Ortodontsko zdravljenje pomaga izboljšati anatomijo, ki prispeva k apneji
Zdravljenje obstruktivne apneje pri spanju pri otrocih pogosto zahteva multidisciplinaren pristop, ki lahko vključuje tudi več zdravnikov in zobozdravnikov. Eden od ključnih strokovnjakov, ki se lahko ukvarjajo, je posebej usposobljen ortodontik, ki lahko opravi hitro maksilarno širitev. Kaj je hitra maksilarna ekspanzija kot ortodontsko zdravljenje obstruktivne apneje pri spanju pri otrocih?
Kakšna je vloga pri zdravljenju apneje pri spanju pri otrocih? Izvedite več o hitrem širitvi, ki bi jo otroci lahko izkoristili, morebitna tveganja, povezana s terapijo, in morebitna alternativna ali dodatna zdravljenja, ki bi se lahko izkazala za koristne.
Kaj je hitra ekspanzija?
Otrokom, ki so bili diagnosticirani z obstruktivno apnejo za spanje, se lahko za zdravljenje s hitrim maksilarnim širenjem (RME) poimenujejo ortodonti. To zdravljenje vključuje postavitev razširljivega nosilca na streho ust, ki povečuje širino maksile. Orthodontist, ki je vodil to zdravljenje, je običajno imel specialno usposabljanje in je lahko član ameriške akademije zobozdravstvene sanitarne medicine (AADSM).
Strojna oprema, včasih imenovana metuljček, običajno zdrsne čez nekaj zadnjih zob in jo držijo stabilni kovinski nosilci. V središču strehe je ustna nastavljiva komponenta.
Ko ga postavi, lahko ojačevalnik nadalje prilagodi starš s posebnim ključem. Te prilagoditve bodo postopoma zvišale tlak, ki se uporablja za zobe in trdega okusa.
Kako hitro deluje ekspanzija?
Hitra maksilarna ekspanzija postopoma razširi trdega neba, ki je prednji del strehe ust.
Ta kostna struktura je del maksile. Streha ust je tudi tla nosnega prehoda. Torej, ko je razširjen, se povečuje tudi prostor, skozi katerega se zrak pomika skozi nos. Posledica tega je, da lahko več zraka prehaja v grlo in pljuča, kar lahko zmanjša propad dihalne poti, ki prispeva k apneji v spanju.
Ta širitev ima tudi nekaj sekundarnih učinkov. Tudi vaš otrok bo imel večji nasmeh. Poleg tega bo morebiti več prostora za vstop zob. Pomembno je, da je izogibanje zob zaradi gneče mogoče izogniti. Ti zobje so potrebni za spodbujanje nadaljnje rasti kosti v čeljusti. Ko se odstranijo, se čeljust ne sme potisniti, da bi se povečal, kolikor je mogel, kar bi povzročilo večje tveganje za apnejo v spanju kasneje zaradi mikrognacije .
Kateri otroci so kandidati za RME?
Trenutno je pri otrocih, pri katerih je bila diagnosticirana obstruktivna apneja spanja, priporočena hitra ekspanzija. Vendar je nekaj omejitev. Vaš otrok mora imeti zobe, na katere se lahko pritrdi. Otroci, stari 3 leta, se lahko zdravijo, vendar je odvisno od udobja ortodonta. Otrok mora imeti možnost, da sedi za namestitev nastavka in prilagoditev.
Zato mlajši otroci morda težje prenašajo zdravljenje, čeprav bi bili enako učinkoviti.
Poleg tega je to zdravljenje najbolje za otroke, ki so prej v svoji rasti in razvoju. V idealnem primeru se lahko zdravijo otroci v šolah z začetka osnovne šole (od 4 do 10 let, najpogosteje). Kasneje v otroštvu, rast tablice maxilla varoval. Kosti po celotnem telesu imajo področja kalcinirane kosti in regij stalnega širjenja in rasti. V maksili, ko se rast konča, se to območje izkoplje, nadaljnji pritisk pa ne bo nadaljeval. Nekateri ortodonti v Evropi so z zadrgo pritegnili zadosten pritisk, da ponovno zaprejo ta rastni šiv po zaprtju in zagotovijo dodatno širitev, vendar to ni standarden postopek.
Kakšni neželeni učinki se pojavijo pri hitrem podaljšanju?
Otroci praviloma zelo dobro prenašajo to zdravljenje. Obstaja lahko nekaj blagih začetnih bolečin z namestitvijo in po prilagoditvi. Večina otrok ne opazi prsnega koša. Skoraj skrita in skorajda ni vidna izven ust. To ne vpliva bistveno na prehranjevanje ali govor.
Ker se trdi okus razširi, bodo zobje, ki so v njej, začele prosto. V standardni dobi zdravljenja so to tipično otroški zobje. Ko pridejo odrasli zobje, se razmik verjetno bistveno zmanjša. Nekateri otroci lahko zahtevajo kozmetično ortodontijo za izboljšanje poravnave in optimizacijo razmika zob. Pri otrocih, ki so se rodili z razrezano ustnico ali razcepljenim nebom, obstaja tveganje, to je treba razkriti in razpravljati z ortodontom.
Če vas zanima hitra ekspanzija za zdravljenje vašega otroka? S apnejo, začnite tako, da se pogovorite s svojim specialistom za spanje in ugotovite, ali je na vašem območju na voljo zdravnik, ki je specialist za ortodontijo. Pomembno je tudi, da se vključijo druga dodatna zdravila, vključno z operacijami mehkih tkiv, kot so tonilektomija in adenoidektomija, alergijsko zdravljenje, myofunkcionalna terapija in kontinuirani pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) . S svojim zdravnikom se pogovorite o tem, katere možnosti so najbolj primerne za vašega otroka.
> Vir:
> Kryger, MH et al . "Načela in praksa zdravil za spanje". Elsevier , 5. izdaja. 2011.