, presnovnega ali kužnega vzroka cerebralne paralize.
Zdravljenje cerebralne paralize
Čeprav ne obstaja zdravilo za cerebralno paralizo, zdravljenje običajno vključuje:
- fizioterapija
- Delovna terapija
- govorno terapijo
- zdravila, ki lahko včasih pomagajo hujšim simptomom, kot so mišična spastičnost (baklofen, botox), napadi in celo slepitev (Robinul).
- operacija na trdih kite ali sklepih
Poleg terapije lahko otroci z zmerno ali hudo cerebralno paralizo potrebujejo pripomočke za pomoč, kot so ortotika, sprehajalka ali invalidski voziček. Druge vrste pomožne tehnologije lahko tudi pomagajo otrokom s hudo cerebralno paralizo komunicirajo (visokotehnološke komunikacijske naprave) in opravljajo vsakodnevne naloge.
Kaj naj vedo o cerebralni paralizi
Druge stvari, ki naj vedo o cerebralni paralizi vključujejo:
- Najnovejši statistični podatki kažejo, da cerebralna paraliza prizadene okoli 3,1 na 1000 otrok ali približno 1 pri 323 otrocih v Združenih državah.
- Razširjenost cerebralne paralize je od leta 1985 nespremenjena.
- Otroci s cerebralno paralizo se sčasoma ne poslabšajo in se dejansko lahko bolje zdravijo.
- Otroci s cerebralno paralizo imajo lahko težave z vidom in sluhom. Morda potrebujejo očala ali celo operacijo, da popravijo strabizem, pa tudi slušne pripomočke.
Ocena, ki jo opravi pediatrični nevrolog in / ali razvojni pediater, je lahko tudi koristna, če se domneva, da ima otrok cerebralno paralizo.
Viri:
Behrman: Nelsonov učni pripomoček za pediatrijo, 17. izd.
Christensen et al. Razširjenost cerebralne paralize, sočasna motnja spektra avtizma in delovanje motorja - Omrežje za spremljanje avtizma in razvojnih motenj, ZDA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Razširjenost cerebralne paralize v 8-letnih otrocih na treh področjih Združenih držav v letu 2002: Večstransko sodelovanje. PEDIATRIKA Vol. 121 3. marec 2008, str. 547-554
Van Naarden Braun et al. Prevalenca rojstva cerebralne paralize: populacijska študija. Pediatrija. Zvezek 137, številka 1, januar 2016.